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01.06.2014 | Interventional Neuroradiology | Ausgabe 6/2014

Neuroradiology 6/2014

Complications of mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke—a retrospective single-center study of 176 consecutive cases

Zeitschrift:
Neuroradiology > Ausgabe 6/2014
Autoren:
Daniel Behme, Ludger Gondecki, Sarah Fiethen, Annika Kowoll, Anastasios Mpotsaris, Werner Weber
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s00234-014-1352-0) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Anastasios Mpotsaris and Werner Weber contributed equally to this work.

Abstract

Introduction

There is only very limited data about complications in mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke. The purpose of this study was to evaluate the frequency and the clinical relevance of procedure-related complications in mechanical thrombectomy.

Methods

We conducted a retrospective analysis of 176 consecutive acute ischemic stroke cases that were treated with mechanical thrombectomy. Primary outcome measures included the following: symptomatic intracranial hemorrhage (sICH), vessel dissection, emboli to new vascular territories, vasospasm, and stent dislocation/occlusion whenever appropriate. Secondary outcome measures included mTICI score, time from symptom onset to revascularization, and time from groin puncture to revascularization as well as the early clinical outcome at discharge.

Results

Complications occurred in 20/176 patients (11 %) comprising 23 adverse events at the following rates: sICH 8/176 (5 %), emboli to new vascular territories 4/176 (2 %); vessel dissection 3/176 (2 %); vasospasm of the access vessel 5/176 (3 %); stent dislocation in 1/42 (2 %); and stent occlusion in 2/42 (5 %). Two out of 20 (10 %) suffered from two or more procedure-related complications. There was a statistically significant correlation of complications with time from groin puncture to revascularization, unfavorable revascularization results, and unfavorable clinical outcome.

Conclusion

Overall, the frequency of procedure-related complications lies within acceptable limits for an emergency procedure. The endovascular treatment does not seem to add significantly to the stroke patients’ risk of sICH but implies an innate risk of stroke in an initially uninvolved territory. Furthermore, a prolonged endovascular procedure beyond an hour is correlated with higher complication rates, which underlines the importance of a swift and complete revascularization.

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