Skip to main content
main-content

01.06.2014 | Topic Paper | Ausgabe 3/2014

World Journal of Urology 3/2014

Current controversies and challenges in robotic-assisted, laparoscopic, and open partial nephrectomies

Zeitschrift:
World Journal of Urology > Ausgabe 3/2014
Autoren:
Aaron A. Laviana, Jim C. Hu

Abstract

Introduction

Recent studies demonstrate that partial versus radical nephrectomy confers a survival advantage while lowering the risk of severe chronic kidney disease. Open partial nephrectomy remains the gold standard, but the use of minimally invasive approaches is expanding.

Methods

Using a MEDLINE literature search, we reviewed all relevant literature between 2000 and 2014. Fifty-one articles were left for review after filtering for inclusion of trends, learning curve, perioperative outcomes, warm ischemia time, and costs.

Results

Partial nephrectomy use has increased over the past decade accounting for 24.7 % of all surgeries performed for the treatment of organ-confined renal masses in 2008. The introduction of robotic technology has continued to alter the landscape accounting for 47 % of all partial nephrectomies at academic US centers in 2011, though a center bias and publication bias likely exist. A slower adoption rate has been seen at non-academic centers and those in low-income areas. The learning curve for robotic-assisted laparoscopic nephrectomy has been shorter than for laparoscopic partial nephrectomy, explaining, in part, why the rate of partial nephrectomy remained relatively stagnant before the robotic-assisted laparoscopic nephrectomy, despite an increase in the detection of small renal masses. Operative and warm ischemia time remain shortest for open partial nephrectomy, though it is associated with the highest blood loss and longest hospital stay. Finally, open partial nephrectomy remains the least costly modality.

Conclusions

Each approach to partial nephrectomy has its advantages and disadvantages, and continued effort must be applied to comparative effectiveness research for nephron-sparing treatments for renal cell carcinoma.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2014

World Journal of Urology 3/2014 Zur Ausgabe
  1. Sie können e.Med Gynäkologie & Urologie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Urologie

Meistgelesene Bücher in der Urologie

2016 | Buch

Anogenitale Hautkrankheiten

Erkennen, Befunden, Behandeln

Hautkrankheiten im Bereich Genitale werden werden oft erstmals von einem Facharzt beobachtet, der sich mit anderen genitalen Beschwerden beschäftigt – der Urologe bei Männern oder der Gynäkologe bei Frauen. Dieses Buch schult den Blick für anogenitale Dermatosen und gibt Tipps zur Therapie.

Herausgeber:
Walter Krause, Isaak Effendy

2015 | Buch

Inkontinenz- und Deszensuschirurgie der Frau

Harninkontinenz ist eines der häufigsten Symptome in der Urologie und Gynäkologie. OP-Atlas, unverzichtbarer Ratgeber, kompaktes Nachschlagewerk in einem: Mithilfe dieses Buches werden Sie Spezialist in Sachen Inkontinenz- und Deszensuschirurgie.

Herausgeber:
Rainer Hofmann, Uwe Wagner

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Urologie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise