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Erschienen in:
12.07.2016 | Frühgeburten | Leitthema
Langzeitüberlebensqualität ehemaliger kleiner Frühgeborener
Aktuelle Daten
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 8/2016
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Hintergrund
Frühgeburtlichkeit ist assoziiert mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von kognitiven, Lern- und psychischen Problemen in der Kindheit. Unklar ist, welche Probleme bleiben, welche sich verringern und welche neuen Probleme mit der Herausforderung des Übergangs von der Kindheit ins Erwachsenenalter auftreten.
Ziel der Arbeit
Folgende Frage sollte geklärt werden: Wie meistern sehr kleine Frühgeborene („very low birth weight infants“ [VLBW], Schwangerschaftsalter <32 Schwangerschaftswochen [SSW], <1500 g Geburtsgewicht) den Übergang ins Erwachsenenalter im Vergleich zu Reifgeborenen?
Material und Methoden
Die Bayerische Entwicklungsstudie (BEST) ist eine geografisch definierte Studie von 1985/1986 geborenen VLBW. Von 411 überlebenden VLBW, die noch in Deutschland lebten, konnten 260 (63 %) und von 308 Reifgeborenen 229 (74 %) mit 26 Jahren nachuntersucht werden. Von der Geburt bis zum 26. Lebensjahr hatten die Teilnehmer an den meisten der 7 Nachuntersuchungen teilgenommen. Die Ergebnisse werden im Kontext von Befunden anderer Kohortenstudien in anderen Ländern und Registerstudien betrachtet.
Ergebnisse
Viele der in der Kindheit der VLBW identifizierten Probleme bleiben bis ins Erwachsenenalter stabil (kognitiv, Ängste, zurückgezogene Persönlichkeit, soziale Probleme). Diese haben negative Effekte auf die wirtschaftliche Unabhängigkeit und verringern die Lebensqualität der Betroffenen. Allerdings entwickeln sich die meisten VLBW später adaptiv und im Normbereich.
Schlussfolgerung
Langfristig ist es notwendig, sowohl ältere als auch jüngere VLBW-Kohorten im Verlauf des Erwachsenenalters weiter zu untersuchen, um die Frage zu beantworten, ob eine verbesserte Versorgung nicht nur zu erhöhten Überlebensraten, sondern auch zu verbesserter Überlebensqualität geführt hat.