Symptome, die bei Kindern auf eine SARS-CoV-2-Infektion hinweisen

Etwa zwei Drittel der Kinder, die in einer kanadischen Studie positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden, waren symptomatisch. Am häufigsten litten diese Kinder unter Geruchs- und Geschmacksstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen oder Fieber. Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. Kinder infizieren sich seltener als Erwachsene mit SARS-CoV-2, entwickeln eine weniger schwere Symptomatik und haben eine bessere Prognose – soweit der aktuelle Stand der Wissenschaft. Welche Symptome bei einer SARS-CoV-2-Infektion im Kindesalter am häufigsten auftreten, wurde jetzt im kanadischen Alberta untersucht, indem die Symptomatik SARS-CoV-2-positiver und -negativer Kinder verglichen wurde. Im Rahmen einer Beobachtungsstudie haben James King von der Alberta Strategy for Patient Oriented Research Support Unit (AbSPORU) und Kollegen die Daten von 2463 Kindern unter 18 Jahren analysiert, die sich zwischen April und September 2020 in Alberta einem SARS-CoV-2-Test unterzogen hatten. Aus Nasen-, Nasopharyngealabstrich oder Sputum der Kinder wurde jeweils eine PCR durchgeführt und ermittelt, wie häufig bestimmte Symptome mit einem positiven Testergebnis übereinstimmten. Für eine Sensitivitätsanalyse wurden die Studienteilnehmer zudem in drei Gruppen eingeteilt: alle Kinder mit mindestens einem Symptom, alle asymptomatischen und symptomatischen Kinder, die als Kontaktperson galten, und alle Kinder ab einem Alter von fünf Jahren. Husten und Schnupfen sind keine typischen Hinweise 1987 der 2463 ausgewerteten Tests waren positiv. 36% der positiv getesteten Kinder wiesen keinerlei Symptome auf. Bei 25,5% der positiv Getesteten bestanden Fieber oder Schüttelfrost, bei 24,5% Husten, bei 19,3% Rhinorrhö. Allerdings zeigte sich, dass zwei häufige Symptome der SARS-CoV-2-Infektion wie Husten und Schnupfen kein klares Indiz für diese Infektion darstellten, da sie genauso häufig bei den negativ getesteten Kindern auftraten (25,4% bzw. 22,1%). Klagten die positiv Getesteten jedoch über Defizite beim Geruchs- oder Geschmackssinn, stieg die Wahrscheinlichkeit für ein positives Testergebnis um das 7,3-Fache, bei Übelkeit und Erbrechen um das 5,5-Fache, bei Kopfschmerzen um das 2,5-Fache und bei Fieber um das 1,7-Fache. Am häufigsten lag tatsächlich eine SARS-CoV-2-Infektion vor, wenn Verluste beim Geruchs- und Geschmackssinn, Übelkeit und Erbrechen sowie Kopfschmerzen gleichzeitig auftraten. Bei diesen Kindern war die Wahrscheinlichkeit für einen positiven Test rund 66-fach erhöht. In der Untersuchung, so King und Kollegen, standen Geruchs- und Geschmacksverlust, Übelkeit und Erbrechen sowie Kopfschmerz und Fieber in engem Zusammenhang mit einem positiven Testergebnis auf SARS-CoV-2. Husten, Halsschmerzen, Rhinorrhö, eine verstopfte Nase oder Diarrhö dagegen lieferten keine Hinweise auf die Infektion. Diese Befunde erstrecken sich auch über die Sensitivitätsanalysen bei den unter Fünfjährigen, den Kindern mit mindestens einem Symptom und den symptomatischen oder asymptomatischen Kindern mit Corona-Kontakt. Sie alle ließen im Hinblick auf die Hauptsymptomatik keine nennenswerten Unterschiede zur Gesamtgruppe erkennen. Das Wichtigste in Kürze Frage: Welche Symptome treten am häufigsten bei SARS-CoV-2-positiv getesteten Kindern unter 18 Jahren auf? Antwort: Am häufigsten kamen bei den positiv getesteten Kindern Riech- und Schmeckstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerz und Fieber vor. Bedeutung: Husten und Schnupfen traten bei positiv und negativ getesteten Kindern gleich häufig auf und können damit nicht als Hinweise auf eine Corona-Infektion gewertet werden. Einschränkung: Von den meisten negativ getesteten Kindern lagen keine Informationen zu Symptomen vor.

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