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01.12.2014 | Research article | Ausgabe 1/2014 Open Access

BMC Anesthesiology 1/2014

Comparison of three point-of-care testing devices to detect hemostatic changes in adult elective cardiac surgery: a prospective observational study

Zeitschrift:
BMC Anesthesiology > Ausgabe 1/2014
Autoren:
Aurora Espinosa, Roar Stenseth, Vibeke Videm, Hilde Pleym
Wichtige Hinweise

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contributions

AE: Literature search, study design, patient enrolment, data collection and TEG, RoTEM and Sonoclot analysis, drafting of manuscript. RS: Study design, critical revision of manuscript. VV: Statistical analysis, critical revision of manuscript. HP: Study design, Sonoclot signature readings, critical revision of manuscript. All the authors read and approved the manuscript for publication.

Abstract

Background

Bleeding complications in cardiac surgery may lead to increased morbidity and mortality. Traditional blood coagulation tests are not always suitable to detect rapid changes in the patient's coagulation status. Point-of-care instruments such as the TEG (thromboelastograph) and RoTEM (thromboelastometer) have been shown to be useful as a guide for the clinician in the choice of blood products and they may lead to a reduction in the need for blood transfusion, contributing to better patient blood management.

Methods

The purpose of this study was to evaluate the ability of the TEG, RoTEM and Sonoclot instruments to detect changes in hemostasis in elective cardiac surgery with cardiopulmonary bypass and to investigate possible correlations between variables from these three instruments and routine hematological coagulation tests. Blood samples from thirty-five adult patients were drawn before and after surgery and analyzed in TEG, RoTEM, Sonoclot and routine coagulation tests. Data were compared using repeated measures analysis of variance and Pearson's test for linear correlation.

Results

We found significant changes for all TEG variables after surgery, for three of the RoTEM variables, and for one variable from the Sonoclot. There were significant correlations postoperatively between plasma fibrinogen levels and variables from the three instruments.

Conclusions

TEG and RoTEM may be used to detect changes in hemostasis following cardiac surgery with CPB. Sonoclot seems to be less suitable to detect such changes. Variables from the three instruments correlated with plasma fibrinogen and could be used to monitor treatment with fibrinogen concentrate.
Literatur
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