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Erschienen in:

22.03.2018 | Original Article

Contemporary Management of Sigmoid Volvulus

verfasst von: Scott C. Dolejs, Michael J. Guzman, Alyssa D. Fajardo, Bryan K. Holcomb, Bruce W. Robb, Joshua A. Waters

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 8/2018

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Abstract

Background

Sigmoid volvulus is an uncommon cause of bowel obstruction that is historically associated with high morbidity and mortality. The objective of this study was to evaluate contemporary management of sigmoid volvulus and the safety of primary anastomosis in patients with sigmoid volvulus.

Methods

The National Surgical Quality Improvement Project from 2012 to 2015 was queried for patients with colonic volvulus who underwent left-sided colonic resection. A propensity score-matched analysis was performed to compare patients with sigmoid volvulus undergoing colectomy with primary anastomosis without proximal diversion to colectomy with end colostomy.

Results

Two thousand five hundred thirty-eight patients with sigmoid volvulus were included for analysis. Patients had a median age of 68 years (interquartile range, 55–80) and 79% were fully independent preoperatively. Fifty-one percent of operations were performed emergently. One thousand eight hundred thirteen (71%) patients underwent colectomy with anastomosis, 240 (10%) colectomy with anastomosis and proximal diversion, and 485 (19%) colectomy with end colostomy. Overall, 30-day mortality and morbidity were 5 and 40%, respectively. After propensity score matching, mortality, overall morbidity, and serious morbidity were similar between groups.

Conclusions

Sigmoid volvulus occurs in elderly and debilitated patients with significant morbidity, mortality, and lifestyle implications. In selected patients, anastomosis without proximal diversion in patients with sigmoid volvulus results in similar outcomes to colectomy with end colostomy.
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Metadaten
Titel
Contemporary Management of Sigmoid Volvulus
verfasst von
Scott C. Dolejs
Michael J. Guzman
Alyssa D. Fajardo
Bryan K. Holcomb
Bruce W. Robb
Joshua A. Waters
Publikationsdatum
22.03.2018
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 8/2018
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI
https://doi.org/10.1007/s11605-018-3747-4

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