Hypertriglyzeridämie-bedingte Pankreatitis und Perikardtamponade bei einer 26‑jährigen Patientin

Eine 26-jährige Patientin mit Diabetes mellitus Typ 2 stellte sich nach Absetzen einer intensivierten konventionellen Insulintherapie mit akuten Abdominalbeschwerden vor. Es zeigte sich eine akute ödematöse Pankreatitis bei exzessiver Hypertriglyzeridämie. Unter Insulintherapie und einem therapeutischen Plasmaaustausch waren die Triglyzeridwerte rückläufig. Am dritten Behandlungstag entwickelte die Patientin perakut hämodynamische Instabilität und einen innerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstand. In der fokussierten Echokardiographie zeigte sich ein ausgedehnter Perikarderguss mit Kompression der rechten Herzhöhlen. Nach sofortiger Perikardpunktion konnte ein Spontankreislauf wiederhergestellt werden.