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Bakteriologie Clostridien

Clostridien

So gelingt die Eradikation von Clostridioides difficile im Darm

Schätzungsweise 5% der Menschen sind mit Clostridioides difficile besiedelt – nach einem Krankenhausaufenthalt sogar bis zu 40%. Darmentzündungen und Diarrhöen gehören zu den häufigsten Folgen. Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zeigt in einer Leitlinie auf, wie die Therapie gelingt.

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Kasuistiken

Gefährliches Geschenk aus der Heimat

Seit dem Morgen sieht eine 60-Jährige verschwommene Doppelbilder. Sie berichtet, dass sie vor zwei Tagen eingelegten Fisch aus der Dose gegessen und sich mehrfach erbrochen habe. Zunächst scheint diese Info nicht weiter wichtig, doch schnell stellt sich heraus, hier ist was fischig.

Letaler Verlauf eines fulminanten Gasgangräns des rechten Hemithorax

Das klinische Vollbild einer Gasbrandinfektion ist selten. Der Entstehungsmechanismus kann sowohl traumatisch als auch spontan sein. Der seltene Erreger Clostridium septicum scheint mit spontan entstehendem Gasbrand assoziiert zu sein. Diabetes mellitus erhöht das Risiko, wie im Fallbeispiel eines 73-jährigen Diabetikers.

Wie hängen Aneurysma, Sepsis und Kolonkarzinom zusammen?

Ein 92-jähriger Mann stellt sich mit progredienter Dyspnoe, starken retrosternalen atemabhängigen Schmerzen und Fieber vor. Das Thorax-CT zeigt ein Aortenaneurysma mit einer Dissektion und periaortalem Gas. Liegt die Ursache in der Sepsis, die einige Monate zuvor aufgetreten ist – und wie ist die weitere Behandlung verlaufen?

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

So gelingt die Eradikation von Clostridioides difficile im Darm

Schätzungsweise 5% der Menschen sind mit Clostridioides difficile besiedelt – nach einem Krankenhausaufenthalt sogar bis zu 40%. Darmentzündungen und Diarrhöen gehören zu den häufigsten Folgen. Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) zeigt in einer Leitlinie auf, wie die Therapie gelingt.

Ischämische und pseudomembranöse Kolitis aus chirurgischer Sicht

Beide nichtokklusiven Erkrankungen, die ischämische Kolitis (IK) und pseudomembranöse/Clostridioides-difficile-Kolitis (CDK) präsentieren sich meist mit Durchfall. Während es sich bei der IK um blutigen Durchfall und eher um einen älteren …

Antibiotika bei Eingriffen an der Prostata richtig einsetzen

Häufig stellt sich die Frage, wann und ob bei urologischen Eingriffen eine perioperative antibiotische Prophylaxe eingesetzt werden soll. Der Artikel gibt einen Überblick zur derzeitigen Faktenlage und zählt allgemeine sowie spezifische Empfehlungen auf.

An welche Impfungen in der gynäkologischen Praxis denken?

Auch in der gynäkologischen Praxis ist Impfen eine wichtige Präventionsmaßnahme. Besondere Verantwortung haben Frauenärztinnen und Frauenärzte bei der Beratung und Durchführung von Impfungen vor, während und nach der Schwangerschaft. Diese Übersicht fasst die wichtigsten Impfungen in dieser Zeit zusammen.

Impfungen bei Geflüchteten und Menschen mit Migrationshintergrund

Wir sind verpflichtet, unsere Patientinnen und Patienten über Möglichkeiten, Notwendigkeit und Folgen unterlassener Impfungen aufzuklären. Bei geflüchteten Kindern oder solchen mit Migrationshintergrund stellt dies aus sozialen und kulturellen Gründen sowie sprachlichen Barrieren eine besondere Herausforderung dar. Praktische Tipps für die Kinderarztpraxis.

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Neu im Fachgebiet Innere Medizin

ADT plus ARPI: PSA-Wert nach neun Monaten ist prädiktiv

Die PSA-Antwort auf eine kombinierte Therapie mit Androgendeprivation (ADT) und Hemmung des Androgensignalwegs (ARPI) von Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom lässt sich als Prognosemarker nutzen. Aber zu welchem Zeitpunkt hat die PSA-Messung die größte Aussagekraft?

Zahl der Schocks sagt nichts über KHK-Last

Die Annahme, dass beim außerklinischen Kreislaufstillstand (OHCA) die Zahl der notwendigen Defibrillationen den Schweregrad einer zugrunde liegenden KHK widerspiegelt, trifft wohl nicht zu. Als Selektionskriterium für eine Koronarangiografie taugt sie daher nicht.

Hohe Rezidivraten bei jungen Krebskranken

Metastatische Rezidive sind bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Krebs häufig und verschlechtern die Prognose deutlich. Eine umfassende Kohortenstudie aus Kalifornien zeigt klare Unterschiede nach Tumorart, Stadium und Diagnosejahr.

Rezidiviertes Grad-3-Astrozytom: Kann ein Antiparasitenmittel die Prognose verbessern?

Daten der Phase-III-Studie STELLAR sprechen für eine klinisch relevante Aktivität der Therapiekombination aus Eflornithin und Lomustin bei Personen mit rezidivierten Grad-3-Astrozytomen. Besonderheiten im Studiendesgin machen die Interpretation indes nicht ganz leicht.

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Bildnachweise
Clostridioides difficile/© Natchooda / stock.adobe.com, Mann übergibt sich in Brechbeutel im Krankenhaus/© M.Dörr & M.Frommherz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Einweckglas mit Hering/© FoodieMedia / Getty Images / iStock (Symbolbild), Ältere Frau mit Pflaster am Arm/© manassanant / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), PET-CT Aortenaneurysma/© Novoa Usme M.M. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin im Gespräch mit Paar/© vm / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Nekrotisierende Fasziitis/© Springer Medizin, Clostridium difficile /© gaetan stoffel / Getty Images / iStock, Clostridium difficile aus einer Stuhlprobe unter dem Mikroskop/© Janice Haney Carr / CDC, Darmbakterien/© Alex / stock.adobe.com, Clostridium tetani/© nobeastsofierce / stock.adobe.com, 3D-Illustration von Clostridium difficile/© Dr_Kateryna / Fotolia, fulminantes Gasgangrän des rechten Hemithorax/© Neumann C. J. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Tablette wird aus einem Blister gedrückt/© fpic / stock.adobe.com, Schwangere wird geimpft/© Anna / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Kind und Mutter sprechen mit Ärztin/© fmajor / Getty Images / iStock, Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Blut wird abgenommen/© geargodz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Defibrillation Herzkreislaufstillstand/© Pixel_away / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Junger Mann im Computertomographen/© Vladislav / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), MRT: Pilozytisches Astrozytom bei 10-jährigem Mädchen/© Springer Medizin