Hintergrund und Fragestellung: Die optimale Therapiestrategie bei Patienten mit COVID-19 und hypoxämischem Atemversagen ist weiterhin im Fluss. Im Laufe der COVID-19-Pandemie hat sich auf vielen Überwachungs- und Intensivstationen die Bauchlage am wachen Patienten ("awake proning", AP) etabliert. Immerhin wird in der aktuellen deutschen S3-Leitlinie bei Patienten unter nasaler High-flow-Therapie und CPAP/NIV eine zusätzliche Bauchlagerung empfohlen (Evidenzgrad B). Trotz einiger randomisierter prospektiver Studien bzw. Metaanalysen, die insbesondere bei Patienten mit gleichzeitiger nasaler High-flow-Therapie die AP unterstützen, gibt es durchaus noch Kontroversen und Fragen zum klinischen Nutzen und zur Sicherheit dieses Verfahrens.
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