Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Zeitschrift für Pneumologie
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie 5/2022

16.08.2022 | Computertomografie | Leitthema

Lungenkrebsscreening

Früherkennung per Low-Dose-Computertomographie

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Zahlreiche randomisierte Studien haben eine Senkung der Lungenkrebssterblichkeit durch Screening mit Niedrigdosis-Computertomographie (CT) gezeigt.

Methodik

Die organisatorischen und strukturellen Voraussetzungen zur Erzielung eines günstigen Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Lungenkrebsscreenings wurden erarbeitet unter Beteiligung einschlägiger Wissenschaftler*innen des Bundesamts für Strahlenschutz (BfS) und einer Sachverständigengruppe aus Radiologie, Pneumologie, Thoraxchirurgie und Epidemiologie sowie Delegierten des Gemeinsamen Bundesauschusses (G-BA) und des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG).

Ergebnisse

Nach Beratung durch die Sachverständigengruppe bereitet das BfS einen Bericht an das Bundesumweltministerium (BMU) vor, aufgrund dessen dieses voraussichtlich das Lungenkrebsscreening mit Niedrigdosis-CT als erste Anwendung ionisierender Strahlung zur Früherkennung nichtübertragbarer Krankheiten unter dem neuen Strahlenschutzgesetz zulassen wird. Bisherigen Studien zufolge sind umschriebene benigne Lungenveränderungen häufig, sodass Maßnahmen erforderlich sind, um die Zahl an Biopsien benigner Lungenherde soweit möglich niedrig zu halten.
Lungenkrebsscreening in Deutschland wird voraussichtlich in einem interdisziplinären Netzwerk erfolgen, in dem sowohl Einschluss der Teilnehmer, professionelle Begleitung eines Rauchstopps als auch Durchführung der CT wohnortnah erfolgen, die Auswertung der Untersuchungen, interdisziplinäre Entschlüsse und die Therapie aber in zertifizierten Lungenkrebszentren.

Schlussfolgerung

Lungenkrebsscreening stellt hohe organisatorische Anforderungen, um die Zahl an Biopsien wegen falsch-positiver Befunde zu minimieren, und kann nur unter fortlaufendem epidemiologischem Monitoring und nötigenfalls Anpassung der Abläufe gelingen.
Literatur
1.
2.
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A et al (2021) Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 71(3):209–249CrossRef
3.
Osann KE, Anton-Culver H, Kurosaki T, Taylor T (1993) Sex differences in lung-cancer risk associated with cigarette smoking. Int J Cancer 54(1):44–48CrossRef
4.
5.
Mons U, Gredner T, Behrens G, Stock C, Brenner H (2018) Cancers due to smoking and high alcohol consumption. Dtsch Arztebl Int 115(35–36):571–577PubMedPubMedCentral
6.
Seitz N‑N, John L, Atzendorf J, Rauschert C, Kraus L (2018) Kurzbericht Epidemiologischer Suchtsurvey 2018. Tabakkonsum und Hinweise auf Konsumabhängigkeit nach Geschlecht und Alter im Jahr 2018
7.
Kotz D, Bockmann M, Kastaun S (2018) The use of tobacco, E‑cigarettes, and methods to quit smoking in Germany. Dtsch Arztebl Int 115(14):235–242PubMedPubMedCentral
8.
Kaaks R, Delorme S (2021) Lung cancer screening by low-dose computed tomography—part 1: expected benefits, possible harms, and criteria for eligibility and population targeting. Rofo 193(5):527–536CrossRef
9.
van der Aalst CM, van Klaveren RJ, van den Bergh KA, Willemsen MC, de Koning HJ (2011) The impact of a lung cancer computed tomography screening result on smoking abstinence. Eur Respir J 37(6):1466–1473CrossRef
10.
Pistelli F, Aquilini F, Falaschi F, Puliti D, Ocello C, Lopes Pegna A et al (2020) Smoking cessation in the ITALUNG lung cancer screening: what does „teachable moment“ mean? Nicotine Tob Res 22(9):1484–1491CrossRef
11.
Joseph AM, Rothman AJ, Almirall D, Begnaud A, Chiles C, Cinciripini PM et al (2018) Lung cancer screening and smoking cessation clinical trials. SCALE (smoking cessation within the context of lung cancer screening) collaboration. Am J Respir Crit Care Med 197(2):172–182CrossRef
12.
Peto R, Darby S, Deo H, Silcocks P, Whitley E, Doll R (2000) Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies. BMJ 321(7257):323–329CrossRef
13.
Wakai K, Marugame T, Kuriyama S, Sobue T, Tamakoshi A, Satoh H et al (2007) Decrease in risk of lung cancer death in Japanese men after smoking cessation by age at quitting: pooled analysis of three large-scale cohort studies. Cancer Sci 98(4):584–589CrossRef
14.
Becker N, Motsch E, Trotter A, Heussel CP, Dienemann H, Schnabel PA et al (2020) Lung cancer mortality reduction by LDCT screening-results from the randomized German LUSI trial. Int J Cancer 146(6):1503–1513CrossRef
15.
Delorme S, Kaaks R (2021) Lung cancer screening by low-dose computed tomography: part 2—key elements for programmatic implementation of lung cancer screening. Rofo 193(6):644–651CrossRef
16.
Napel S, Rubin GD, Jeffrey RB Jr. (1993) STS-MIP: a new reconstruction technique for CT of the chest. J Comput Assist Tomogr 17(5):832–838CrossRef
17.
de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, Scholten ET, Nackaerts K, Heuvelmans MA et al (2020) Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial. N Engl J Med 382(6):503–513CrossRef
18.
Horeweg N, Nackaerts K, Oudkerk M, de Koning HJ (2013) Low-dose computed tomography screening for lung cancer: results of the first screening round. J Comp Eff Res 2(5):433–436CrossRef
19.
Paci E, Puliti D, Lopes Pegna A, Carrozzi L, Picozzi G, Falaschi F et al (2017) Mortality, survival and incidence rates in the ITALUNG randomised lung cancer screening trial. Thorax 72(9):825–831CrossRef
20.
Thompson DE, Mabuchi K, Ron E, Soda M, Tokunaga M, Ochikubo S et al (1994) Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: solid tumors, 1958–1987. Radiat Res 137(2):S17–67CrossRef
21.
Mascalchi M, Mazzoni LN, Falchini M, Belli G, Picozzi G, Merlini V et al (2012) Dose exposure in the ITALUNG trial of lung cancer screening with low-dose CT. Br J Radiol 85(1016):1134–1139CrossRef
22.
Albert JM (2013) Radiation risk from CT: implications for cancer screening. AJR Am J Roentgenol 201(1):W81–7CrossRef
23.
Cressman S, Peacock SJ, Tammemagi MC, Evans WK, Leighl NB, Goffin JR et al (2017) The cost-effectiveness of high-risk lung cancer screening and drivers of program efficiency. J Thorac Oncol 12(8):1210–1222CrossRef
24.
Gesierich WJ, Darwiche K, Dollinger F, Eberhardt R, Eisenmann S, Grah C et al (2021) Joint statement of the German respiratory society and German society of thoracic surgery in cooperation with the German radiological society: structural prerequisites of centres for Interventional treatment of emphysema. Respiration 100(1):52–58CrossRef
25.
Aberle DR, Adams AM, Berg CD et al (2011) Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 365:395–409CrossRef
Metadaten
Titel
Lungenkrebsscreening
Früherkennung per Low-Dose-Computertomographie
Publikationsdatum
16.08.2022
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-022-00465-x

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

Zeitschrift für Pneumologie 5/2022 Zur Ausgabe

Leitthema

Röntgendiagnostik bei diffusen parenchymatösen Lungenerkrankungen leicht gemacht

Bild und Fall

Schwere Hypoxämie bei Kyphoskoliose - Ihr diagnostisches Wissen ist gefragt!

Leitthema

Blickdiagnose Röntgen-Thorax bei Kindern und Jugendlichen

Erratum

Erratum zu: Schwere Hypoxämie bei Kyphoskoliose

Mitteilungen der Süddeutschen Gesellschaft für Pneumologie

Mitteilungen der Süddeutschen Gesellschaft für Pneumologie

Pädiatrische Pneumologie

Praktische Gesichtspunkte der Asthmatherapie mit Fixkombination und „single inhaler maintenance and reliever therapy“ (SMART) bei Kindern und Jugendlichen

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

Neue ESMO-Clinical Practice Guidelines 2023 zum fortgeschrittenen mNSCLC

Mit dem Update der Clinical Practice Guidelines 2023 zum metastasierenden nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (mNSCLC) trägt die ESMO der in den letzten Jahren immer weiter gewachsenen Anzahl an Therapieoptionen Rechnung. 

ANZEIGE

NOVUM Onkologie – Fortbildungsreihe zum NSCLC

Mit NOVUM Onkologie veranstaltet MSD regelmäßig Online-Fortbildungen zum Thema Lungenkarzinom. Bei dem mittlerweile etablierten Format erhalten Teilnehmende die Möglichkeit sich bei Expertendiskussionen zu praxisrelevanten Themen der pneumologischen Onkologie weiterzubilden.

ANZEIGE

Fokus Immunonkologie – NSCLC

Content Hub

Die Einführung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren markierte einen entscheidenden Fortschritt in der Behandlung von bestimmten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (non-small cell lung cancer, NSCLC) und eröffnete seither neue Perspektiven und Chancen für Behandler und geeignete Patienten. Hier finden Sie fortlaufend aktuelle Informationen und relevante Beiträge zur Immunonkologie in dieser Indikation.

MSD Sharp & Dohme GmbH

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

CME: Endoskopisch gegen Frühneoplasien im unteren Gastrointestinaltrakt

CME: Beckenvenenthrombose – Aktuelle Therapieoptionen und Stellenwert rekanalisierender Verfahren

Arbeitsmedizinische Aspekte in der Onkologie: Wonach muss gefragt werden?

ANZEIGE

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

ANZEIGE

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

Bildnachweise