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22.12.2020 | COVID-19 | Leitthema Zur Zeit gratis

COVID-19 und akute Nierenschädigung im Intensivbereich

Zeitschrift:: Der Nephrologe

Autoren:: Dr. med. Jan-Hendrik B. Hardenberg, Dr. med. Helena Stockmann, Prof. Dr. Kai-Uwe Eckardt, Prof. Dr. Kai M. Schmidt-Ott

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Wichtige Hinweise

Redaktion

C. Erley, Berlin

J. Floege, Aachen

W. Kleophas, Hamburg

Zusammenfassung

Die akute Nierenschädigung („acute kidney injury“, AKI) ist eine häufige und schwere Komplikation bei COVID-19(„coronavirus disease 2019“)-Patient*innen auf der Intensivstation. Dabei zeigt sich eine enge Assoziation zwischen der Schwere des Krankheitsverlaufs von COVID-19 und dem Auftreten von Nierenversagen. Den Hauptrisikofaktor für ein nierenersatztherapiepflichtiges Nierenversagen stellt die Notwendigkeit einer invasiven Beatmung dar, wobei der Beginn des Nierenversagens häufig eng mit dem Intubationszeitpunkt assoziiert ist. Zusätzlich stellen Risikofaktoren für schwere COVID-19-Verläufe gleichzeitig Risikofaktoren für ein schweres Nierenversagen dar. AKI bei COVID-19 weist eine hohe Mortalität auf und führt bei einem Teil der Patient*innen zu anhaltender Niereninsuffizienz. Allerdings kommt es bei einem recht großen Teil der dialysepflichtigen Überlebenden zu einer Erholung der Nierenfunktion. Im Hinblick auf Vermeidung und Therapie des COVID-19-assoziierten Nierenversagens gelten bislang dieselben Empfehlungen wie für AKI anderer Ursachen (Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO-Bundles). Bei hohem Patient*innenaufkommen und entsprechend ausgelasteten Ressourcen kann die Durchführung von extrakorporalen Nierenersatzverfahren im Kontext einer krankheitsassoziierten Hyperkoagulabilität kritisch werden. Zur Vermeidung von Triage-Situationen wurde in einzelnen Zentren die akute Peritonealdialyse als Alternative zu den extrakorporalen Verfahren eingesetzt.

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Titel: COVID-19 und akute Nierenschädigung im Intensivbereich
Autoren:: Dr. med. Jan-Hendrik B. Hardenberg
Dr. med. Helena Stockmann
Prof. Dr. Kai-Uwe Eckardt
Prof. Dr. Kai M. Schmidt-Ott
Publikationsdatum: 22.12.2020
Schlagwörter: COVID-19
Akutes Nierenversagen
Akutes Nierenversagen
Pneumonie
Infektionen in der Intensivmedizin
Infektionserkrankungen in der Hausarztpraxis
DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-020-00471-1
Verlag: Springer Medizin
Zeitschrift: Der Nephrologe Zeitschrift für Nephrologie und Hypertensiologie
Print ISSN: 1862-040X
Elektronische ISSN: 1862-0418

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Bildnachweise

Ärztin sieht nach beatmeten COVID-19-Patienten/© Juanmonino / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Coronavirus

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