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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 3/2021

16.12.2020 | Pneumologie | Leitthema

(Mögliche) Rolle des Mikrobioms in der Diagnostik, Therapie und Genese des Kolonkarzinoms

verfasst von: PD Dr. med. Christian Schulz, Alexander Neuner, Christoph A. Jacobi

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Aktuelle Ergebnisse auf der Basis molekularer Ansätze weisen auf einen Einfluss des intestinalen Mikrobioms auf die Pathogenese, Diagnostik und das Therapieansprechen des Kolorektalkarzinoms (KRK) und seiner Vorstufen hin. Unzählige Assoziationen zwischen mukosalen und fäkalen mikrobiellen Signaturen und phänotypischen Veränderungen der kolorektalen Mukosa unterstreichen eine Rolle kommensaler Bakterien auch in der Pathogenese der KRK. Neue, nicht-invasive Mikrobiomanalysen weisen eine hohe diagnostische Reliabilität für das Vorliegen (prä)kanzeröser Läsionen und für die Beurteilung der Lokalisation des Primärtumors im Gastrointestinaltrakt auf. Eine ungünstige Zusammensetzung des Mikrobioms wirkt sich auf die Wirkung klassischer Chemotherapeutika aus und beeinflusst das Ausmaß medikamenteninduzierter Nebenwirkungen. Definierte bakterielle Gemeinschaften scheinen das Ansprechen auf eine Checkpointinhibitortherapie zu verbessern.

Methoden

Die Rolle des Mikrobioms in der Pathogenese, Diagnostik und Therapie von KRK wird auf Basis einer selektiven Literatursuche dargestellt.

Ergebnisse und Schlussfolgerung

Assoziationsstudien und Ergebnisse aus Tiermodellen bieten Hinweise für einen Einfluss kommensaler Bakterien auf die Genese des KRK. Vorläufige Daten aus Studien zum Einsatz von Mikrobiomsignaturen in der nichtinvasiven Diagnostik von (prä)malignen Läsionen deuten auf eine mögliche zukünftige Bedeutung dieser Diagnostik hin. Anhaltspunkte für einen positiven Einfluss des Mikrobioms auf die Wirkung und Nebenwirkungen von Checkpointinhibitoren aus anderen Tumorentitäten müssen für KRK noch überprüft werden.
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Metadaten
Titel
(Mögliche) Rolle des Mikrobioms in der Diagnostik, Therapie und Genese des Kolonkarzinoms
verfasst von
PD Dr. med. Christian Schulz
Alexander Neuner
Christoph A. Jacobi
Publikationsdatum
16.12.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00882-8

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