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Erschienen in: Herz 5/2023

18.08.2023 | Main topic

Computed tomography to guide transcatheter aortic valve implantation

verfasst von: Marwa Daghem, Florian Weidinger, Professor Dr. med. Stephan Achenbach

Erschienen in: Herz | Ausgabe 5/2023

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Abstract

Since its introduction in 2022, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has revolutionized the treatment and prognosis of patients with aortic stenosis. Robust clinical trial data and a wealth of scientific evidence support its efficacy and safety. One of the key factors for success of the TAVI procedure is careful preprocedural planning using imaging. Computed tomography (CT) has developed into the standard imaging method for comprehensive patient assessment in this context. Suitability of the femoral and iliac arteries for transfemoral access, exact measurement of aortic annulus size and geometry as the basis for prosthesis selection, quantification of the spatial relationship of the coronary ostia to the aortic annular plane, and identification of optimal fluoroscopic projection angles for the implantation procedure are among the most important information that can be gained from preprocedural CT. Further research is aimed at improving risk stratification, for example, with respect to annular perforation, periprosthetic aortic regurgitation, and need for postprocedural implantation of a permanent pacemaker.
Literatur
11.
Zurück zum Zitat Blanke P, Weir-McCall JR, Achenbach S et al (2019) Computed tomography imaging in the context of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) / transcatheter aortic valve replacement (TAVR): an expert consensus document of the society of cardiovascular computed tomography. J Cardiovasc Comput 13:1–20. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2018.11.008CrossRef Blanke P, Weir-McCall JR, Achenbach S et al (2019) Computed tomography imaging in the context of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) / transcatheter aortic valve replacement (TAVR): an expert consensus document of the society of cardiovascular computed tomography. J Cardiovasc Comput 13:1–20. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jcct.​2018.​11.​008CrossRef
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Zurück zum Zitat Ribeiro HB, Rodés-Cabau J, Blanke P et al (2017) Incidence, predictors, and clinical outcomes of coronary obstruction following transcatheter aortic valve replacement for degenerative bioprosthetic surgical valves: insights from the VIVID registry. Eur Heart J 39:687–695. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx455CrossRef Ribeiro HB, Rodés-Cabau J, Blanke P et al (2017) Incidence, predictors, and clinical outcomes of coronary obstruction following transcatheter aortic valve replacement for degenerative bioprosthetic surgical valves: insights from the VIVID registry. Eur Heart J 39:687–695. https://​doi.​org/​10.​1093/​eurheartj/​ehx455CrossRef
Metadaten
Titel
Computed tomography to guide transcatheter aortic valve implantation
verfasst von
Marwa Daghem
Florian Weidinger
Professor Dr. med. Stephan Achenbach
Publikationsdatum
18.08.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Herz / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 0340-9937
Elektronische ISSN: 1615-6692
DOI
https://doi.org/10.1007/s00059-023-05203-4

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