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Chronische präterminale Niereninsuffizienz

Nicht nur bei Diabetes hilfreich? SGLT2-Inhibitoren und Auswirkungen auf Nierenerkrankungen

Mikroskopischer Querschnitt durch die Niere

Neben anderen Mechanismen beruhen die nephroprotektiven Eigenschaften der SGLT2-Hemmer auf der TGF-abhängigen Reduktion der renalen Hyperfiltration. Ist eine nephroprotektive Wirkung auch bei anderen hyperfiltrationsassoziierten Nierenerkrankungen möglich?

„Notfallanästhesie“ beim hochbetagten Patienten

Tropf im OP

Was bedeutet eine Notfalloperation für den älteren Patienten? Ein „katastrophales Ereignis“, so Experten in einem Leitartikel, aus dem der Patient „nur selten in seine bisherige Normalität zurückkehren kann“. Für Anästhesisten gibt es aber durchaus Möglichkeiten, das Outcome dieser vulnerablen Patientengruppe positiv zu beeinflussen.

Antikoagulation bei Niereninsuffizienz – effizient und sicher therapieren

Niere

Damit die Antikoagulation auch bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionsstörung (CKD) sicher und effizient gelingt, ist einiges zu beachten. Unser CME-Fortbildungsbeitrag bietet Ihnen einen Leitfaden.

CME-Fortbildungsartikel

16.12.2019 | Gicht in der Orthopädie | Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 6/2019

Die Gicht richtig diagnostizieren und behandeln

Die Gicht zählt zu den häufigen Erkrankungen und ihre Inzidenz und Prävalenz nehmen weiter zu. Durch die Assoziation der Gicht mit Erkrankungen des metabolischen Syndroms sowie mit kardiovaskulären Erkrankungen geht die Gicht oft mit einer …

20.11.2019 | Akutes Nierenversagen | CME Fortbildung | Ausgabe 11/2019

Antikoagulation bei Niereninsuffizienz – effizient und sicher therapieren

Damit die Antikoagulation auch bei Patienten mit chronischer Nierenfunktionsstörung (CKD) sicher und effizient gelingt, ist einiges zu beachten. Unser CME-Fortbildungsbeitrag bietet Ihnen einen Leitfaden.

11.11.2019 | Primäre Glomerulonephritiden | CME | Ausgabe 6/2019

CME: Impfungen in der Nephrologie - wann nötig, wann wirksam?

Eine Vielzahl nephrologischer Erkrankungen erfordert eine langfristige immunsuppressive Therapie. Impfungen sind eine präventive Maßnahme bei diesen Patienten. Nach diesem CME-Kurs sind Sie in der Lage, Lücken im Impfschutz zu erkennen und wissen, wer eines besonderen Impfschutzes bedarf und warum.

04.07.2019 | Eisenmangelanämie | CME | Ausgabe 4/2019

CME: Leitlinienkonforme Therapie der renalen Anämie

Eine renale Anämie ist mit schlechterer Sauerstoffversorgung des Organismus und verminderter Lebensqualität verbunden. Dieser CME-Beitrag gibt Ihnen einen umfassenden Einblick in die Therapie der renalen Anämie und hilft Ihnen dabei, die Kofaktoren der Anämiegenese richtig zu bewerten.

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Kasuistiken

31.05.2019 | Hypertonie | Fortbildung | Ausgabe 3/2019

Warum wurde der Bauch plötzlich so dick?

Ein 64-jähriger Patient mit chronischer Niereninsuffizienz stellte sich wegen einer therapierefraktären Hypertonie in der Hochdrucksprechstunde vor. Auffällig ist der schnell zunehmende Bauchumfang. Wie lautet Ihre Diagnose?

04.09.2018 | Diagnostik in der Nephrologie | Bild und Fall | Ausgabe 1/2019

Monatelanges Erbrechen und akute peritonealdialyseassoziierte Peritonitis

Eine 73-jährige, chronisch niereninsuffiziente Frau kam mit akut aufgetretenen, krampfartigen Bauchschmerzen ohne Fieber. Sie berichtete ferner, sie hätte seit 4 Monaten ein rezidivierendes, schwallartiges Erbrechen jeweils morgens am Frühstückstisch. Zwei Probleme mit einer gemeinsamen Ursache?

09.06.2017 | Störungen des Calciumhaushalts | Bild und Fall | Ausgabe 6/2017

Zu viel des Guten: unklare schwere Hyperkalziämie mit Nierenversagen

Ein 50-Jähriger wurde aufgrund von Flankenschmerzen und Kreatininanstieg auf 440 µmol/l bei bekannten chronischen Harnstauungsnieren urologisch versorgt. Trotzdem blieb die Nierenfunktionsverschlechterung bestehen. Zudem fiel auf, dass eine vorbekannte Hyperkalziämie deutlich verschlechtert war. 

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13.12.2019 | Chronische präterminale Niereninsuffizienz | Wie funktioniert es? | Ausgabe 2/2020

Nicht nur bei Diabetes hilfreich? SGLT2-Inhibitoren und Auswirkungen auf Nierenerkrankungen

Neben anderen Mechanismen beruhen die nephroprotektiven Eigenschaften der SGLT2-Hemmer auf der TGF-abhängigen Reduktion der renalen Hyperfiltration. Ist eine nephroprotektive Wirkung auch bei anderen hyperfiltrationsassoziierten Nierenerkrankungen möglich?

Autor:
Dr. P. Tauber

12.12.2019 | Allgemeinanästhesie | Leitthema | Ausgabe 1/2020

„Notfallanästhesie“ beim hochbetagten Patienten

Was bedeutet eine Notfalloperation für den älteren Patienten? Ein „katastrophales Ereignis“, so Experten in einem Leitartikel, aus dem der Patient „nur selten in seine bisherige Normalität zurückkehren kann“. Für Anästhesisten gibt es aber durchaus Möglichkeiten, das Outcome dieser vulnerablen Patientengruppe positiv zu beeinflussen.

Autor:
Dr. med. Cynthia Olotu

08.08.2019 | Störungen des Phosphathaushalts | Wie funktioniert es? | Ausgabe 6/2019 Open Access

Welche Rolle spielen Phosphathaushalt und Gefäßverkalkungen bei der Niereninsuffizienz?

Die Literatur weist relativ eindeutig darauf hin, dass Phosphat nachteilige Effekte auf das kardiovaskuläre System ausübt. Mit unseren Ernährungsgewohnheiten nehmen wir zu viel Phosphat auf. Zur endgültigen Dysregulation der Phosphatbalance kommt es bei der chronischen Niereninsuffizienz.

Autor:
Univ.-Prof. Dr. J. Voelkl

04.07.2019 | Diabetische Nephropathie | zertifizierte fortbildung | Ausgabe 3/2019

CME: Eine diabetische Nephropathie bestimmt die Diabetestherapie mit

Die diabetische Nephropathie ist die häufigste Ursache einer terminalen Niereninsuffizienz. Dieser CME-Kurs informiert Sie unter Berücksichtigung der gemeinsamen Empfehlungen von EASD und ADA über die notwendigen diagnostischen Schritte bei Niereninsuffizienz.

Autor:
Dr. med. Ludwig Merker

02.07.2019 | Diagnostik in der Nephrologie | Leitthema | Ausgabe 4/2019

Vom akuten Nierenversagen in die chronische Niereninsuffizienz

Die Anzahl an Patienten, die ein ANV überleben nimmt zu. Sie sind als Risikogruppe für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) anzusehen. Welche Kontrolluntersuchungen brauchen sie, wann sollte der Nephrologe hinzugezogen werden?

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06.01.2019 | Hepatitis C | Leitlinien | Ausgabe 1/2019

KDIGO-Leitlinie – Wie die HCV-Infektion bei chronischer Nierenerkrankung behandeln?

Deutsche Übersetzung und Kurzfassung

Im September 2018 wurde ein komplettes englischsprachiges Update der KDIGO-Leitlinien zum Thema Prävention, Diagnostik, Evaluation und Therapie der Hepatitis-C-Virus Infektion bei chronischer Nierenerkrankung veröffentlicht. Übersetzte Ausschnitte sind im folgenden Beitrag zu finden.

Autoren:
M. Kaulfuß, K. Herzer, Prof. Dr. O. Witzke

13.12.2018 | Hepatitis C | Schwerpunkt | Ausgabe 12/2018

Therapie bei speziellen Fällen der Hepatitis C

Die hocheffektiven direkten antiviral wirksamen Arzneien (DAA) haben die Therapie der chronischen Hepatitis C in den letzten Jahren drastisch verändert. Mittlerweile gibt es auch für spezielle Patientengruppen wie Kinder oder HIV-Infizierte unter DAA zunehmend Erfahrungen.

Autor:
Dr. med. Marline Lehmann

01.12.2018 | Bronchialkarzinome | Case report | Ausgabe 1/2018 Open Access

Metastasierendes Bronchuskarzinoid: Everolimus-Behandlung trotz Niereninsuffizienz erfolgreich

Ein 47-jähriger Mann mit einem metastasierenden atypischen Bronchuskarzinoid erhielt Everolimus in Verbindung mit Lanreotid über 9 Monate. Everolimus musste nicht an die Nierenfunktion angepasst werden und wurde gut vertragen, obwohl die Verträglichkeit bei Hämodialyse-Patienten nie getestet wurde.

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10.04.2018 | Nierentransplantation | Leitthema | Ausgabe 3/2018

Infektionen nach Nierentransplantation: So schützen Sie Ihre Patienten

Die Nierentransplantation ist, Dank der Verbesserung der immunsuppressiven Therapie, die Behandlung der Wahl für Patienten mit chronischer Nierenkrankheit. Eine entscheidende Komplikation stellen jedoch Infektionen dar, die die zweithäufigste Todesursache bei diesen Patienten sind.

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28.03.2018 | Herzinsuffizienz | Schwerpunkt: Komorbiditäten bei Herzinsuffizienz | Ausgabe 5/2018

Evidenzbasierte Pharmakotherapie bei Herz- und Niereninsuffizienz

Beziehung von Herz- und Niereninsuffizienz als Komorbiditäten

Die chronische Niereninsuffizienz ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz verbunden. Verantwortlich dafür sind Wirkmechanismen, die gleichzeitig in beiden Erkrankungen greifen und in einem „crosstalk“ der Herz-Nieren-Achse signifikante klinische Folgen haben.

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Objektive Kriterien für die Bestimmung der Transplantatreserve nach Nierentransplantation

Kann man durch die Bestimmung der glomerulären Dichte und des glomerulären Volumens Aussagen über die Überlebenszeit eines Nierentransplantats machen? Caroline V. Greitens vom Universitätsklinikum Schleswig-Holstein hat nach ihrer Forschungsarbeit eine Antwort parat.

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Die beiden Nierenersatzverfahren werden immer wieder bezüglich ihrer Vor- und Nachteile diskutiert. Dabei kommt es auch oft zu einer Gegenüberstellung der Verfahren: Der Nephrologe Prof. Dr. Mark Dominik Alscher fasst in diesem Interview die wichtigsten Punkte zusammen. 

18.12.2015 | DGIM 2015 | Kongressbericht | Onlineartikel

Der komorbide Herzpatient: Diagnostik & Therapie im Überblick

Etwa 60% der Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz haben auch eine KHK, viele Diabetiker ebenso. Wovon profitieren diese Patienten, mit welchen Problemen sollten Sie rechnen? Ein Interview mit Prof. Strasser.

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2017 | Pädiatrische Nephrologie | OriginalPaper | Buchkapitel

Nierentransplantation

Noch in den 1960er Jahren des letzten Jahrhunderts verstarben die meisten Kinder mit terminaler Niereninsuffizienz, weil keine adäquate Behandlung verfügbar war. Mitte der 1970er Jahre wurden dann in vielen Industriestaaten Hämodialyse- und …

2017 | Chronische präterminale Niereninsuffizienz | OriginalPaper | Buchkapitel

Infektionsprävention in der Hämodialyse

Nach Angaben des statistischen Bundesamts waren im Jahr 2006 allein in Deutschland etwa 66.000 Patienten auf eine Dialysebehandlung angewiesen, davon ca. 63.000 auf eine Hämodialyse. Im Rahmen des demographischen Wandels handelt es sich bei diesen …

2017 | Chronische präterminale Niereninsuffizienz | OriginalPaper | Buchkapitel

Shuntpflege und Shuntpunktion

Die Shuntpflege beginnt präoperativ und soll postoperativ fortgesetzt werden. Postoperativ wird sie ergänzt durch die tägliche Funktionskontrolle, durchgeführt durch den Patienten selbst. Das Einbeziehen des Patienten ist der Schlüssel zum Erfolg …

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