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Comparative analysis of causes and predictors of early death in elderly and young patients with acute promyelocytic leukemia treated with arsenic trioxide

  • 04.11.2019
  • Original Article – Clinical Oncology
Erschienen in:

Abstract

Purpose

Early death (ED) is the main cause of acute promyelocytic leukemia (APL) treatment failure, and the ED rate is higher for elderly patients than that for young ones. To date, no studies have been found focusing on ED in elderly patients with APL.

Methods

This study retrospectively analyzed the clinical data of 409 consecutive patients with APL (139 patients ≥ 50 years old, 270 patients < 50 years old). All patients received arsenic trioxide alone as induction therapy. The baseline clinical characteristics and ED occurrence and predictors between elderly and young patients with APL were compared and analyzed.

Results

The clinical features of elderly patients at admission were not significantly different from those of young ones. The ED rate of elderly patients was significantly greater than that of young patients (23.74% vs 11.85%, P = 0.0018). Hemorrhage is the main cause of ED in elderly patients, followed by infection and differentiation syndrome. From the 15th to 30th days of treatment, elderly patients had a higher mortality rate than that of young patients (7.83% vs 2.06%, P = 0.009). Male, white blood cell (WBC) count > 10 × 109/L, fibrinogen < 1.0 g/L and low albumin levels were independent risk factors for ED in elderly patients, while ED was only correlated with WBC count, fibrinogen and creatinine levels in young patients.

Conclusion

The results of this study may help design more rational treatment plans for elderly patients with APL based on early mortality risk to reduce the ED rate.
Titel
Comparative analysis of causes and predictors of early death in elderly and young patients with acute promyelocytic leukemia treated with arsenic trioxide
Verfasst von
Bo Jin
Yingmei Zhang
Wenyi Hou
Fenglin Cao
Ming Lu
Huiyuan Yang
Xuanyu Tian
Yuan Wang
Jinxiao Hou
Jinyue Fu
Haitao Li
Jin Zhou
Publikationsdatum
04.11.2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Journal of Cancer Research and Clinical Oncology / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 0171-5216
Elektronische ISSN: 1432-1335
DOI
https://doi.org/10.1007/s00432-019-03076-x
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