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Erschienen in:

01.02.2010 | Leitthema

Adjuvante postoperative Therapie beim Nierenzellkarzinom

verfasst von: Dr. M. Autenrieth, H. Kübler, J.E. Gschwend

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 2/2010

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Zusammenfassung

Trotz kurativer Operation (R0-Resektion) hat das lokal begrenzte Nierenzellkarzinom ein Rezidiv- und Metastasierungsrisiko von etwa 30%. Die Überlebenswahrscheinlichkeit nach 7 Jahren liegt in diesen Fällen unter 10%. Deshalb wäre bei Risikopatienten eine wirksame adjuvante Therapie wünschenswert. Um eine optimale Patientenselektion vornehmen zu können, ist eine individuelle Risikostratifizierung sinnvoll. Idealerweise könnten damit die Hochrisikopatienten identifiziert werden, die von einer adjuvanten Therapie besonders profitieren würden.
Die adjuvante Therapie mit Medroxyprogesteron und Zytokinen (Interferon-α und Interleukin-2) erbrachte bei starken Nebenwirkungen keine Verbesserung des progressionsfreien Überlebens. Die adjuvante Gabe einer autologen Tumorvakzine (Reniale®) führte in einer Phase-III-Studie bei pT3-Patienten zu einer Verbesserung des Gesamtüberlebens.
Die „small molecules“ Sunitinib, Sorafenib, Temsirolimus und Everolimus zeigten bei fortgeschrittenen Nierenzellkarzinomen eine hohe Ansprechrate und Verlängerung des progressionsfreien Überlebens. Ein adjuvanter Einsatz dieser Substanzen erscheint vielversprechend. Derzeit werden mit Sorafenib und Sunitinib Phase-III-Studien durchgeführt. Der monoklonale Antikörper G250 (Rencarex®), welcher gegen das Oberflächenantigen Carbohydrase IX gerichtet ist, wird ebenfalls auf seine Wirksamkeit im adjuvanten Einsatz beim klarzelligen Nierenzellkarzinom getestet. Erste Ergebnisse der genannten Substanzen im adjuvanten Einsatz sind nicht vor 2012 zu erwarten.
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Metadaten
Titel
Adjuvante postoperative Therapie beim Nierenzellkarzinom
verfasst von
Dr. M. Autenrieth
H. Kübler
J.E. Gschwend
Publikationsdatum
01.02.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 2/2010
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-009-1758-1

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