Skip to main content
Erschienen in: Techniques in Coloproctology 3/2017

06.03.2017 | Multimedia Article

Combined transanal total mesorectal excision (taTME) with laparoscopic instruments and abdominal robotic surgery in rectal cancer

verfasst von: R. Bravo, J.-S. Trépanier, M. C. Arroyave, M. Fernández-Hevia, A. Pigazzi, A. M. Lacy

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 3/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Laparoscopic surgery for rectal cancer can be technically challenging. We describe a hybrid technique combining abdominal robotic dissection and transanal total mesorectal excision. This procedure was performed in a 50-year-old man with rectal adenocarcinoma at 5 cm from the dentate lane. Preoperative staging was T2N0M0. Surgery went well without complications, and estimated blood loss was less than 50 mL. Robotic surgical time was 90 min, and total operative time was 160 min. The patient was discharged on postoperative day 3. Pathology analysis revealed an intact mesorectum (TME grade 3) and a T2N0 tumor with negative margins. Hybrid surgery with pelvic robotic dissection and transanal total mesorectal excision was feasible, quick and safe in this patient and may be a method that can be developed further.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Pigazzi A, Luca F, Patriti A, Valvo M, Ceccarelli G, Casciola L, Biffi R, Garcia-Aguilar J, Baek J-H (2010) Multicentric study on robotic tumor-specific mesorectal excision for the treatment of rectal cancer. Ann Surg Oncol 17:1614–1620CrossRefPubMed Pigazzi A, Luca F, Patriti A, Valvo M, Ceccarelli G, Casciola L, Biffi R, Garcia-Aguilar J, Baek J-H (2010) Multicentric study on robotic tumor-specific mesorectal excision for the treatment of rectal cancer. Ann Surg Oncol 17:1614–1620CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Baek SK, Carmichael JC, Pigazzi A (2013) Robotic surgery: colon and rectum. Cancer J 19:140–146CrossRefPubMed Baek SK, Carmichael JC, Pigazzi A (2013) Robotic surgery: colon and rectum. Cancer J 19:140–146CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Melich G, Hong YK, Kim J, Hur H, Baik SH, Kim NK, Sender Liberman A, Min BS (2015) Simultaneous development of laparoscopy and robotics provides acceptable perioperative outcomes and shows robotics to have a faster learning curve and to be overall faster in rectal cancer surgery: analysis of novice MIS surgeon learning curves. Surg Endosc 29:558–568CrossRefPubMed Melich G, Hong YK, Kim J, Hur H, Baik SH, Kim NK, Sender Liberman A, Min BS (2015) Simultaneous development of laparoscopy and robotics provides acceptable perioperative outcomes and shows robotics to have a faster learning curve and to be overall faster in rectal cancer surgery: analysis of novice MIS surgeon learning curves. Surg Endosc 29:558–568CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Heald RJ (2013) A new solution to some old problems: transanal TME. Tech Coloproctol 17:257–258CrossRefPubMed Heald RJ (2013) A new solution to some old problems: transanal TME. Tech Coloproctol 17:257–258CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Rouanet P, Mourregot A, Azar CC, Carrere S, Gutowski M, Quenet F, Saint-Aubert B, Colombo P-E (2013) Transanal endoscopic proctectomy. Dis Colon Rectum 56:408–415CrossRefPubMed Rouanet P, Mourregot A, Azar CC, Carrere S, Gutowski M, Quenet F, Saint-Aubert B, Colombo P-E (2013) Transanal endoscopic proctectomy. Dis Colon Rectum 56:408–415CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Velthuis S, Nieuwenhuis DH, Ruijter TEG, Cuesta MA, Bonjer HJ, Sietses C (2014) Transanal versus traditional laparoscopic total mesorectal excision for rectal carcinoma. Surg Endosc 28:3494–3499CrossRefPubMed Velthuis S, Nieuwenhuis DH, Ruijter TEG, Cuesta MA, Bonjer HJ, Sietses C (2014) Transanal versus traditional laparoscopic total mesorectal excision for rectal carcinoma. Surg Endosc 28:3494–3499CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Atallah S, Martin-Perez B, Albert M, deBeche-Adams T, Nassif G, Hunter L, Larach S (2014) Transanal minimally invasive surgery for total mesorectal excision (TAMIS-TME): results and experience with the first 20 patients undergoing curative-intent rectal cancer surgery at a single institution. Tech Coloproctol 18:473–480CrossRefPubMed Atallah S, Martin-Perez B, Albert M, deBeche-Adams T, Nassif G, Hunter L, Larach S (2014) Transanal minimally invasive surgery for total mesorectal excision (TAMIS-TME): results and experience with the first 20 patients undergoing curative-intent rectal cancer surgery at a single institution. Tech Coloproctol 18:473–480CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Lacy AM, Tasende MM, Delgado S, Fernández-Hevia M, Jimenez M, De Lacy B, Castells A, Bravo R, Wexner SD, Heald RJ (2015) Transanal total mesorectal excision for rectal cancer: outcomes after 140 patients. J Am Coll Surg 221:415–423CrossRefPubMed Lacy AM, Tasende MM, Delgado S, Fernández-Hevia M, Jimenez M, De Lacy B, Castells A, Bravo R, Wexner SD, Heald RJ (2015) Transanal total mesorectal excision for rectal cancer: outcomes after 140 patients. J Am Coll Surg 221:415–423CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Fernández-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Díaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM (2015) Transanal total mesorectal excision in rectal cancer. Ann Surg 261:221–227CrossRefPubMed Fernández-Hevia M, Delgado S, Castells A, Tasende M, Momblan D, Díaz del Gobbo G, DeLacy B, Balust J, Lacy AM (2015) Transanal total mesorectal excision in rectal cancer. Ann Surg 261:221–227CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Gómez Ruiz M, Parra IM, Palazuelos CM, Martín JA, Fernández CC, Diego JC, Fleitas MG (2015) Robotic-assisted laparoscopic transanal total mesorectal excision for rectal cancer: a prospective pilot study. Dis Colon Rectum 58(1):145–153. doi:10.1097/DCR.0000000000000265 CrossRefPubMed Gómez Ruiz M, Parra IM, Palazuelos CM, Martín JA, Fernández CC, Diego JC, Fleitas MG (2015) Robotic-assisted laparoscopic transanal total mesorectal excision for rectal cancer: a prospective pilot study. Dis Colon Rectum 58(1):145–153. doi:10.​1097/​DCR.​0000000000000265​ CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Colombo PE, Bertrand MM, Alline M, Boulay E, Mourregot A, Carrère S, Quénet F, Jarlier M, Rouanet P (2016) Robotic versus laparoscopic total mesorectal excision (TME) for sphincter-saving surgery: is there any difference in the transanal tme rectal approach?: A single-center series of 120 consecutive patients. Ann Surg Oncol 23(5):1594–1600. doi:10.1245/s10434-015-5048-4 Epub 2015 Dec 29 CrossRefPubMed Colombo PE, Bertrand MM, Alline M, Boulay E, Mourregot A, Carrère S, Quénet F, Jarlier M, Rouanet P (2016) Robotic versus laparoscopic total mesorectal excision (TME) for sphincter-saving surgery: is there any difference in the transanal tme rectal approach?: A single-center series of 120 consecutive patients. Ann Surg Oncol 23(5):1594–1600. doi:10.​1245/​s10434-015-5048-4 Epub 2015 Dec 29 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Combined transanal total mesorectal excision (taTME) with laparoscopic instruments and abdominal robotic surgery in rectal cancer
verfasst von
R. Bravo
J.-S. Trépanier
M. C. Arroyave
M. Fernández-Hevia
A. Pigazzi
A. M. Lacy
Publikationsdatum
06.03.2017
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 3/2017
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-017-1597-9

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2017

Techniques in Coloproctology 3/2017 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.