04.04.2022 | Cushing-Syndrom | Facharzt-Training
36/w mit Gesichtsschwellung und -rötung, Rückenschmerzen und Leukozytose
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 143
verfasst von:
Prof. Dr. med. Dr. nat. med. U. D. Lichtenauer
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Sonderheft 2/2022
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Auszug
Die Einweisung der Patientin erfolgt mit zunehmenden Rückenschmerzen. Die 36 Jahre junge Patientin leidet bereits an relevanten Vorerkrankungen: Seit 2004 ist ein Morbus Bechterew diagnostiziert, der im Verlauf zunächst mit Glukokortikoiden, seit 2008 mit Adalimumab behandelt wurde. Die Patientin berichtet, dass sie das Präparat jedoch seit einem Monat aufgrund eines Kinderwunschs abgesetzt habe. Seit 2008 besteht zudem eine leichte Leukozytose. Eine hämatologische Diagnostik ergab keine hämatologische Systemerkrankung (Januskinase-2[JAK2]-Mutation negativ, AGP[Alkalische Granulozytenphophatase]-Index im Normbereich). Die Leukozytose wurde daher a. e. im Rahmen der Raucheranamnese gewertet. Seit mehreren Jahren bestehen ein arterieller Hypertonus sowie eine Hypercholesterinämie, die medikamentös behandelt werden. Im Jahr 2010 erlitt die Patientin eine rechtshemisphärische transitorische ischämische Attacke (TIA) und im Folgejahr einen Mediapartialinfarkt rechts. …
