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22.06.2019 | FORTBILDUNG . KRITISCH GELESEN | Ausgabe 12/2019

MMW - Fortschritte der Medizin 12/2019

Das sieht man eigentlich nur noch auf Gemälden alter Meister

Zeitschrift:
MMW - Fortschritte der Medizin > Ausgabe 12/2019
Autor:
Prof. Dr. med. H. Holzgreve
Ein 56-jähriger Patient hatte über den ganzen Körper verteilt multiple subkutane Knoten an Gelenken, Sehnen und Bursae sowie deformierte Hände und Füße. Vor sieben Jahren war die Verdachtsdiagnose einer rheumatischen Arthritis gestellt worden, doch hatte der Patient weder die verordneten Antirheumatika eingenommen noch die Überweisung zum Facharzt befolgt. Er konsumierte täglich ca. 40–60 g Alkohol. Röntgenologisch zeigte sich verbreitet eine destruktive Arthritis mit Deformitäten und Stanzdefekten. Im Labor ergaben sich ein erhöhter CRP-Wert von 70 mg/l (normal < 1,4 mg/l) sowie eine erhöhte Harnsäurekonzentration von 10 mg/dl (normal 3,8–7,4mg/dg). Im Aspirat eines Knotens konnten Harnsäurekristalle nachgewiesen werden. ...

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Literatur
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