Skip to main content
Erschienen in:

09.05.2023 | Allergisches Kontaktekzem | Übersicht

Was ist bei der Epikutantestung zu beachten?

verfasst von: Richard Brans, Prof. Dr. med. Vera Mahler

Erschienen in: Allergo Journal | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Indikationen zur Durchführung einer Epikutantestung sind Nachweis oder Ausschluss von allergischen Kontaktekzemen der Haut, der Übergangsschleimhäute oder der Mundschleimhaut, Verdacht auf eine verzögerte Immunreaktion auf Implantatinhaltsstoffe und bestimmte Arzneimittelreaktionen (makulopapulöses Exanthem, "symmetrical drug-related intertriginous and flexural exanthema"/SDRIFE, akute generalisierte exanthematische Pustulose/AGEP und fixes Arzneimittelexanthem). Sofern verfügbar, sollten galenisch geprüfte und als Arzneimittel zugelassene oder verkehrsfähige Allergenzubereitungen genutzt werden.
Durch die Testung von patienteneigenen Substanzen in geeigneter Zubereitung können bestehende diagnostische Lücken geschlossen werden. Interferenzen von UV-Exposition oder Medikamenten mit Epikutantestreaktionen sind zu beachten.
Zusätzlich zur Ablesung nach 48 h und 72 h ist eine weitere Ablesung zwischen Tag 7 (168 h) und Tag 10 (240 h) sinnvoll, da circa 15 % der Testreaktionen ohne diese Spätablesung unerkannt bleiben. Alle als allergisch gewerteten positiven Epikutantestreaktionen sind bezüglich ihrer klinischen Relevanz in Zusammenschau mit vorhandenen Expositionen zu bewerten.
Zitierweise: Brans R, Mahler V. What should be considered during epicutaneous patch testing? Allergo J Int 2023;32:77-82
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Esser PR, Martin SF. Pathomechanisms of Contact Sensitization. Curr Allergy Asthma Rep 2017;17:83 Esser PR, Martin SF. Pathomechanisms of Contact Sensitization. Curr Allergy Asthma Rep 2017;17:83
2.
Zurück zum Zitat Alinaghi F, Bennike NH, Egeberg A, Thyssen JP, Johansen JD. Prevalence of contact allergy in the general population: A systematic review and meta-analysis. Contact Derm 2019;80:77-85 Alinaghi F, Bennike NH, Egeberg A, Thyssen JP, Johansen JD. Prevalence of contact allergy in the general population: A systematic review and meta-analysis. Contact Derm 2019;80:77-85
3.
Zurück zum Zitat Brasch J, Becker D, Aberer W, Bircher A, Kranke B, Jung K et al. Guideline contact dermatitis: S1-Guidelines of the German Contact Allergy Group (DKG) of the German Dermatology Society (DDG), the Information Network of Dermatological Clinics (IVDK), the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Working Group for Occupational and Environmental Dermatology (ABD) of the DDG, the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD) and the DDG. Allergo J Int 2014;23:126-38 Brasch J, Becker D, Aberer W, Bircher A, Kranke B, Jung K et al. Guideline contact dermatitis: S1-Guidelines of the German Contact Allergy Group (DKG) of the German Dermatology Society (DDG), the Information Network of Dermatological Clinics (IVDK), the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the Working Group for Occupational and Environmental Dermatology (ABD) of the DDG, the Medical Association of German Allergologists (AeDA), the Professional Association of German Dermatologists (BVDD) and the DDG. Allergo J Int 2014;23:126-38
4.
Zurück zum Zitat Geier J, Schubert S, Lessmann H, Schnuch A, Uter W, Dickel H et al. Die häufigsten Kontaktallergene der Jahre 2015-2017: Daten des Informationsverbundes Dermatologischer Kliniken. Derm Beruf Umwelt 2019;67:3-11 Geier J, Schubert S, Lessmann H, Schnuch A, Uter W, Dickel H et al. Die häufigsten Kontaktallergene der Jahre 2015-2017: Daten des Informationsverbundes Dermatologischer Kliniken. Derm Beruf Umwelt 2019;67:3-11
5.
Zurück zum Zitat Mahler V, Nast A, Bauer A, Becker D, Brasch J, Breuer K et al. S3 guidelines: Epicutaneous patch testing with contact allergens and drugs - Short version, Part 1. J Dtsch Dermatol Ges 2019;17:1076-93 Mahler V, Nast A, Bauer A, Becker D, Brasch J, Breuer K et al. S3 guidelines: Epicutaneous patch testing with contact allergens and drugs - Short version, Part 1. J Dtsch Dermatol Ges 2019;17:1076-93
6.
Zurück zum Zitat Mahler V, Nast A, Bauer A, Becker D, Brasch J, Breuer K et al. S3 Guidelines: Epicutaneous patch testing with contact allergens and drugs - Short version, Part 2. J Dtsch Dermatol Ges 2019;17:1187-207 Mahler V, Nast A, Bauer A, Becker D, Brasch J, Breuer K et al. S3 Guidelines: Epicutaneous patch testing with contact allergens and drugs - Short version, Part 2. J Dtsch Dermatol Ges 2019;17:1187-207
7.
Zurück zum Zitat Schnuch A, Aberer W, Agathos M, Becker D, Brasch J, lsner P et al. [Performing patch testing with contact allergens]. J Dtsch Dermatol Ges 2008;6:770-5 Schnuch A, Aberer W, Agathos M, Becker D, Brasch J, lsner P et al. [Performing patch testing with contact allergens]. J Dtsch Dermatol Ges 2008;6:770-5
8.
Zurück zum Zitat Mahler V, Dickel H, Diepgen TL, Hillen U, Geier J, Kaufmann R et al. Statement of the German Contact Dermatitis Research Group (DKG) and the German Dermatological Society (DDG) on liability issues associated with patch testing using a patient's own materials. J Dtsch Dermatol Ges 2017;15:202-4 Mahler V, Dickel H, Diepgen TL, Hillen U, Geier J, Kaufmann R et al. Statement of the German Contact Dermatitis Research Group (DKG) and the German Dermatological Society (DDG) on liability issues associated with patch testing using a patient's own materials. J Dtsch Dermatol Ges 2017;15:202-4
9.
Zurück zum Zitat Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, Andersen KE, Bircher A, Bruze M et al. European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing - recommendations on best practice. Contact Derm 2015;73:195-221 Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, Andersen KE, Bircher A, Bruze M et al. European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing - recommendations on best practice. Contact Derm 2015;73:195-221
10.
Zurück zum Zitat de Groot AC. Patch Testing - Test Concentrations and Vehicles for 4900 Chemicals. 4th ed. acdegroot publishing 2018 de Groot AC. Patch Testing - Test Concentrations and Vehicles for 4900 Chemicals. 4th ed. acdegroot publishing 2018
11.
Zurück zum Zitat Aalto-Korte K, Suuronen K, Frosch P. Patch Testing with the Patients' Own Products. In: Contact Dermatitis. Cham: Springer; 2021. p. 551-69 Aalto-Korte K, Suuronen K, Frosch P. Patch Testing with the Patients' Own Products. In: Contact Dermatitis. Cham: Springer; 2021. p. 551-69
12.
Zurück zum Zitat Frosch P, Schnuch A, Uter W. Kontaktdermatitis - Ein Leitfaden für die Praxis unter besonderer Berücksichtigung von Berufsdermatosen. 1st ed., Dustri-Verlag Oberhaching bei München; 2014. p. 225-51 Frosch P, Schnuch A, Uter W. Kontaktdermatitis - Ein Leitfaden für die Praxis unter besonderer Berücksichtigung von Berufsdermatosen. 1st ed., Dustri-Verlag Oberhaching bei München; 2014. p. 225-51
13.
Zurück zum Zitat Barbaud A, Castagna J, Soria A. Skin tests in the work-up of cutaneous adverse drug reactions: A review and update. Contact Derm 2022;86:344-56 Barbaud A, Castagna J, Soria A. Skin tests in the work-up of cutaneous adverse drug reactions: A review and update. Contact Derm 2022;86:344-56
14.
Zurück zum Zitat Lindelof B. Regional variations of patch test response in nickel-sensitive patients. Contact Derm 1992;26:202-3 Lindelof B. Regional variations of patch test response in nickel-sensitive patients. Contact Derm 1992;26:202-3
15.
Zurück zum Zitat Uter WJ, Geier J, Schnuch A. Good clinical practice in patch testing: readings beyond day 2 are necessary: a confirmatory analysis. Members of the Information Network of Departments of Dermatology. Am J Contact Dermat 1996;7:231-7 Uter WJ, Geier J, Schnuch A. Good clinical practice in patch testing: readings beyond day 2 are necessary: a confirmatory analysis. Members of the Information Network of Departments of Dermatology. Am J Contact Dermat 1996;7:231-7
16.
Zurück zum Zitat Dickel H, Taylor JS, Evey P, Merk HF. Delayed readings of a standard screening patch test tray: frequency of "lost", "found", and "persistent" reactions. Am J Contact Dermat 2000;11:213-7 Dickel H, Taylor JS, Evey P, Merk HF. Delayed readings of a standard screening patch test tray: frequency of "lost", "found", and "persistent" reactions. Am J Contact Dermat 2000;11:213-7
17.
Zurück zum Zitat Forkel S, Schubert S, Dickel H, Gina M, Schroder-Kraft C, Vieluf D et al. The benefit of late readings in patch testing depends both on allergen and patient characteristics. Allergy 2022;77:1477-85 Forkel S, Schubert S, Dickel H, Gina M, Schroder-Kraft C, Vieluf D et al. The benefit of late readings in patch testing depends both on allergen and patient characteristics. Allergy 2022;77:1477-85
18.
Zurück zum Zitat Fregert S. Manual of Contact Dermatitis. Copenhagen: Munksgaard; 1974 Fregert S. Manual of Contact Dermatitis. Copenhagen: Munksgaard; 1974
19.
Zurück zum Zitat Geier J, Weisshaar E, Lessmann H, Becker D, Dickel H, Häberle M et al. Bewertung von Epikutantestreaktionen auf "Problemallergene" mit vermehrt fraglichen oder schwach positiven Reaktionen. Derm Beruf Umwelt 2010;58:34-8 Geier J, Weisshaar E, Lessmann H, Becker D, Dickel H, Häberle M et al. Bewertung von Epikutantestreaktionen auf "Problemallergene" mit vermehrt fraglichen oder schwach positiven Reaktionen. Derm Beruf Umwelt 2010;58:34-8
20.
Zurück zum Zitat Loffler H, Becker D, Brasch J, Geier J, German Contact Dermatitis Research G. Simultaneous sodium lauryl sulphate testing improves the diagnostic validity of allergic patch tests. Results from a prospective multicentre study of the German Contact Dermatitis Research Group (Deutsche Kontaktallergie-Gruppe, DKG). Br J Dermatol 2005;152:709-19 Loffler H, Becker D, Brasch J, Geier J, German Contact Dermatitis Research G. Simultaneous sodium lauryl sulphate testing improves the diagnostic validity of allergic patch tests. Results from a prospective multicentre study of the German Contact Dermatitis Research Group (Deutsche Kontaktallergie-Gruppe, DKG). Br J Dermatol 2005;152:709-19
21.
Zurück zum Zitat Dickel H, Mahler V. [Diagnosis of contact allergy in practice using current guidelines]. Hautarzt 2020;71:182-9 Dickel H, Mahler V. [Diagnosis of contact allergy in practice using current guidelines]. Hautarzt 2020;71:182-9
22.
Zurück zum Zitat Hofmann-Wellenhof R, Smolle J, Roschger A, Strunk D, Hubmer M, Hoffmann C et al. Sunburn cell formation, dendritic cell migration, and immunomodulatory factor production after solar-simulated irradiation of sunscreen-treated human skin explants in vitro. J Invest Dermatol 2004;123:781-7 Hofmann-Wellenhof R, Smolle J, Roschger A, Strunk D, Hubmer M, Hoffmann C et al. Sunburn cell formation, dendritic cell migration, and immunomodulatory factor production after solar-simulated irradiation of sunscreen-treated human skin explants in vitro. J Invest Dermatol 2004;123:781-7
23.
Zurück zum Zitat Mufti A, Lu JD, Sachdeva M, Zaaroura H, Kashetsky N, Yeung J et al. Patch Testing During Immunosuppressive Therapy: A Systematic Review. Dermatitis 2021;32:365-74 Mufti A, Lu JD, Sachdeva M, Zaaroura H, Kashetsky N, Yeung J et al. Patch Testing During Immunosuppressive Therapy: A Systematic Review. Dermatitis 2021;32:365-74
24.
Zurück zum Zitat Dickel H, Bruckner TM, Erdmann SM, Fluhr JW, Frosch PJ, Grabbe J et al. The "strip" patch test: results of a multicentre study towards a standardization. Arch Dermatol Res 2004;296:212-9 Dickel H, Bruckner TM, Erdmann SM, Fluhr JW, Frosch PJ, Grabbe J et al. The "strip" patch test: results of a multicentre study towards a standardization. Arch Dermatol Res 2004;296:212-9
25.
Zurück zum Zitat Geier J, Bauer A, Becker D, Brehler R, Breit R, Dickel H et al. Recommendations for photopatch testing by the Photopatch Test Working Group of the German Contact Dermatitis Research Group (DKG). J Dtsch Dermatol Ges 2018;16:1363-4 Geier J, Bauer A, Becker D, Brehler R, Breit R, Dickel H et al. Recommendations for photopatch testing by the Photopatch Test Working Group of the German Contact Dermatitis Research Group (DKG). J Dtsch Dermatol Ges 2018;16:1363-4
Metadaten
Titel
Was ist bei der Epikutantestung zu beachten?
verfasst von
Richard Brans
Prof. Dr. med. Vera Mahler
Publikationsdatum
09.05.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Allergo Journal / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 0941-8849
Elektronische ISSN: 2195-6405
DOI
https://doi.org/10.1007/s15007-023-5697-8

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

Allergo Journal 3/2023 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE
OnSite Advertorial Anaphylaxie
Anaphylaxie

Es wäre so einfach, ein Leben zu retten – Wenn man nur daran denkt…

Anaphylaxie ist eine akute schwere allergische Reaktion und somit die schwerste Komplikation in der Allergologie. Darauf sollten Ärztinnen und Ärzte vorbereitet sein.