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Erschienen in: Der Radiologe 4/2019

25.03.2019 | Computertomografie | CME

Bildgebung vor und nach endoskopischer Lungenvolumenreduktion

verfasst von: Dr. F. Doellinger, Dr. D. C. Theilig, Dr. F. Feldhaus, PD Dr. R.-H. Hubner

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Die Behandlung des symptomatischen Lungenemphysems mittels Lungenvolumenreduktion hat sich in den vergangenen 15 Jahren etablieren können. Während die chirurgische Lungenteilresektion von verbesserten und weniger invasiven Operationstechniken profitierte, wurden verschiedene endoskopische Interventionsverfahren entwickelt und stehen mittlerweile zur Anwendung bereit. Allen Therapieansätzen ist gleich, dass sie von individuellen anatomischen Varianten und regionalen Verteilungen des Lungenemphysems abhängig sind, weshalb kein Verfahren als Goldstandard für alle Patienten bezeichnet werden kann. Die hochauflösende Computertomographie kann quantitativ ausgewertet werden und therapieentscheidende Informationen liefern, weshalb Radiologen bei der Planung und in der Nachsorge eines lungenvolumenreduktiven Eingriffs eine besonders wichtige Rolle einnehmen. Der vorliegende Artikel soll die verschiedenen endoskopischen Techniken vorstellen, die Anforderungen der behandelnden Kollegen an den beratenden Radiologen nennen und schließlich beschreiben, wie aus den erhobenen Befunden eine Therapieempfehlung wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Halbert RJ, Natoli JL, Gano A, Badamgarav E, Buist AS, Mannino DM (2006) Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. Eur Respir J 28(3):523–532CrossRef Halbert RJ, Natoli JL, Gano A, Badamgarav E, Buist AS, Mannino DM (2006) Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. Eur Respir J 28(3):523–532CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Vogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J et al (2017) Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report. GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 195(5):557–582CrossRef Vogelmeier CF, Criner GJ, Martinez FJ, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J et al (2017) Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report. GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med 195(5):557–582CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Fishman A, Martinez F, Naunheim K, Piantadosi S, Wise R, Ries A et al (2003) A randomized trial comparing lung-volume—reduction surgery with medical therapy for severe emphysema. N Engl J Med 348(21):2059–2073CrossRef Fishman A, Martinez F, Naunheim K, Piantadosi S, Wise R, Ries A et al (2003) A randomized trial comparing lung-volume—reduction surgery with medical therapy for severe emphysema. N Engl J Med 348(21):2059–2073CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Sciurba FC, Ernst A, Herth FJ, Strange C (2010) A randomized study of endobronchial valves for advanced emphysema. N Engl J Med 363:1233–1244CrossRef Sciurba FC, Ernst A, Herth FJ, Strange C (2010) A randomized study of endobronchial valves for advanced emphysema. N Engl J Med 363:1233–1244CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Davey C, Zoumot Z, Jordan S, McNulty WH, Carr DH, Hind MD et al (2015) Bronchoscopic lung volume reduction with endobronchial valves for patients with heterogeneous emphysema and intact interlobar fissures (the BeLieVeR-HIFi study): a randomised controlled trial. Lancet 386(9998):1066–1073CrossRef Davey C, Zoumot Z, Jordan S, McNulty WH, Carr DH, Hind MD et al (2015) Bronchoscopic lung volume reduction with endobronchial valves for patients with heterogeneous emphysema and intact interlobar fissures (the BeLieVeR-HIFi study): a randomised controlled trial. Lancet 386(9998):1066–1073CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Klooster K, ten Hacken NHT, Hartman JE, Kerstjens HAM, van Rikxoort EM, Slebos D‑J (2015) Endobronchial valves for emphysema withoutiInterlobar collateral ventilation. N Engl J Med 373(24):2325–2335CrossRef Klooster K, ten Hacken NHT, Hartman JE, Kerstjens HAM, van Rikxoort EM, Slebos D‑J (2015) Endobronchial valves for emphysema withoutiInterlobar collateral ventilation. N Engl J Med 373(24):2325–2335CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Valipour A, Slebos D‑J, Herth F, Darwiche K, Wagner M, Ficker JH et al (2016) Endobronchial valve therapy in patients with homogeneous emphysema. Results from the IMPACT Study. Am J Respir Crit Care Med 194(9):1073–1082CrossRef Valipour A, Slebos D‑J, Herth F, Darwiche K, Wagner M, Ficker JH et al (2016) Endobronchial valve therapy in patients with homogeneous emphysema. Results from the IMPACT Study. Am J Respir Crit Care Med 194(9):1073–1082CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kemp SV, Slebos D‑J, Kirk A, Kornaszewska M, Carron K, Ek L et al (2017) A multicenter randomized controlled trial of Zephyr Endobronchial Valve treatment in heterogeneous emphysema (TRANSFORM). Am J Respir Crit Care Med 196(12):1535–1543CrossRef Kemp SV, Slebos D‑J, Kirk A, Kornaszewska M, Carron K, Ek L et al (2017) A multicenter randomized controlled trial of Zephyr Endobronchial Valve treatment in heterogeneous emphysema (TRANSFORM). Am J Respir Crit Care Med 196(12):1535–1543CrossRef
10.
Zurück zum Zitat MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, Lee KS, Leung ANC, Mayo JR et al (2017) Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner Society 2017. Radiology 284(1):228–243CrossRef MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, Lee KS, Leung ANC, Mayo JR et al (2017) Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner Society 2017. Radiology 284(1):228–243CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Welling JBA, Slebos D‑J (2018) Lung volume reduction with endobronchial coils for patients with emphysema. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2797–S2805CrossRef Welling JBA, Slebos D‑J (2018) Lung volume reduction with endobronchial coils for patients with emphysema. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2797–S2805CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Shah PL, Zoumot Z, Singh S, Bicknell SR, Ross ET, Quiring J et al (2013) Endobronchial coils for the treatment of severe emphysema with hyperinflation (RESET): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med 1(3):233–240CrossRef Shah PL, Zoumot Z, Singh S, Bicknell SR, Ross ET, Quiring J et al (2013) Endobronchial coils for the treatment of severe emphysema with hyperinflation (RESET): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med 1(3):233–240CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Sciurba FC, Criner GJ, Strange C, Shah PL, Michaud G, Connolly TA et al (2016) Effect of endobronchial coils vs usual care on exercise tolerance in patients with severe emphysema: the RENEW randomized clinical trial. JAMA 315(20):2178–2189CrossRef Sciurba FC, Criner GJ, Strange C, Shah PL, Michaud G, Connolly TA et al (2016) Effect of endobronchial coils vs usual care on exercise tolerance in patients with severe emphysema: the RENEW randomized clinical trial. JAMA 315(20):2178–2189CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Deslée G, Mal H, Dutau H, Bourdin A, Vergnon JM, Pison C et al (2016) Lung volume reduction coil treatment vs usual care in patients with severe emphysema: the REVOLENS randomized clinical trial. JAMA 315(2):175–184CrossRef Deslée G, Mal H, Dutau H, Bourdin A, Vergnon JM, Pison C et al (2016) Lung volume reduction coil treatment vs usual care in patients with severe emphysema: the REVOLENS randomized clinical trial. JAMA 315(2):175–184CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Gompelmann D, Shah PL, Valipour A, Herth FJF (2018) Bronchoscopic thermal vapor ablation: best practice recommendations from an expert panel on endoscopic lung volume reduction. Respiration 95(6):392–400CrossRef Gompelmann D, Shah PL, Valipour A, Herth FJF (2018) Bronchoscopic thermal vapor ablation: best practice recommendations from an expert panel on endoscopic lung volume reduction. Respiration 95(6):392–400CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Herth FJF, Valipour A, Shah PL, Eberhardt R, Grah C, Egan J et al (2016) Segmental volume reduction using thermal vapour ablation in patients with severe emphysema: 6‑month results of the multicentre, parallel-group, open-label, randomised controlled STEP-UP trial. Lancet Respir Med 4(3):185–193CrossRef Herth FJF, Valipour A, Shah PL, Eberhardt R, Grah C, Egan J et al (2016) Segmental volume reduction using thermal vapour ablation in patients with severe emphysema: 6‑month results of the multicentre, parallel-group, open-label, randomised controlled STEP-UP trial. Lancet Respir Med 4(3):185–193CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Gompelmann D, Eberhardt R, Schuhmann M, Valipour A, Shah PL, Herth FJF et al (2016) Lung volume reduction with vapor ablation in the presence of incomplete fissures: 12-month results from the STEP-UP randomized controlled study. Respiration 92(6):397–403CrossRef Gompelmann D, Eberhardt R, Schuhmann M, Valipour A, Shah PL, Herth FJF et al (2016) Lung volume reduction with vapor ablation in the presence of incomplete fissures: 12-month results from the STEP-UP randomized controlled study. Respiration 92(6):397–403CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Come CE, Kramer MR, Dransfield MT, Abu-Hijleh M, Berkowitz D, Bezzi M et al (2015) A randomised trial of lung sealant versus medical therapy for advanced emphysema. Eur Respir J 46(3):651–662CrossRef Come CE, Kramer MR, Dransfield MT, Abu-Hijleh M, Berkowitz D, Bezzi M et al (2015) A randomised trial of lung sealant versus medical therapy for advanced emphysema. Eur Respir J 46(3):651–662CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Roetting M, Gompelmann D, Herth FJF (2018) Thermic and chemical procedures for bronchoscopic lung volume reduction. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2806–S2810CrossRef Roetting M, Gompelmann D, Herth FJF (2018) Thermic and chemical procedures for bronchoscopic lung volume reduction. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2806–S2810CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Gevenois PA, de Maertelaer V, De Vuyst P, Zanen J, Yernault JC (1995) Comparison of computed density and macroscopic morphometry in pulmonary emphysema. Am J Respir Crit Care Med 152(2):653–657CrossRef Gevenois PA, de Maertelaer V, De Vuyst P, Zanen J, Yernault JC (1995) Comparison of computed density and macroscopic morphometry in pulmonary emphysema. Am J Respir Crit Care Med 152(2):653–657CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Martini K, Frauenfelder T (2018) Emphysema and lung volume reduction: the role of radiology. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2719–S2731CrossRef Martini K, Frauenfelder T (2018) Emphysema and lung volume reduction: the role of radiology. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2719–S2731CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Koster TD, van Rikxoort EM, Huebner R‑H, Doellinger F, Klooster K, Charbonnier J‑P et al (2016) Predicting lung volume reduction after endobronchial valve therapy is maximized using a combination of diagnostic tools. Respiration 92(3):150–157CrossRef Koster TD, van Rikxoort EM, Huebner R‑H, Doellinger F, Klooster K, Charbonnier J‑P et al (2016) Predicting lung volume reduction after endobronchial valve therapy is maximized using a combination of diagnostic tools. Respiration 92(3):150–157CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Magnussen H, Kramer MR, Kirsten A‑M, Marquette C, Valipour A, Stanzel F et al (2012) Effect of fissure integrity on lung volume reduction using a polymer sealant in advanced emphysema. Thorax 67(4):302–308CrossRef Magnussen H, Kramer MR, Kirsten A‑M, Marquette C, Valipour A, Stanzel F et al (2012) Effect of fissure integrity on lung volume reduction using a polymer sealant in advanced emphysema. Thorax 67(4):302–308CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Thurnheer R, Engel H, Weder W, Stammberger U, Laube I, Russi EW et al (1999) Role of lung perfusion scintigraphy in relation to chest computed tomography and pulmonary function in the evaluation of candidates for lung volume reduction surgery. Am J Respir Crit Care Med 159(1):301–310CrossRef Thurnheer R, Engel H, Weder W, Stammberger U, Laube I, Russi EW et al (1999) Role of lung perfusion scintigraphy in relation to chest computed tomography and pulmonary function in the evaluation of candidates for lung volume reduction surgery. Am J Respir Crit Care Med 159(1):301–310CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Herzog D, Poellinger A, Doellinger F, Schuermann D, Temmesfeld-Wollbrueck B, Froeling V et al (2015) Modifying post-operative medical care after EBV implant may reduce pneumothorax incidence. PLoS ONE 10(5):e128097CrossRef Herzog D, Poellinger A, Doellinger F, Schuermann D, Temmesfeld-Wollbrueck B, Froeling V et al (2015) Modifying post-operative medical care after EBV implant may reduce pneumothorax incidence. PLoS ONE 10(5):e128097CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Franzen D, Straub G, Freitag L (2018) Complications after bronchoscopic lung volume reduction. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2811–S2815CrossRef Franzen D, Straub G, Freitag L (2018) Complications after bronchoscopic lung volume reduction. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2811–S2815CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Oey I, Waller D (2018) The role of the multidisciplinary emphysema team meeting in the provision of lung volume reduction. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2824–S2829CrossRef Oey I, Waller D (2018) The role of the multidisciplinary emphysema team meeting in the provision of lung volume reduction. J Thorac Dis 10(Suppl 23):S2824–S2829CrossRef
Metadaten
Titel
Bildgebung vor und nach endoskopischer Lungenvolumenreduktion
verfasst von
Dr. F. Doellinger
Dr. D. C. Theilig
Dr. F. Feldhaus
PD Dr. R.-H. Hubner
Publikationsdatum
25.03.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-019-0509-6

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