Das sieht man selten: inkrustierte Skabies

Auszug

Ein 71-jähriger Mann mit bekannter Leberzirrhose suchte wegen eines schweren allgemeinen Juckreizes die Nothilfe auf. Bereits drei Monate zuvor war er mit geröteter und schuppiger Haut im Bereich des behaarten Kopfs und der Hände vorstellig geworden. In zwei Schabepräparaten hatten damals keine Milben gefunden werden können. Der Mann war systemisch und lokal mit Kortikoiden behandelt worden. Jetzt fand sich ein generalisiertes gerötetes und schuppendes Exanthem mit ausgeprägten Hyperkeratosen im Bereich von Gesicht, Nacken (Abb. A) und Genitale (Abb. B). Bei der mikroskopischen Untersuchung eines Schabepräparats aus dem Abdominalbereich waren Milben erkennbar, sodass die Diagnose einer inkrustrierten Skabies gestellt werden konnte. …