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Erschienen in:

24.09.2019 | Urology - Original Paper

Comparison of different lymph node staging schemes in prostate cancer patients with lymph node metastasis

verfasst von: Shengming Jin, Junjie Wang, Yijun Shen, Hualei Gan, Peihang Xu, Yu Wei, Jiaming Wei, Junlong Wu, Beihe Wang, Jun Wang, Chen Yang, Yao Zhu, Dingwei Ye

Erschienen in: International Urology and Nephrology | Ausgabe 1/2020

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Abstract

Purpose

In addition to standard TNM N staging, lymph node ratio (LNR) and log odds of metastatic lymph node (LODDS) staging methods have been developed for cancer staging. We compared the prognostic performance of the total number of lymph nodes examined (TNLE), number of metastatic lymph node (NMLN), LNR, and LODDS in prostate cancer.

Methods

Data from 1400 patients diagnosed with prostate cancer between 2004 and 2009 who underwent lymphadenectomy were extracted from the Surveillance Epidemiology and End Results database. Kaplan–Meier methods and multivariable Cox regression analysis were used to evaluate the prognostic value of different lymph node staging schemes in patients with lymph node metastasis.

Results

Univariate analysis showed that age, T stage, radiotherapy history, Gleason score, LNR classification, LODDS classification, and NMLN except TNLE classification were significant prognostic factors for overall survival. In multivariate analysis, LNR classification, LODDS classification, and NMLN but TNLE classification remained significant prognostic factors for overall survival. LNR classification had the highest C-index (0.672; 95% confidence interval [CI]: 0.609–0.734) and the lowest Akaike information criterion (AIC) (4057.018), indicating the best prognostic performance. Scatter plots showed that LODDS increased with increasing LNR, exhibiting a strong overall correlation between these two lymph node staging methods (r2 = 0.9072). LNR and LODDS generally increased with increasing NMLN, although the correlation was relatively low.

Conclusion

Our results indicate that LNR and LODDS may be better predictors of overall survival than the AJCC/UICC N category in patients undergoing curative surgery for prostate cancer.
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Literatur
4.
Zurück zum Zitat Amin MB, Edge Stephen B (eds) (2017) AJCC cancer staging manual. Springer, Berlin Amin MB, Edge Stephen B (eds) (2017) AJCC cancer staging manual. Springer, Berlin
6.
Zurück zum Zitat Marchet A, Mocellin S, Ambrosi A, Morgagni P, Garcea D, Marrelli D, Roviello F, de Manzoni G, Minicozzi A, Natalini G, De Santis F, Baiocchi L, Coniglio A, Nitti D (2007) The ratio between metastatic and examined lymph nodes (N ratio) is an independent prognostic factor in gastric cancer regardless of the type of lymphadenectomy: results from an Italian multicentric study in 1853 patients. Ann Surg 245(4):543–552. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000250423.43436.e1 CrossRefPubMedPubMedCentral Marchet A, Mocellin S, Ambrosi A, Morgagni P, Garcea D, Marrelli D, Roviello F, de Manzoni G, Minicozzi A, Natalini G, De Santis F, Baiocchi L, Coniglio A, Nitti D (2007) The ratio between metastatic and examined lymph nodes (N ratio) is an independent prognostic factor in gastric cancer regardless of the type of lymphadenectomy: results from an Italian multicentric study in 1853 patients. Ann Surg 245(4):543–552. https://​doi.​org/​10.​1097/​01.​sla.​0000250423.​43436.​e1 CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
10.
Zurück zum Zitat Calero A, Escrig-Sos J, Mingol F, Arroyo A, Martinez-Ramos D, de Juan M, Salvador-Sanchis JL, Garcia-Granero E, Calpena R, Lacueva FJ (2015) Usefulness of the log odds of positive lymph nodes to predict and discriminate prognosis in gastric carcinomas. J Gastrointest Surg 19(5):813–820. https://doi.org/10.1007/s11605-014-2728-5 CrossRefPubMed Calero A, Escrig-Sos J, Mingol F, Arroyo A, Martinez-Ramos D, de Juan M, Salvador-Sanchis JL, Garcia-Granero E, Calpena R, Lacueva FJ (2015) Usefulness of the log odds of positive lymph nodes to predict and discriminate prognosis in gastric carcinomas. J Gastrointest Surg 19(5):813–820. https://​doi.​org/​10.​1007/​s11605-014-2728-5 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Spolverato G, Ejaz A, Kim Y, Squires MH, Poultsides G, Fields RC, Bloomston M, Weber SM, Votanopoulos K, Acher AW, Jin LX, Hawkins WG, Schmidt C, Kooby DA, Worhunsky D, Saunders N, Cho CS, Levine EA, Maithel SK, Pawlik TM (2015) Prognostic performance of different lymph node staging systems after curative intent resection for gastric adenocarcinoma. Ann Surg 262(6):991–998. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000001040 CrossRefPubMed Spolverato G, Ejaz A, Kim Y, Squires MH, Poultsides G, Fields RC, Bloomston M, Weber SM, Votanopoulos K, Acher AW, Jin LX, Hawkins WG, Schmidt C, Kooby DA, Worhunsky D, Saunders N, Cho CS, Levine EA, Maithel SK, Pawlik TM (2015) Prognostic performance of different lymph node staging systems after curative intent resection for gastric adenocarcinoma. Ann Surg 262(6):991–998. https://​doi.​org/​10.​1097/​sla.​0000000000001040​ CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Comparison of different lymph node staging schemes in prostate cancer patients with lymph node metastasis
verfasst von
Shengming Jin
Junjie Wang
Yijun Shen
Hualei Gan
Peihang Xu
Yu Wei
Jiaming Wei
Junlong Wu
Beihe Wang
Jun Wang
Chen Yang
Yao Zhu
Dingwei Ye
Publikationsdatum
24.09.2019
Verlag
Springer Netherlands
Erschienen in
International Urology and Nephrology / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 0301-1623
Elektronische ISSN: 1573-2584
DOI
https://doi.org/10.1007/s11255-019-02294-z

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