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09.08.2020 | COVID-19 | Original Article—Liver, Pancreas, and Biliary Tract | Ausgabe 11/2020 Zur Zeit gratis

Journal of Gastroenterology 11/2020

Significance of liver dysfunction associated with decreased hepatic CT attenuation values in Japanese patients with severe COVID-19

Zeitschrift:
Journal of Gastroenterology > Ausgabe 11/2020
Autoren:
Yoshihito Uchida, Hayato Uemura, Shinpei Yamaba, Daisuke Hamada, Norihito Tarumoto, Shigefumi Maesaki, Satoshi Mochida
Wichtige Hinweise

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Background

COVID-19 has emerged as a threat to human health. Liver dysfunction has been reported to occur frequently in patients with COVID-19, although its significance has not yet been elucidated.

Methods

The subjects were 35 patients with COVID-19, and clinical characteristics were retrospectively analyzed. COVID-19 patients requiring ventilator were classified as having severe COVID-19.

Results

All 35 patients were diagnosed as having mild-to-moderate COVID-19 at admission, but the severity aggravated to severe in 8 patients (22.9%) in hospital. Hepatocellular-type liver injury, defined as elevation of the serum AST and/or ALT levels to ≥ 3 times the ULN, was seen in 2 patients (5.7%), and cholestasis-type liver injury, defined as elevation of the serum ALP, γ-GTP and/or total bilirubin levels to ≥ twice the ULN, was seen in 4 patients (11.4%). A total of 9 patients (25.7%) fulfilled the criteria for liver injury. The percentage of patients with liver injury was higher in patients with severe COVID-19 than in the remaining patients (P = 0.001). Both the hepatic CT attenuation values and the liver-to-spleen attenuation (L/S) ratios at admission were lower in the former patients than in the latter patients (P < 0.001). ROC curve revealed the optimal cut-off value of the L/S ratio of 1.03 for discriminating between patients with severe and non-severe diseases. The hepatic CT attenuation values increased at the remission phase of the disease as compared to the values at admission (P = 0.012).

Conclusion

Liver dysfunction associated with reduced hepatic CT attenuation values correlated with the disease severity in patients with COVID-19.

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Literatur
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