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01.08.2018 | Das Frühgeborene | CME | Ausgabe 9/2018

Monatsschrift Kinderheilkunde 9/2018

Schmerztherapie bei Früh- und Neugeborenen

Zeitschrift:
Monatsschrift Kinderheilkunde > Ausgabe 9/2018
Autoren:
Dr. M. Richter, Dr. B. Seipolt
zum Fragebogen im Kurs
Wichtige Hinweise

Redaktion

R. Berner, Dresden
B. Koletzko, München
A.C. Muntau, Hamburg
W. Sperl, Salzburg
Dieser Beitrag erschien ursprünglich in der Zeitschrift Der Schmerz 2018, 32:153–164 https://​doi.​org/​10.​1007/​s00482-018-0279-5. Die Teilnahme an der zertifizierten Fortbildung ist nur einmal möglich.

Zusammenfassung

Auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) ist Schmerz ein zentrales Thema. Akute wie anhaltende (kontinuierliche, chronische) Schmerzen sind häufig. Da validierte Biomarker oder physiologische Schmerzmessinstrumente, wie Speichelkortisol, Hautwiderstand oder Herzfrequenzvariabilität, bisher fehlen, kann Schmerz in der Neonatologie aktuell nur über die Fremdbeobachtung eingeschätzt werden. Dies erfolgt durch eine regelmäßige, standardisierte Nutzung von Schmerzskalen (Scores). Schmerz und Medikamente (Analgetika/Sedativa) können sich in dieser vulnerablen Zeit negativ auf die Hirnentwicklung auswirken. Daher stehen die Reduktion der Anzahl an Schmerzreizen und der medikamentöse Leitsatz „So viel wie nötig, so wenig wie möglich“ im Vordergrund. Bei anhaltendem (kontinuierlichem, chronischem) Schmerz sind die Reduktion der Analgetika und Sedativa sowie die Vermeidung von Entzugserscheinungen weitere Herausforderungen.

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