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Die Nephrologie
Erschienen in: Die Nephrologie 5/2022

23.06.2022 | Adipositas | Leitthema

Metabolisches Syndrom und Adipositas bei Nierentransplantation

verfasst von: L. Platen, V. Kappler, F. Schraml, C. Holzmann-Littig, L. Renders

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 5/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Adipositas und das metabolische Syndrom (MS) sind Risikofaktoren für die chronische Nierenerkrankung („chronic kidney disease“, CKD) und mit Herausforderungen vor, während und nach der Nierentransplantation (NTx) verbunden.

Fragestellung

Bedeutung der Adipositas und des MS für die CKD und Empfehlungen zum Management in den verschiedenen Phasen der NTx.

Material und Methode

Recherche von Literatur und Screening ausgewählter Leitlinien zur NTx.

Ergebnisse

Obwohl die negativen Auswirkungen der Adipositas und des MS auf das Outcome nach NTx bekannt sind, gibt es nur wenig konkrete Empfehlungen in den aktuellen Leitlinien. Fehlende vergleichende Studien und Metaanalysen zur besten Risikostratifizierung der Adipositas im Rahmen der CKD sowie die uneinheitliche Definition des MS erschweren die Aussagemöglichkeiten.

Schlussfolgerungen

Der Body-Mass-Index dient in allen Leitlinien als Maßzahl der Adipositas, obwohl seine Aussagekraft umstritten ist. Die standardisierte Erhebung von Maßzahlen der zentralen Adipositas, die Gewichtsreduktion durch multidisziplinäre Programme und genaues Screening adipositasassoziierter kardiovaskulärer Risikofaktoren vor Transplantation erscheinen sinnvoll. Die Erwägung bariatrischer Interventionen wird nur im Einzelfall und unter sorgfältiger Risiko-Nutzen-Analyse empfohlen. Insbesondere die Effekte auf die Resorption der immunsuppressiven Therapie sollten bedacht werden.
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Metadaten
Titel
Metabolisches Syndrom und Adipositas bei Nierentransplantation
verfasst von
L. Platen
V. Kappler
F. Schraml
C. Holzmann-Littig
L. Renders
Publikationsdatum
23.06.2022

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