Skip to main content
Erschienen in:

01.12.2007 | Leitthema

Adjuvante und neoadjuvante Chemotherapie beim Harnblasenkarzinom

Was ist gesichert?

verfasst von: Dr. H. Suttmann, J. Lehmann, M. Stöckle

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Zwei aktuelle Metaanalysen konnten einen signifikanten Einfluss auf das Überleben von Patienten nach radikaler Zystektomie sowohl für adjuvante als auch neoadjuvante Cisplatin-basierte Chemotherapieregime zeigen. Beide Metaanalysen, die die zurzeit beste verfügbare Evidenz zu der Thematik liefern, basieren jedoch zum großen Teil auf Einzelstudien fragwürdiger Qualität. Im Vordergrund steht daher weniger die Frage, ob eine perioperative Chemotherapie bei Patienten vor/nach radikaler Zystektomie von Vorteil ist, sondern welche Patientensubgruppen ggf. davon profitieren. Dieser Artikel liefert eine Übersicht über die zur Verfügung stehende Literatur zum Thema perioperative Chemotherapie beim Harnblasenkarzinom und diskutiert potenzielle Vor- und Nachteile beider Strategien.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abol-Enein H, El-Mekresh M, El-Baz M, Ghoneim MA (1997) Neoadjuvant chemotherapy in the treatment of of invasive transitional bladder cancer: a controlled prospective radomised study. Br J Urol (Suppl 2) 80: A174 Abol-Enein H, El-Mekresh M, El-Baz M, Ghoneim MA (1997) Neoadjuvant chemotherapy in the treatment of of invasive transitional bladder cancer: a controlled prospective radomised study. Br J Urol (Suppl 2) 80: A174
2.
Zurück zum Zitat Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration (2005) Adjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration. Eur Urol 48: 189–201CrossRef Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration (2005) Adjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis of individual patient data Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration. Eur Urol 48: 189–201CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration (2005) Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (ABC) meta-analysis collaboration. Eur Urol 48: 202–205CrossRef Advanced Bladder Cancer Meta-analysis Collaboration (2005) Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (ABC) meta-analysis collaboration. Eur Urol 48: 202–205CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bassi P, Pappagallo GL, Sperandio P et al. (1999) Neoadjuvant M-VAC chemotherapy of invasive bladder cancer: Results of a Multicenter Phase III Trial. J Urol (Suppl 4) 161: A1021 Bassi P, Pappagallo GL, Sperandio P et al. (1999) Neoadjuvant M-VAC chemotherapy of invasive bladder cancer: Results of a Multicenter Phase III Trial. J Urol (Suppl 4) 161: A1021
5.
Zurück zum Zitat Bono AV, Benvenuti C, Reali L et al. (1989) Adjuvant chemotherapy in advanced bladder cancer. Italian Uro-Oncologic Cooperative Group. Prog Clin Biol Res 303: 533–540PubMed Bono AV, Benvenuti C, Reali L et al. (1989) Adjuvant chemotherapy in advanced bladder cancer. Italian Uro-Oncologic Cooperative Group. Prog Clin Biol Res 303: 533–540PubMed
6.
Zurück zum Zitat Coppin CM, Gospodarowicz MK, James K et al. (1996) Improved local control of invasive bladder cancer by concurrent cisplatin and preoperative or definitive radiation. The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 14: 2901–2907PubMed Coppin CM, Gospodarowicz MK, James K et al. (1996) Improved local control of invasive bladder cancer by concurrent cisplatin and preoperative or definitive radiation. The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 14: 2901–2907PubMed
7.
Zurück zum Zitat EORTC/MRC (1999) Neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a randomised controlled trial. International collaboration of trialists. Lancet 354: 533–540CrossRef EORTC/MRC (1999) Neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: a randomised controlled trial. International collaboration of trialists. Lancet 354: 533–540CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fleischmann A, Thalmann GN, Markwalder R et al. (2005) Extracapsular extension of pelvic lymph node metastases from urothelial carcinoma of the bladder is an independent prognostic factor. J Clin Oncol 23: 2358–2365PubMedCrossRef Fleischmann A, Thalmann GN, Markwalder R et al. (2005) Extracapsular extension of pelvic lymph node metastases from urothelial carcinoma of the bladder is an independent prognostic factor. J Clin Oncol 23: 2358–2365PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Freiha FS, Reese JH, Torti FM (1996) A randomized trial of radical cystectomy versus radical cystectomy plus cisplatin, vinblastine and methotrexate chemotherapy for muscle invasive bladder cancer. J Urol 155: 495–500PubMedCrossRef Freiha FS, Reese JH, Torti FM (1996) A randomized trial of radical cystectomy versus radical cystectomy plus cisplatin, vinblastine and methotrexate chemotherapy for muscle invasive bladder cancer. J Urol 155: 495–500PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat GISTV- Italian Bladder Cancer Study Group (1996) Neoadjuvant treatment for locally advanced bladder cancer: a randomized prospective clinical trial. J Chemother (Suppl 4) 8: 345–346 GISTV- Italian Bladder Cancer Study Group (1996) Neoadjuvant treatment for locally advanced bladder cancer: a randomized prospective clinical trial. J Chemother (Suppl 4) 8: 345–346
11.
Zurück zum Zitat Gommersall LM, Arya M, Mushtaq I, Duffy P (2005) Current challenges in Wilms‘ tumor management. Nat Clin Pract Oncol 2: 298–304PubMedCrossRef Gommersall LM, Arya M, Mushtaq I, Duffy P (2005) Current challenges in Wilms‘ tumor management. Nat Clin Pract Oncol 2: 298–304PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Grossman HB, Natale RB, Tangen CM et al. (2003) Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med 349: 859–866PubMedCrossRef Grossman HB, Natale RB, Tangen CM et al. (2003) Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med 349: 859–866PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hautmann RE, Gschwend JE, Petriconi RC de et al. (2006) Cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: results of a surgery only series in the neobladder era. J Urol 176: 486–492PubMedCrossRef Hautmann RE, Gschwend JE, Petriconi RC de et al. (2006) Cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: results of a surgery only series in the neobladder era. J Urol 176: 486–492PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lee CT, Madii R, Daignault S et al. (2006) Cystectomy delay more than 3 months from initial bladder cancer diagnosis results in decreased disease specific and overall survival. J Urol 175: 1262–1267PubMedCrossRef Lee CT, Madii R, Daignault S et al. (2006) Cystectomy delay more than 3 months from initial bladder cancer diagnosis results in decreased disease specific and overall survival. J Urol 175: 1262–1267PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lehmann J, Retz M, Wiemers C et al. (2005) Adjuvant cisplatin plus methotrexate versus methotrexate, vinblastine, epirubicin, and cisplatin in locally advanced bladder cancer: results of a randomized, multicenter, phase III trial (AUO-AB 05/95). J Clin Oncol 23: 4963–4974PubMedCrossRef Lehmann J, Retz M, Wiemers C et al. (2005) Adjuvant cisplatin plus methotrexate versus methotrexate, vinblastine, epirubicin, and cisplatin in locally advanced bladder cancer: results of a randomized, multicenter, phase III trial (AUO-AB 05/95). J Clin Oncol 23: 4963–4974PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Malmstrom PU, Rintala E, Wahlqvist R et al. (1996) Five-year followup of a prospective trial of radical cystectomy and neoadjuvant chemotherapy: Nordic Cystectomy Trial I. The Nordic Cooperative Bladder Cancer Study Group. J Urol 155: 1903–1906PubMedCrossRef Malmstrom PU, Rintala E, Wahlqvist R et al. (1996) Five-year followup of a prospective trial of radical cystectomy and neoadjuvant chemotherapy: Nordic Cystectomy Trial I. The Nordic Cooperative Bladder Cancer Study Group. J Urol 155: 1903–1906PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Martinez-Pineiro JA, Gonzalez MM, Arocena F et al. (1995) Neoadjuvant cisplatin chemotherapy before radical cystectomy in invasive transitional cell carcinoma of the bladder: a prospective randomized phase III study. J Urol 153: 964–973PubMedCrossRef Martinez-Pineiro JA, Gonzalez MM, Arocena F et al. (1995) Neoadjuvant cisplatin chemotherapy before radical cystectomy in invasive transitional cell carcinoma of the bladder: a prospective randomized phase III study. J Urol 153: 964–973PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Oosterlinck W, Lobel B, Jakse G et al. (2002) Guidelines on bladder cancer. Eur Urol 41: 105–112PubMedCrossRef Oosterlinck W, Lobel B, Jakse G et al. (2002) Guidelines on bladder cancer. Eur Urol 41: 105–112PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Orsatti M, Curotto A, Canobbio L et al. (1995) Alternating chemo-radiotherapy in bladder cancer: a conservative approach. Int J Radiat Oncol Biol Phys 33: 173–178PubMedCrossRef Orsatti M, Curotto A, Canobbio L et al. (1995) Alternating chemo-radiotherapy in bladder cancer: a conservative approach. Int J Radiat Oncol Biol Phys 33: 173–178PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Otto T, Börgermann C, Krege S, Rübben H (2001) Adjuvant chemotherapy in locally advanced bladder cancer [pT3/pT4a, pN1–2, M0] – a phase III study. Eur Urol (Suppl 2) 39: A147 Otto T, Börgermann C, Krege S, Rübben H (2001) Adjuvant chemotherapy in locally advanced bladder cancer [pT3/pT4a, pN1–2, M0] – a phase III study. Eur Urol (Suppl 2) 39: A147
21.
Zurück zum Zitat Schoenfeld D (1981) The asymptotic properties of nonparametric tests for comparing survival distributions. Biometrika 68: 316–319CrossRef Schoenfeld D (1981) The asymptotic properties of nonparametric tests for comparing survival distributions. Biometrika 68: 316–319CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Sherif A, Rintala E, Mestad O et al. (2007) Neoadjuvant cisplatin-methotrexate chemotherapy for invasive bladder cancer: Nordic Cystectomy Trial II. Nordic Urothelial Cancer Group. Scand J Urol Nephrol 36: 419–425CrossRef Sherif A, Rintala E, Mestad O et al. (2007) Neoadjuvant cisplatin-methotrexate chemotherapy for invasive bladder cancer: Nordic Cystectomy Trial II. Nordic Urothelial Cancer Group. Scand J Urol Nephrol 36: 419–425CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Skinner DG, Daniels JR, Russell CA et al. (1991) The role of adjuvant chemotherapy following cystectomy for invasive bladder cancer: a prospective comparative trial. J Urol 145: 459–464PubMed Skinner DG, Daniels JR, Russell CA et al. (1991) The role of adjuvant chemotherapy following cystectomy for invasive bladder cancer: a prospective comparative trial. J Urol 145: 459–464PubMed
24.
Zurück zum Zitat Stadler WM, Lerner SP (2003) Perioperative chemotherapy in locally advanced bladder cancer. Lancet 361: 1922–1923PubMedCrossRef Stadler WM, Lerner SP (2003) Perioperative chemotherapy in locally advanced bladder cancer. Lancet 361: 1922–1923PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Stein JP, Lieskovsky G, Cote R et al. (2001) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 19: 666–675PubMed Stein JP, Lieskovsky G, Cote R et al. (2001) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 19: 666–675PubMed
26.
Zurück zum Zitat Sternberg CN, Donat SM, Bellmunt J et al. (2007) Chemotherapy for bladder cancer: Treatment guidelines for neoadjuvant chemotherapy, bladder preservation, adjuvant chemotherapy, and metastatic cancer. Urology (Suppl 1A) 69: 62–79 Sternberg CN, Donat SM, Bellmunt J et al. (2007) Chemotherapy for bladder cancer: Treatment guidelines for neoadjuvant chemotherapy, bladder preservation, adjuvant chemotherapy, and metastatic cancer. Urology (Suppl 1A) 69: 62–79
27.
Zurück zum Zitat Stöckle M, Meyenburg W, Wellek S et al. (1995) Adjuvant polychemotherapy of nonorgan-confined bladder cancer after radical cystectomy revisited: long-term results of a controlled prospective study and further clinical experience. J Urol 153: 47–52PubMedCrossRef Stöckle M, Meyenburg W, Wellek S et al. (1995) Adjuvant polychemotherapy of nonorgan-confined bladder cancer after radical cystectomy revisited: long-term results of a controlled prospective study and further clinical experience. J Urol 153: 47–52PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Studer UE, Bacchi M, Biedermann C et al. (1994) Adjuvant cisplatin chemotherapy following cystectomy for bladder cancer: results of a prospective randomized trial. J Urol 152: 81–84PubMed Studer UE, Bacchi M, Biedermann C et al. (1994) Adjuvant cisplatin chemotherapy following cystectomy for bladder cancer: results of a prospective randomized trial. J Urol 152: 81–84PubMed
29.
Zurück zum Zitat Suttmann H, Kamradt J, Lehmann J, Stöckle M (in press) Improving the prognosis of radical cystectomy patients. Part II – the role of perioperative chemotherapy. BJU Int Suttmann H, Kamradt J, Lehmann J, Stöckle M (in press) Improving the prognosis of radical cystectomy patients. Part II – the role of perioperative chemotherapy. BJU Int
30.
Zurück zum Zitat Maase H von der, Hansen SW, Roberts JT et al. (2000) Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. J Clin Oncol 18: 3068–3077PubMed Maase H von der, Hansen SW, Roberts JT et al. (2000) Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. J Clin Oncol 18: 3068–3077PubMed
31.
Zurück zum Zitat Wallace DM, Raghavan D, Kelly KA et al. (1991) Neo-adjuvant (pre-emptive) cisplatin therapy in invasive transitional cell carcinoma of the bladder. Br J Urol 67: 608–615PubMedCrossRef Wallace DM, Raghavan D, Kelly KA et al. (1991) Neo-adjuvant (pre-emptive) cisplatin therapy in invasive transitional cell carcinoma of the bladder. Br J Urol 67: 608–615PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Adjuvante und neoadjuvante Chemotherapie beim Harnblasenkarzinom
Was ist gesichert?
verfasst von
Dr. H. Suttmann
J. Lehmann
M. Stöckle
Publikationsdatum
01.12.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2007
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-007-1279-8

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2007

Der Onkologe 12/2007 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Harnblasenkarzinom

Neu im Fachgebiet Onkologie

Muskeln trainieren gegen Nervenschäden durch Chemotherapie

17.07.2024 Nebenwirkungen der Krebstherapie Nachrichten

Chemotherapien können die Nerven schädigen und damit die Lebensqualität von Betroffenen zusätzlich einschränken. Wer aber auf die richtige Art trainiert, kann das absolute Risiko für Neuropathien um bis zu 40% senken.

Die beste Jahreszeit für eine Krebsimmuntherapie

16.07.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

Schon länger ist bekannt, dass die Aktivität des Immunsystems mit den Jahreszeiten variiert. Auch die Wirksamkeit von Checkpointhemmern scheint klinisch relevanten saisonalen Schwankungen zu unterliegen, wie eine Studie bei fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom zeigt.

Partielle Nephrektomie: Videoanalysen zur Verbesserung der chirurgischen Qualität

16.07.2024 Nephrektomie Nachrichten

Je versierter Operateurinnen und Operateure sind, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen. Eine kleine US-Studie spricht dafür, dass das auch bei Roboter-assistierten Nephrektomien gilt – und dass sich Op.-Videos für die Beurteilung eignen.        

S3-Leitlinie Endometriumkarzinom aktualisiert

15.07.2024 Endometriumkarzinom Nachrichten

Die angepasste Version der S3-Leitlinie Endometriumkarzinom enthält unter anderem Empfehlungen zu Risikofaktoren, wie der Hormonersatztherapie, sowie darüber, wann eine vaginale Brachytherapie und wann eine Perkutanbestrahlung angebracht ist.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.