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Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 5/2022

05.04.2022 | Original Article

Comparative survival risks in patients undergoing abdominoperineal resection and sphincter-saving operation for rectal cancer: a 10-year cohort analysis using propensity score matching

verfasst von: Hyun Gu Lee, Chan Wook Kim, Jong Lyul Lee, Yong Sik Yoon, In Ja Park, Seok-Byung Lim, Chang Sik Yu, Jin Cheon Kim

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 5/2022

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Abstract

Purpose

Abdominoperineal resection (APR) has been considered to have a higher risk of local recurrence and poorer survival outcome than sphincter-saving operation (SSO) in patients with rectal cancer. This study compared long-term oncologic outcomes and prognostic parameters in propensity score-matched patients who underwent APR and SSO.

Methods

This study analyzed 958 consecutive patients with lower rectal cancer who underwent preoperative chemoradiotherapy followed by APR or SSO between 2005 and 2015. Propensity score matching analysis was performed to adjust baseline characteristics, including clinical stage, tumor distance from the anal verge, and tumor size.

Results

In the entire cohort, the APR group had larger and lower tumors and showed significantly shorter 5-year disease-free survival (DFS) than the SSO group (64.5% vs. 75.8%, p = 0.01). After propensity score matching, there were no significant between-group differences in local (9.5% vs. 8.0%, p = 0.59) and systemic (27.9% vs. 23.4%, p = 0.3) recurrence rates, and 5-year DFS (67.5% vs. 69.9%, p = 0.49) and overall survival (80.8% vs. 82.9%, p = 0.65) rates. A lower number of lymph nodes retrieved was independently associated with recurrence and survival outcomes in the APR group, whereas poorly differentiated histology was an independent associated parameter in the SSO group. Advanced stage and perineural invasion were identified as independent prognostic parameters in both groups.

Conclusions

This study indicated that the long-term oncologic outcomes of APR were comparable to those of SSO. Because prognostic parameters associated with oncologic outcomes differed between the respective procedures, correctable parameters could be ameliorated through complete total mesorectal excision and personalized systemic treatment.
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Literatur
18.
Zurück zum Zitat Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213CrossRef Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240:205–213CrossRef
27.
Metadaten
Titel
Comparative survival risks in patients undergoing abdominoperineal resection and sphincter-saving operation for rectal cancer: a 10-year cohort analysis using propensity score matching
verfasst von
Hyun Gu Lee
Chan Wook Kim
Jong Lyul Lee
Yong Sik Yoon
In Ja Park
Seok-Byung Lim
Chang Sik Yu
Jin Cheon Kim
Publikationsdatum
05.04.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-022-04138-2

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