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Erschienen in:

02.03.2021 | Affektive Störungen | Leitthema

Psychische Spät- und Langzeitfolgen einer Krebserkrankung

verfasst von: PD Dr. rer. med. Heide Götze

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Viele langzeitüberlebende Krebspatienten leiden auch mehrere Jahre nach Abschluss der Akutbehandlung unter psychischen Belastungen.

Ziel der Arbeit

Der Beitrag gibt einen Überblick zu den psychischen Spät- und Langzeitfolgen nach Krebs und dem bisherigen Forschungsstand. Ergebnisse einer Befragung von 1000 langzeitüberlebenden Krebspatienten werden vorgestellt und diskutiert.

Material und Methoden

In einer registerbasierten Kohortenstudie an der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig wurden etwa 1000 Menschen hinsichtlich Depressions- und Angstsymptomatik (Patient Health Questionnaire, PHQ-9/General Anxiety Disorder, GAD-7) sowie Progredienzangst (Fear of Progression Questionnaire, FoP-SF) befragt, bei denen die Krebsdiagnose 5 bzw. 10 Jahre zurücklag.

Ergebnisse

Mittlere bis starke depressive bzw. Angstsymptomatik zeigten 17 % bzw. 9 % der langzeitüberlebenden Krebspatienten. Folgende Faktoren waren am stärksten mit Depressivität und Ängstlichkeit assoziiert: jüngeres Alter, weibliches Geschlecht, finanzielle Probleme, geringe Lebensqualität und kognitive Defizite. Vor allem Patienten, die jünger als 70 Jahre alt waren, waren depressiver und ängstlicher als die Vergleichsgruppe der Allgemeinbevölkerung. Eine hohe Progredienzangst gaben 17 % der langzeitüberlebenden Krebspatienten an. Die größten Sorgen betrafen die Zukunft der Familie und bevorstehende Arzttermine.

Schlussfolgerung

Die psychischen Spät- und Langzeitfolgen einer Krebserkrankung und -behandlung bedeuten nicht nur persönliches Leid für die betroffene Person, sondern sind auch für unser Gesundheitssystem von enormer Bedeutung. Es ist wichtig, betroffene Patienten frühzeitig zu identifizieren und ihnen angemessene Unterstützung anzubieten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat von Ah D, Russell KM, Storniolo AM, Carpenter JS (2009) Cognitive dysfunction and its relationship to quality of life in breast cancer survivors. Oncol Nurs Forum 36(3):326–336CrossRef von Ah D, Russell KM, Storniolo AM, Carpenter JS (2009) Cognitive dysfunction and its relationship to quality of life in breast cancer survivors. Oncol Nurs Forum 36(3):326–336CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Arndt V, Koch-Gallenkamp L, Jansen L, Bertram H, Eberle A, Holleczek B, Schmid-Hopfner S, Waldmann A, Zeissig SR, Brenner H (2017) Quality of life in long-term and very long-term cancer survivors versus population controls in Germany. Acta Oncol 56(2):190–197CrossRef Arndt V, Koch-Gallenkamp L, Jansen L, Bertram H, Eberle A, Holleczek B, Schmid-Hopfner S, Waldmann A, Zeissig SR, Brenner H (2017) Quality of life in long-term and very long-term cancer survivors versus population controls in Germany. Acta Oncol 56(2):190–197CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Askren MK, Jung M, Berman MG, Zhang M, Therrien B, Peltier S, Ossher L, Hayes DF, Reuter-Lorenz PA, Cimprich B (2014) Neuromarkers of fatigue and cognitive complaints following chemotherapy for breast cancer. A prospective fMRI investigation. Breast Cancer Res Treat 147(2):445–455CrossRef Askren MK, Jung M, Berman MG, Zhang M, Therrien B, Peltier S, Ossher L, Hayes DF, Reuter-Lorenz PA, Cimprich B (2014) Neuromarkers of fatigue and cognitive complaints following chemotherapy for breast cancer. A prospective fMRI investigation. Breast Cancer Res Treat 147(2):445–455CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Crist JV, Grunfeld EA (2013) Factors reported to influence fear of recurrence in cancer patients: a systematic review. Psychooncology 22(5):978–986CrossRef Crist JV, Grunfeld EA (2013) Factors reported to influence fear of recurrence in cancer patients: a systematic review. Psychooncology 22(5):978–986CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Demark-Wahnefried W, Rogers LQ, Alfano CM, Thomson CA, Courneya KS, Meyerhardt JA, Stout NL, Kvale E, Ganzer H, Ligibel JA (2015) Practical clinical interventions for diet, physical activity, and weight control in cancer survivors. CA Cancer J Clin 65(3):167–189CrossRef Demark-Wahnefried W, Rogers LQ, Alfano CM, Thomson CA, Courneya KS, Meyerhardt JA, Stout NL, Kvale E, Ganzer H, Ligibel JA (2015) Practical clinical interventions for diet, physical activity, and weight control in cancer survivors. CA Cancer J Clin 65(3):167–189CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Drabe N, Wittmann L, Zwahlen D, Büchi S, Jenewein J (2013) Changes in close relationships between cancer patients and their partners. Psychooncology 22:1344–1352CrossRef Drabe N, Wittmann L, Zwahlen D, Büchi S, Jenewein J (2013) Changes in close relationships between cancer patients and their partners. Psychooncology 22:1344–1352CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Götze H, Taubenheim S, Dietz A, Lordick F, Mehnert-Theuerkauf A (2019) Fear of cancer recurrence across the survivorship trajectory: Results from a survey of adult long-term cancer survivors. Psychooncology 28(10):2033–2041CrossRef Götze H, Taubenheim S, Dietz A, Lordick F, Mehnert-Theuerkauf A (2019) Fear of cancer recurrence across the survivorship trajectory: Results from a survey of adult long-term cancer survivors. Psychooncology 28(10):2033–2041CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Götze H, Friedrich M, Taubenheim S, Dietz A, Lordick F, Mehnert A (2020) Depression and anxiety in long-term survivors 5 and 10 years after cancer diagnosis. Support Care Cancer 28(1):211–220CrossRef Götze H, Friedrich M, Taubenheim S, Dietz A, Lordick F, Mehnert A (2020) Depression and anxiety in long-term survivors 5 and 10 years after cancer diagnosis. Support Care Cancer 28(1):211–220CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gräfe K, Zipfel S, Herzog W, Löwe B (2004) Screening psychischer Störungen mit dem „Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D)“. Diagnostica 50(4):171–181CrossRef Gräfe K, Zipfel S, Herzog W, Löwe B (2004) Screening psychischer Störungen mit dem „Gesundheitsfragebogen für Patienten (PHQ-D)“. Diagnostica 50(4):171–181CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Hartung TJ, Brahler E, Faller H, Harter M, Hinz A, Johansen C, Keller M, Koch U, Schulz H, Weis J, Mehnert A (2017) The risk of being depressed is significantly higher in cancer patients than in the general population: prevalence and severity of depressive symptoms across major cancer types. Eur J Cancer 72:46–53CrossRef Hartung TJ, Brahler E, Faller H, Harter M, Hinz A, Johansen C, Keller M, Koch U, Schulz H, Weis J, Mehnert A (2017) The risk of being depressed is significantly higher in cancer patients than in the general population: prevalence and severity of depressive symptoms across major cancer types. Eur J Cancer 72:46–53CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Janz NK, Hawley ST, Mujahid MS, Griggs JJ, Alderman A, Hamilton AS, Graff JJ, Jagsi R, Katz SJ (2011) Correlates of worry about recurrence in a multiethnic population-based sample of women with breast cancer. Cancer 117(9):1827–1836CrossRef Janz NK, Hawley ST, Mujahid MS, Griggs JJ, Alderman A, Hamilton AS, Graff JJ, Jagsi R, Katz SJ (2011) Correlates of worry about recurrence in a multiethnic population-based sample of women with breast cancer. Cancer 117(9):1827–1836CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Kale HP, Carroll NV (2016) Self-reported financial burden of cancer care and its effect on physical and mental health-related quality of life among US cancer survivors. Cancer 122(8):283–289CrossRef Kale HP, Carroll NV (2016) Self-reported financial burden of cancer care and its effect on physical and mental health-related quality of life among US cancer survivors. Cancer 122(8):283–289CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lee-Jones C, Humphris G, Dixon R, Bebbington Hatcher M (1997) Fear of cancer recurrence—a literature review and proposed cognitive formulation to explain exacerbation of recurrence fears. Psychooncology 6(2):95–105CrossRef Lee-Jones C, Humphris G, Dixon R, Bebbington Hatcher M (1997) Fear of cancer recurrence—a literature review and proposed cognitive formulation to explain exacerbation of recurrence fears. Psychooncology 6(2):95–105CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Koch U, Sundermann C, Dinkel A (2013) Predictors of fear of recurrence in patients one year after cancer rehabilitation. A prospective study. Acta Oncol 52(6):1102–1109CrossRef Mehnert A, Koch U, Sundermann C, Dinkel A (2013) Predictors of fear of recurrence in patients one year after cancer rehabilitation. A prospective study. Acta Oncol 52(6):1102–1109CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Herschbach P, Berg P, Henrich G, Koch U (2006) Progredienzangst bei Brustkrebspatientinnen – Validierung der Kurzform des Progredienzangstfragebogens PA-F-KF. Z Psychosom Med Psychother 52(3):274–288PubMed Mehnert A, Herschbach P, Berg P, Henrich G, Koch U (2006) Progredienzangst bei Brustkrebspatientinnen – Validierung der Kurzform des Progredienzangstfragebogens PA-F-KF. Z Psychosom Med Psychother 52(3):274–288PubMed
17.
Zurück zum Zitat Mehnert A, de Boer A, Feuerstein M (2013) Employment challenges for cancer survivors. Cancer 119(Suppl 11):2151–2159CrossRef Mehnert A, de Boer A, Feuerstein M (2013) Employment challenges for cancer survivors. Cancer 119(Suppl 11):2151–2159CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Brähler E, Faller H, Härter M, Keller M, Schulz H, Wegscheider K, Weis J, Boehncke A, Hund B, Reuter K, Richard M, Sehner S, Sommerfeldt S, Szalai C, Wittchen H‑U, Koch U (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32(31):3540–3546CrossRef Mehnert A, Brähler E, Faller H, Härter M, Keller M, Schulz H, Wegscheider K, Weis J, Boehncke A, Hund B, Reuter K, Richard M, Sehner S, Sommerfeldt S, Szalai C, Wittchen H‑U, Koch U (2014) Four-week prevalence of mental disorders in patients with cancer across major tumor entities. J Clin Oncol 32(31):3540–3546CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mehnert A, Hartung TJ, Friedrich M, Vehling S, Brähler E, Härter M, Keller M, Schulz H, Wegscheider K, Weis J, Koch U, Faller H (2018) One in two cancer patients is significantly distressed: Prevalence and indicators of distress. Psychooncology 27(1):75–82CrossRef Mehnert A, Hartung TJ, Friedrich M, Vehling S, Brähler E, Härter M, Keller M, Schulz H, Wegscheider K, Weis J, Koch U, Faller H (2018) One in two cancer patients is significantly distressed: Prevalence and indicators of distress. Psychooncology 27(1):75–82CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Mitchell AJ, Chan M, Bhatti H, Halton M, Grassi L, Johansen C, Meader N (2011) Prevalence of depression, anxiety, and adjustment disorder in oncological, haematological, and palliative-care settings. A meta-analysis of 94 interview-based studies. Lancet Oncol 12(2):160–174CrossRef Mitchell AJ, Chan M, Bhatti H, Halton M, Grassi L, Johansen C, Meader N (2011) Prevalence of depression, anxiety, and adjustment disorder in oncological, haematological, and palliative-care settings. A meta-analysis of 94 interview-based studies. Lancet Oncol 12(2):160–174CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Mitchell AJ, Ferguson DW, Gill J, Paul J, Symonds P (2013) Depression and anxiety in long-term cancer survivors compared with spouses and healthy controls. A systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol 14(8):721–732CrossRef Mitchell AJ, Ferguson DW, Gill J, Paul J, Symonds P (2013) Depression and anxiety in long-term cancer survivors compared with spouses and healthy controls. A systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol 14(8):721–732CrossRef
22.
Zurück zum Zitat National Comprehensive Cancer Network Clinical Treatment Guidelines for Oncology. Distress Management. Version 2.2013 National Comprehensive Cancer Network Clinical Treatment Guidelines for Oncology. Distress Management. Version 2.2013
23.
Zurück zum Zitat Shapiro CL (2018) Cancer survivorship. N Engl J Med 379(25):2438–2450CrossRef Shapiro CL (2018) Cancer survivorship. N Engl J Med 379(25):2438–2450CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Simard S, Thewes B, Humphris G, Dixon M, Hayden C, Mireskandari S, Ozakinci G (2013) Fear of cancer recurrence in adult cancer survivors. A systematic review of quantitative studies. J Cancer Surviv 7(3):300–322CrossRef Simard S, Thewes B, Humphris G, Dixon M, Hayden C, Mireskandari S, Ozakinci G (2013) Fear of cancer recurrence in adult cancer survivors. A systematic review of quantitative studies. J Cancer Surviv 7(3):300–322CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB (1999) Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary care evaluation of mental disorders. Patient health questionnaire. JAMA 282(18):1737–1744CrossRef Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB (1999) Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary care evaluation of mental disorders. Patient health questionnaire. JAMA 282(18):1737–1744CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Trask PC, Paterson A, Riba M, Brines B, Griffith K, Parker P, Weick J, Steele P, Kyro K, Ferrara J (2002) Assessment of psychological distress in prospective bone marrow transplant patients. Bone Marrow Transplant 29(11):917–925CrossRef Trask PC, Paterson A, Riba M, Brines B, Griffith K, Parker P, Weick J, Steele P, Kyro K, Ferrara J (2002) Assessment of psychological distress in prospective bone marrow transplant patients. Bone Marrow Transplant 29(11):917–925CrossRef
27.
Zurück zum Zitat van de Wal M, Thewes B, Gielissen M, Speckens A, Prins J (2017) Efficacy of blended cognitive behavior therapy for high fear of recurrence in breast, prostate, and colorectal cancer survivors: the SWORD study, a randomized controlled trial. J Clin Oncol 35(19):2173–2183CrossRef van de Wal M, Thewes B, Gielissen M, Speckens A, Prins J (2017) Efficacy of blended cognitive behavior therapy for high fear of recurrence in breast, prostate, and colorectal cancer survivors: the SWORD study, a randomized controlled trial. J Clin Oncol 35(19):2173–2183CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Wright EP, Kiely MA, Lynch P, Cull A, Selby PJ (2002) Social problems in oncology. Br J Cancer 87(10):1099–1104CrossRef Wright EP, Kiely MA, Lynch P, Cull A, Selby PJ (2002) Social problems in oncology. Br J Cancer 87(10):1099–1104CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wu H‑S, Harden JK (2015) Symptom burden and quality of life in survivorship: a review of the literature. Cancer Nurs 38(1):E29–54CrossRef Wu H‑S, Harden JK (2015) Symptom burden and quality of life in survivorship: a review of the literature. Cancer Nurs 38(1):E29–54CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Yeo TP, Cannaday S (2015) Cancer-related fatigue: impact on patient quality of life and management approaches. Nursing Res Rev 5:65–76CrossRef Yeo TP, Cannaday S (2015) Cancer-related fatigue: impact on patient quality of life and management approaches. Nursing Res Rev 5:65–76CrossRef
Metadaten
Titel
Psychische Spät- und Langzeitfolgen einer Krebserkrankung
verfasst von
PD Dr. rer. med. Heide Götze
Publikationsdatum
02.03.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 8/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-021-00924-9

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