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Die Radiologie

Erschienen in:

17.12.2021 | Computertomografie | Leitthema

Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT) beim multiplen Myelom

verfasst von: Dr. med. Christos Sachpekidis, Hartmut Goldschmidt, Antonia Dimitrakopoulou-Strauss

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 1/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Bildgebung spielt beim Management des multiplen Myeloms (MM) eine zentrale Rolle. Neben morphologischen Bildgebungsmethoden, wie Ganzkörper-Röntgenaufnahme (Pariser Schema), Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), wird zunehmend die Positronen-Emissions-Tomographie/CT (PET/CT) unter Verwendung von ¹⁸F‑Fluorodeoxyglukose (¹⁸F‑FDG) als Radiotracer eingesetzt.

Ziel der Arbeit

Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, die wichtigsten Anwendungen der PET/CT in der Diagnose und Behandlung des MM zu beschreiben und Hinweise zu deren Auswertung zu geben.

Material und Methoden

Hintergrundwissen und Leitlinienempfehlungen zur PET-basierten Bildgebung des MM werden erläutert und durch aktuelle Studienergebnisse ergänzt.

Ergebnisse

Die ¹⁸F‑FDG-PET/CT gilt derzeit nicht als Standardmethode für die Diagnostik des MM in Deutschland, sie ist aber ein sehr leistungsfähiges diagnostisches Tool für den Nachweis von medullären und extramedullären Myelommanifestationen, ein zuverlässiger Prädiktor für das Überleben sowie zur Beurteilung des Therapieansprechens. Zudem spielt sie bei der Bewertung der minimalen Resterkrankung („minimal residual disease“, MRD) eine bedeutende Rolle. Andererseits begrenzen praktische Herausforderungen wie geringe lokale Verfügbarkeit und hohe Kosten den weit verbreiteten Einsatz der PET/CT. Darüber hinaus erschweren falsch-negative bzw. seltener auch falsch-positive Ergebnisse sowie die Heterogenität der MM-Präsentation die PET/CT-Bildanalyse.

Schlussfolgerung

Die PET/CT hat einen hohen Stellenwert bei der Diagnose, Prognose und Bewertung des Therapieansprechens von MM. Daher wird erwartet, dass die Rolle dieser Modalität beim Management der Krankheit in naher Zukunft noch weiter zunehmen wird.

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Titel: Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT) beim multiplen Myelom
verfasst von: Dr. med. Christos Sachpekidis
Hartmut Goldschmidt
Antonia Dimitrakopoulou-Strauss
Publikationsdatum: 17.12.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Computertomografie
Computertomografie
Multiples Myelom
Positronen-Emissions-Tomografie
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-021-00948-7

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