Chronische Rückenschmerzen: Tapentadol zügelt Überempfindlichkeit

Auszug

_ Im Zuge der Chronifizierung von Rückenschmerzen reagiert das ZNS immer empfindlicher auf die Schmerzreize. Bei solchen sensibilisierten Patienten wirkt Tapentadol offensichtlich besonders gut. Die Chronifizierung von Rückenschmerzen wird maßgeblich durch eine zentrale Sensibilisierung getrieben, die Professor Ralf Baron, Universitätsklinikum Kiel, zusammen mit Mitarbeitern in Experimenten objektivierbar darstellen konnten. Dies gab ihnen die Möglichkeit zu prüfen, inwieweit das Ansprechen auf Tapentadol (Palexia®) durch das Ausmaß der Sensibilisierung beeinflusst wird. Nach den noch nicht publizierten Daten ist bei Patienten mit einem Sensibilisierungsindex von 0 mit einer etwa 50%igen Verbesserung der Lebensqualität zu rechnen. „Das ist für einen Patienten mit chronischen Rückenschmerzen schon ein sehr gutes Ergebnis“, betonte der Neurologe. Bei dem höchsten Index von 5 lässt sich sogar eine 80%ige Verbesserung erreichen. Der frühzeitige Einsatz von Tapentadol könne Schmerzchronifizierung möglicherweise verhindern. Erklärbar seien solche Befunde durch den „einzigartigen Wirkmechanismus“, mit dem die Substanz der Sensibilisierung an verschiedenen Stellen entgegen wirke. Als μ-Opioidrezeptor-Agonist reduziere Tapentadol die Aktivität von Schmerzfasern in der Peripherie sowie auf Rückenmarksebene und vermutlich auch im Gehirn. Durch die selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung stabilisiere es außerdem die körpereigene Schmerzkontrolle. …