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01.06.2019 | Cardiac Computed Tomography (B Chow and G Small, Section Editors) | Ausgabe 6/2019

Current Cardiovascular Imaging Reports 6/2019

Coronary CT in Patients with a History of PCI or CABG: Helpful or Harmful?

Zeitschrift:
Current Cardiovascular Imaging Reports > Ausgabe 6/2019
Autoren:
Ayman Jubran, Martin J. Willemink, Koen Nieman
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Cardiac Computed Tomography

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose of Review

The purpose of this review is to evaluate the role of coronary computed tomography angiography (CCTA) in the assessment of patients after coronary artery bypass graft surgery (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI).

Recent Findings

Advances in CT technology have resulted in tremendous improvements in diagnostic performance, safety, and ease of performance. CCTA accurately detects graft stenosis or occlusion. However, assessment of native coronary arteries in patients after CABG is challenging due to commonly present severe coronary calcifications. CCTA evaluation of coronary stents using contemporary technology allows for exclusion of in-stent restenosis in suitable patients with larger stents (diameter ≥ 3 mm). Recent studies show promising results for assessment of smaller stents (diameter < 3 mm).

Summary

CCTA is a non-invasive, low-risk, and lower-cost alternative to invasive coronary angiography (ICA) for evaluation of patients after CABG or stents. Combining CCTA with myocardial CT perfusion or CT-based fractional flow reserve as well as photon-counting CT may expand its role for assessment of these patients.

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