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24.09.2019 | Urology - Original Paper

Comparison of different lymph node staging schemes in prostate cancer patients with lymph node metastasis

Zeitschrift:
International Urology and Nephrology
Autoren:
Shengming Jin, Junjie Wang, Yijun Shen, Hualei Gan, Peihang Xu, Yu Wei, Jiaming Wei, Junlong Wu, Beihe Wang, Jun Wang, Chen Yang, Yao Zhu, Dingwei Ye
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s11255-019-02294-z) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Shengming Jin, Junjie Wang and Yijun Shen contributed equally to this work.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

In addition to standard TNM N staging, lymph node ratio (LNR) and log odds of metastatic lymph node (LODDS) staging methods have been developed for cancer staging. We compared the prognostic performance of the total number of lymph nodes examined (TNLE), number of metastatic lymph node (NMLN), LNR, and LODDS in prostate cancer.

Methods

Data from 1400 patients diagnosed with prostate cancer between 2004 and 2009 who underwent lymphadenectomy were extracted from the Surveillance Epidemiology and End Results database. Kaplan–Meier methods and multivariable Cox regression analysis were used to evaluate the prognostic value of different lymph node staging schemes in patients with lymph node metastasis.

Results

Univariate analysis showed that age, T stage, radiotherapy history, Gleason score, LNR classification, LODDS classification, and NMLN except TNLE classification were significant prognostic factors for overall survival. In multivariate analysis, LNR classification, LODDS classification, and NMLN but TNLE classification remained significant prognostic factors for overall survival. LNR classification had the highest C-index (0.672; 95% confidence interval [CI]: 0.609–0.734) and the lowest Akaike information criterion (AIC) (4057.018), indicating the best prognostic performance. Scatter plots showed that LODDS increased with increasing LNR, exhibiting a strong overall correlation between these two lymph node staging methods (r2 = 0.9072). LNR and LODDS generally increased with increasing NMLN, although the correlation was relatively low.

Conclusion

Our results indicate that LNR and LODDS may be better predictors of overall survival than the AJCC/UICC N category in patients undergoing curative surgery for prostate cancer.

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