Condylomata acuminata gigantea

Bei einer 50-jährigen Patientin entwickelten sich innerhalb von 12 Jahren ausgedehnte Condylomata acuminata in der Genital- und Perianalregion. Bei der Erstuntersuchung imponierte ein massiver, tumoröser Kondylombefall der gesamten Genitalregion einschließlich des Perineums, der Perianalregion und des angrenzenden Glutealbereichs, der eine Abgrenzung der anatomischen Strukturen nicht zuließ. Proktoskopisch fanden sich keine intraanalen Kondylome. Die STD-Serologie war negativ. Die histologische Untersuchung mehrerer Exzisate ergab keinen Hinweis auf eine maligne Entartung. Im Rahmen der operativen Abtragung in Intubationsnarkose konnte klinisch keine völlige Sanierung erzielt werden. Deshalb behandelten wir immunmodulierend lokal mit Imiquimod (3-mal pro Woche) über 3 Monate und systemisch mit Interferon alpha-2a (subkutan über 5 Monate 3-mal 3 Mio. I.E./Woche). Hierunter kam es zu einer vollständigen Rückbildung der Kondylome bei insgesamt geringer Narbenbildung und vollständigem Erhalt der anatomischen Strukturen. Rezidive traten über einen Nachbeobachtungszeitraum von 1 Jahr nicht auf.