Stufenweise zur Toleranz: Behandlung der Eiallergie mittels Ei-Leiter

Die Behandlung von Allergien gegen Grundnahrungsmittel kann auch im häuslichen Umfeld umgesetzt werden. Wie könnte man stationäre Aufenthalte reduzieren und gleichzeitig die Lebensqualität Ei-allergischer Kinder erhöhen? Dr. Lars Lange, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin in Bonn, bescheinigte der Einführung einer „Ei-Leiter“ in das allergologische Therapieangebot großes Potenzial. Diese könnte durch stufenweise Heranführung an eihaltige Lebensmittel im häuslichen Umfeld eine schnelle Toleranzinduktion bewirken und dabei Ärztinnen und Ärzte entlasten. Mittlerweile existieren Leitern für verschiedene Grundnahrungsmittel, darunter auch Weizen und Milch. Eine solche Behandlung sei besonders für Kinder mit mildem Krankheitsverlauf und IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien geeignet, betonte Lange. Der Hintergrund: 64–92% der Betroffenen vertragen gegartes Ei in Form von Lebensmitteln wie Kuchen oder Omelette. Die Proteine Ovalbumin und Ovomucoid verlieren infolge des Garvorgangs ihr allergenes Potenzial aufgrund von Hitzelabilität beziehungsweise Komplexbildung mit Gluten. Lange präsentierte in seinem Vortrag eine beispielhafte Umsetzung einer solchen Behandlung beginnend mit kleinen Stücken von Keksen über Frischeinudeln bis hin zum Verzehr von rohem Ei. Studien deuten darauf hin, dass insbesondere der regelmäßige Konsum von derartigen Mahlzeiten zu schnellerer Toleranzbildung führt [Pérez-Quintero O et al. Eur J Pediatr 2020;179:679-82]. Weiterhin scheint die Leiter genauso wirksam zu sein, unabhängig davon, ob initial eine Anaphylaxie auftrat [Gotesdyner L et al. Pediatr Allergy Immunol 2019;30:824– 83]. Auch eine gewisse Flexibilität hinsichtlich des Alters der Kinder und der Zeitabstände zwischen den verschiedenen Stufen zeichnet das Verfahren aus. Doch wie Lange erklärte, sei ein uneingeschränkter Einsatz dieser Ei-Leiter hier in Deutschland noch nicht möglich. Gerade das nicht zu vernachlässigende Risiko für häusliche Reaktionen setze eine eingehende Schulung und Beratung der Eltern sowie schriftliche Begleitungsmanuale voraus. Während dies beispielsweise in Australien, Kanada und Großbritannien schon der Fall sei, brauche es hierzulande wohl noch etwas Arbeit, bis eine zuverlässige Leiter entwickelt werden könne. basierend auf: "Macht eine Ei-Leiter Sinn? Ambulante Einführung von gebackenem Ei", Vortrag von "Dr. Lars Lange, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin in Bonn". Vom 17. Deutscher Allergiekongress, 08.09. – 10.09.2022, Wiesbaden und virtuell. Alle Berichte vom 17. Deutschen Allergiekongress 26.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Vorratsmilbenallergie mit AIT gut behandelbar 26.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Ist die Schwellung ein Angioödem? 26.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Biologika-Therapie von Urtikaria bei Kindern 25.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Seltene-Allergene-Projekt des AeDA 25.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Update: Therapie und Prävention von Nahrungsmittelallergien 25.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Mit Biologika auf dem Weg zur personalisierten Asthmamedizin 22.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten AD bei Kindern: Ab wann sind Biologika eine Option? 15.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Maske tragen zum Schutz vor Pollen: sinnvoll oder unnötig? 15.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten CRSwNP-Therapie: Umwälzungen durch Biologika Empfehlung der Redaktion Kongressdossier Unsere Highlights vom 17. Deutschen Allergiekongress 2022 „Die Zukunft der Allergologie – innovativ und nachhaltig“ – unter diesem Tagungsmotto fand der 17. Deutsche Allergiekongress (DAK) vom 08.09. – 10. 09.22 als Hybridveranstaltung in Wiesbaden statt. Unsere Highlights vom Kongress haben wir in diesem Dossier für Sie zusammengestellt.

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