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Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery 5/2016

19.02.2016 | 2015 SSAT Plenary Presentation

Clinical Burden of Laparoscopic Feeding Jejunostomy Tubes

verfasst von: Emily A. Speer, Simon C. Chow, Christy M. Dunst, Amber L. Shada, Valerie Halpin, Kevin M. Reavis, Maria Cassera, Lee L. Swanström

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 5/2016

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Abstract

Introduction

Feeding jejunostomies (J tubes) provide enteral nutrition when oral and gastric routes are not options. Despite their prevalence, there is a paucity of literature regarding their efficacy and clinical burden.

Methods

All laparoscopic J tubes placed over a 5-year period were retrospectively reviewed. Clinical burden was measured by number of clinical contact events (tube-related clinic visits, phone calls, ED visits) and morbidity (dislodgement, clogging, tube fracture, infection, other). Tube replacements were also recorded.

Results

One hundred fifty-one patients were included. Fifty-nine percent had associated malignancy, and 35 % were placed for nutritional prophylaxis. Mean time to J tube removal was 146 days. J tubes were expected to be temporary in >90 % but only 50 % had sufficient oral intake for removal. Tubes were removed prematurely due to patient intolerance in 8 %. Mortality was 0 %. Morbidity was 51 % and included clogging (12 %), tube fracture (16 %), dislodgement (25 %), infection (18 %) and “other” (leaking, erosion, etc.) in 17 %. The median number of adverse events per J tube was 2(0–8). Mean number of clinic phone calls was 2.5(0–22), ED visits 0.5(0–7), and clinic visits 1.4(0–13), with 82 % requiring more than one J tube-related clinic visit. Unplanned replacements occurred in 40 %.

Conclusion

While necessary for some patients, J tubes are associated with high clinical burden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ben-David K, Kim T, Caban AM, Rossidis G, Rodriguez SS, Hochwalk SN. Pre-therapy laparoscopic feeding jejunostomy is safe and effective in patients undergoing minimally invasive esophagectomy in cancer. J Gastrointes Surg. 2013;17:1352–1358.CrossRef Ben-David K, Kim T, Caban AM, Rossidis G, Rodriguez SS, Hochwalk SN. Pre-therapy laparoscopic feeding jejunostomy is safe and effective in patients undergoing minimally invasive esophagectomy in cancer. J Gastrointes Surg. 2013;17:1352–1358.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Alverdy J, Chi HS, Sheldon G. The effect of parenteral nutrition on gastrointestinal immunity: the importance of enteral stimulation. Ann Surg 1985;202:681–684.CrossRefPubMedPubMedCentral Alverdy J, Chi HS, Sheldon G. The effect of parenteral nutrition on gastrointestinal immunity: the importance of enteral stimulation. Ann Surg 1985;202:681–684.CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Langkamp-Henken B, Glezer JA, Kudsk KA. Immunologic structure and function of the gastrointestinal tract. Nutr Clin Pract 1992;7:100–108.CrossRefPubMed Langkamp-Henken B, Glezer JA, Kudsk KA. Immunologic structure and function of the gastrointestinal tract. Nutr Clin Pract 1992;7:100–108.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Mazaki T, Ebisawa K. Enteral versus parenteral nutrition after gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in the English literature. J Gastrointest Surg 2008;12:739–755.CrossRefPubMed Mazaki T, Ebisawa K. Enteral versus parenteral nutrition after gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials in the English literature. J Gastrointest Surg 2008;12:739–755.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Llaguna OH, Kim HJ, Deal AM, Calvo BF, Stitzenberg KB, Meyers MO. Utilization and morbidity associated with placement of a feeding jejunostomy at the time of gastroesophageal resection. J Gastrointest Surg. 2011;15:1663–1669.CrossRefPubMed Llaguna OH, Kim HJ, Deal AM, Calvo BF, Stitzenberg KB, Meyers MO. Utilization and morbidity associated with placement of a feeding jejunostomy at the time of gastroesophageal resection. J Gastrointest Surg. 2011;15:1663–1669.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Kim CY, Engstrom BI, Horvath JJ, Lungren MP, Suhocki PV, Smith TP. Comparison of primary jejunostomy tubes versus gastrojejunostomy tubes for percutaneous enteral nutrition. J Vasc Interv Radiol 2013;24:1845–1852.CrossRefPubMed Kim CY, Engstrom BI, Horvath JJ, Lungren MP, Suhocki PV, Smith TP. Comparison of primary jejunostomy tubes versus gastrojejunostomy tubes for percutaneous enteral nutrition. J Vasc Interv Radiol 2013;24:1845–1852.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Torres LG, Santos FA, Correia MI. Randomized clinical trial: nasoenteric tube or jejunostomy as a rout for nutrition after major upper gastrointestinal operations. World J Surgery 2014;38:2241–2246.CrossRef Torres LG, Santos FA, Correia MI. Randomized clinical trial: nasoenteric tube or jejunostomy as a rout for nutrition after major upper gastrointestinal operations. World J Surgery 2014;38:2241–2246.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sangster W, Swanstrom L. Laparoscopic-guided feeding jejunostomy. Surg Endosc 1993;7(4):308–310.CrossRefPubMed Sangster W, Swanstrom L. Laparoscopic-guided feeding jejunostomy. Surg Endosc 1993;7(4):308–310.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gerritsen A, Besselink MG, Gouma DJ, Steenhagen E, Borel Rinkes IH, Molenaar IQ. Systematic review of five feeding routes after pancreatoduodenectomy. Br J Surg 2013;100:589–598.CrossRefPubMed Gerritsen A, Besselink MG, Gouma DJ, Steenhagen E, Borel Rinkes IH, Molenaar IQ. Systematic review of five feeding routes after pancreatoduodenectomy. Br J Surg 2013;100:589–598.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Fenton JR, Bergeron EJ, Coello M, Welsh RJ, Chmielewski GW. Feeding jejunostomy tubes placed during esophagectomy: are they necessary? Ann Thorac Surg 2011;92:504–512.CrossRefPubMed Fenton JR, Bergeron EJ, Coello M, Welsh RJ, Chmielewski GW. Feeding jejunostomy tubes placed during esophagectomy: are they necessary? Ann Thorac Surg 2011;92:504–512.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Tapia J, Murguia R, Garcia G, Monteros, PE, Onate E. Jejunostomy: techniques, indications and complications. World J Surg 1999;23:596–602.CrossRefPubMed Tapia J, Murguia R, Garcia G, Monteros, PE, Onate E. Jejunostomy: techniques, indications and complications. World J Surg 1999;23:596–602.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Gupta V. Benefits versus risks: a prospective audit: feeding jejunostomy during esophagectomy. World J Surg 2009;33:1432–1438.CrossRefPubMed Gupta V. Benefits versus risks: a prospective audit: feeding jejunostomy during esophagectomy. World J Surg 2009;33:1432–1438.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Young MT, Troung H, Gebhart A, Shih A, Nguyen NT. Outcomes of laparoscopic feeding jejunostomy tube placement in 299 patients. Surg Endosc March 24, 2015 epub ahead of print. Young MT, Troung H, Gebhart A, Shih A, Nguyen NT. Outcomes of laparoscopic feeding jejunostomy tube placement in 299 patients. Surg Endosc March 24, 2015 epub ahead of print.
Metadaten
Titel
Clinical Burden of Laparoscopic Feeding Jejunostomy Tubes
verfasst von
Emily A. Speer
Simon C. Chow
Christy M. Dunst
Amber L. Shada
Valerie Halpin
Kevin M. Reavis
Maria Cassera
Lee L. Swanström
Publikationsdatum
19.02.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-016-3094-2

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