Computertomographie versus Magnetresonanztomographie

Die Diagnose der axialen Spondyloarthritis hängt neben der klinischen Einschätzung und der Bestimmung des Histokompatibilitätsantigens HLA-B27 von der direkten Darstellung der Sakroiliitis ab. Während der Wert der konventionellen Röntgenaufnahme mittlerweile in vielen Studien als unzureichend beschrieben wurde, um die Erkrankung früh diagnostizieren zu können, bieten sich nun die Magnetresonanztomographie, aber auch die Computertomographie an, um Befunde wie Knochenmarködeme, Erosionen, Fettmetaplasie, Backfill und Ankylosen darzustellen. Es gilt also zu entscheiden, welches Verfahren wann angewandt werden sollte. Ferner sind beide Schnittbildverfahren aktuell einem starken Wandel unterlegen, und die technische Weiterentwicklung macht jedes Jahr große Schritte. Hier soll ein Überblick gegeben werden, welche Zukunftstechnologien in die rheumatologische Diagnostik der Sakroiliakalgelenke einziehen werden. Diese Übersicht veranschaulicht auch, welche Standardmethoden in der Diagnostik der axialen Spondyloarthritis etabliert sind und wie sie genutzt werden.