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10.02.2016 | Originalien | Ausgabe 7/2016

Der Orthopäde 7/2016

Chronischer lumbaler Rückenschmerz

Vergleich zwischen Mobilisationstraining und Training der rumpfstabilisierenden Muskulatur

Zeitschrift:
Der Orthopäde > Ausgabe 7/2016
Autoren:
Prof. Dr. rer. medic. M. Alfuth, D. Cornely

Zusammenfassung

Hintergrund

In der Behandlung chronischer lumbaler Rückenschmerzen werden Übungen zur Kräftigung der rumpfstabilisierenden Muskulatur und zur Mobilisation des Rumpfes eingesetzt. Das Ziel dieser prospektiven randomisierten klinischen Pilotstudie war, die Wirksamkeit einer Trainingsmethode der segmentalen Beweglichkeit der Wirbelsäule mit einem Training der rumpfstabilisierenden Muskulatur hinsichtlich objektiver und subjektiver Outcomes bei Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen zu vergleichen.

Methodik

Nach einer Per-Protocol-Analyse wurden die Daten von 27 Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen, die einer von 2 Gruppen randomisiert zugeordnet wurden, ausgewertet. Die Interventionsgruppe (GM) führte ein Mobilisationstraining nach der BALLance-Methode®, die Vergleichsgruppe (GS) ein Training der rumpfstabilisierenden Muskulatur über einen Zeitraum von 4 Wochen mit anschließendem Heimübungsprogramm über weitere 4 Wochen durch. Zu 3 Zeitpunkten (Vorher, nach 4 Wochen, Follow-up nach 8 Wochen) wurden die Beweglichkeit, die Kraftausdauer der Rumpfmuskulatur, die schmerzbedingte Behinderung bei Aktivitäten im Alltag, sowie das Schmerzvermeidungsverhalten erhoben.

Ergebnisse

Im Mittel verbesserte nur die GS signifikant die Haltezeit im Unterarmstütz und Seitstütz über die Zeit (p < 0,001) mit signifikanten Unterschieden zur GM (p < 0,05). In der Mehrzahl der subjektiven Outcomes konnte innerhalb beider Gruppen eine signifikante Verbesserung festgestellt werden (p < 0,05). Zwischen den Gruppen bestanden dabei keine signifikanten Unterschiede.

Diskussion

Patienten mit chronischen lumbalen Rückenschmerzen scheinen in Bezug auf ihre Beschwerden im Alltag sowohl mit gezielten Mobilisationsübungen als auch mit Übungen zur Kräftigung der rumpfstabilisierenden Muskulatur behandelt werden zu können.

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