Alopezie

Auch nach 104 Wochen zeigt der JAK-Inhibitor Baricitinib gute Wirkung bei Patientinnen und Patienten mit Alopecia areata (AA) – selbst bei denjenigen, die nach 52 Wochen weniger gut angesprochen haben.

Eine Alopecia areata kann mit großen Beeinträchtigungen einhergehen. Eine internationale Gruppe von Spezialistinnen und Spezialisten hat sich zusammengetan, um Faktoren – unabhängig von der Ausprägung am Kopf – zu identifizieren, die besonders belasten und außerdem eine Indikation für eine Systemtherapie sind.

Es wird angenommen, dass Alopecia areata auch durch Medikamente ausgelöst werden kann. Anhand eines Melderegisters wurde untersucht, welche das sein könnten und ob Betroffene bestimmte Merkmale teilen.

Patientinnen und Patienten mit schwerer Alopecia Areata sprechen unterschiedlich schnell auf die Therapie mit Baricitinib an. Die Krankheitscharakteristika beeinflussten dabei die Therapieergebnisse.

Die Alopecia cicatricalis ist eine schwere Form des Haarsaufalls mit permanenter Zerstörung der Follikel. Die Probleme der Betroffenen reichen jedoch weit über die Kopfhaut hinaus, wie eine Studie zeigt.

Akne ist als mögliche Nebenwirkung der Therapie mit Januskinasehemmern bekannt. US-Mediziner haben sich die einzelnen Substanzen im Zuge einer Übersicht und Metaanalyse mit Blick auf diesen Nebeneffekt angesehen.

Überwiegend nicht zufrieden mit dem Scalp Cooling zur Vermeidung von chemotherapiebedingtem Haarausfall waren Brustkrebspatientinnen in der Innsbrucker PRO-Hair-Safe-Studie. Ein Fazit der Studie: Die Sicht der Patientinnen mehr beachten!

Haarausfall nach Infiltrationsbehandlungen ist offenbar ein zunehmendes Problem in der ästhetisch-dermatologischen Praxis. Wo die Risiken liegen, zeigt eine aktuelle Literaturstudie.

Frauen mit Alopecia areata (AA) sind großen Belastungen ausgesetzt. Nun haben Forschende aus Südkorea herausgefunden, dass auch beim Nachwuchs der Patientinnen zahlreiche Risiken vorhanden sind.

Die Behandlung von Patienten mit Autoimmundermatosen hat immer auch eine ästhetisch-kosmetische Bedeutung, weil viele Betroffene unter den Veränderungen ihres äußerlichen Erscheinungsbildes leiden.

Für den monoklonalen Antikörper Dupilumab sind im klinischen Alltag eine Reihe von Nebenwirkungen beschrieben worden, die die Haut betreffen.

Bei kreisrundem Haarausfall besteht Bedarf an wirksamen, risikoarmen Behandlungen. Januskinase-Inhibition könnte eine solche Therapieoption sein – zwei Wirkstoffe schnitten in einer Metaanalyse besonders gut ab.

Personen aus dem deutschsprachigen Raum bekämpfen eine Alopecia areata mit im Schnitt rund 1250 Euro pro Jahr aus eigener Tasche. Ein Großteil geht auf das Konto von Haarersatz und Haarpflege.

Beim kreisrunden Haarausfall besteht nach wie vor Bedarf an Behandlungen, die dauerhaft ansprechen, ein optimales Nutzen-Risiko-Profil besitzen und für eine langfristige Anwendung geeignet sind. In einem systematischen Review wurden nun neue Therapeutika wie Biologika und „small molecules“ bewertet.

Eine systematische Übersicht liefert vereinzelte Hinweise auf eine potenzielle Wirksamkeit von Nahrungsergänzungsmitteln bei Alopezie, allerdings war die vorhandene Studienlage recht dünn. Zumindest traten keine schweren Nebenwirkungen auf.

Immer mehr Menschen berichten über Haarausfall nach überstandener Coronaerkrankung. Forschende aus den USA versuchten nun, den SARS-CoV-2 assoziierten Haarverlust zu typisieren.

Eine durch eine onkologische Behandlung bedingte Alopezie kann auch bei Kindern mit verschiedenen Maßnahmen – vor, während und nach der Krebstherapie – begegnet werden. In einem Review wurden die Möglichkeiten zusammengefasst. 

Kopftuch oder Ganzkörperverschleierung aus religiösen Gründen können mitunter Hauterkrankungen oder Haarausfall begünstigen. Oft gibt es aber einfache Lösungen.

Weltweit werden neben klassischen Symptomen auch mit COVID-19 assoziierte Hautreaktionen beobachtet. Bei Omikron und Delta scheinen sie sich zu unterscheiden.

Chronisch entzündliche Erkrankungen der Haut und des Darms treten mitunter als lästiges Duo auf. Bei welchen Dermatosen das Risiko dafür besonders hoch ist, haben Forschende aus den USA untersucht.

Bei dem schwierigen Thema des Haarausfalls bei Kindern setzt Prof. Dr. Peter Höger aus Hamburg auf die psychologische Unterstützung der Familien und Selbstbestimmung der Kinder. In puncto Therapie liegt die Hoffnung auf den Januskinase-Inhibitoren.

Alopezie aufgrund antineoplastischer Therapien kann für Brustkrebspatientinnen belastend sein. Kopfhautkühlung beugt vor – besonders bei bestimmten Regimen.

Die Kombination aus intraläsionalen Kortikosteroiden und Carboxytherapie scheint bei Personen mit Alopecia Areata wirksam zu sein. In einer Studie führte die Zweifach-Behandlung zu einem stärkeren erneuten Haarwachstum als die jeweiligen Einzel-Therapien.

Bei schweren Formen von Alopecia areata lässt sich mit dem oralen JAK-Inhibitor Baricitinib eine deutliche Besserung erzielen. 

Das Krebsrisiko ist unter Spironolacton nach Resultaten einer Metaanalyse nicht erhöht. Für Prostatakrebs deutet sich sogar eine verringerte Gefahr an.

Während in der Allgemeinbevölkerung schätzungsweise 2% an einer körperdysmorphen Störung leiden, sind es bei Patienten mit Hauterkrankungen gut fünfmal so viele.

Eine Chemotherapie geht häufig mit Haarausfall einher. Wie diese Chemotherapie-induzierte Alopezie behandelt werden kann, beschreiben brasilianische Forscher.

Nicht immer ist der Haarverlust nach einer Chemotherapie gegen Brustkrebs reversibel. Völlig hoffnungslos scheint die Lage Betroffener aber nicht zu sein, wie Ergebnisse einer retrospektiven Fallserie zeigen.

Bisher gibt es in der Literatur nur wenige randomisiert kontrollierte Studien, die sich mit der Wirksamkeit einer Radiofrequenz-Therapie bei verschiedenen ästhetischen Indikationen beschäftigen. Die Autoren eines aktuellen Reviews fassten die Daten nun zusammen.

Zur Photoprotektion gibt es neue Studien – sie beschäftigen sich u.a. mit der Assoziation zwischen frontal fibrosierender Alopezie und Sonnenschutzmitteln, der Toxizität von Octocrylen und dem Einfluss der Photoprotektion auf die Knochen.

In einer groß angelegten Kohortenstudie konnte der Verdacht auf ein erhöhtes Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) bei Patienten mit chronisch entzündlichen Hauterkrankungen ausgeräumt werden.

Eine Routinediagnostik bei Haarausfall? Diese gibt es zumindest bei genetisch komplexen Formen wie der Alopecia areata bisher nicht. Bekannt sind aber mit der Krankheit assoziierte Genorte – doch weitere Forschung ist nötig, um einzelne Mutationen zu identifizieren, auf die getestet werden kann.

Für genetisch bedingte Haarerkrankungen gibt es kaum therapeutische Möglichkeiten. Dennoch lohnt es sich häufig, der Ursache trotzdem auf den Grund zu gehen – denn für die Patienten ist es eine große Entlastung zu wissen, worunter sie leiden und ob sie die Erkrankung womöglich an ihre Kinder weitergeben.

Möglicherweise haben jüngere Patienten mit Alopezie, die Finasterid einnehmen, ein gesteigertes Risiko für Suizidalität, Depressionen und Angstzustände, legt eine aktuelle Analyse nahe.

Koreanische Forscher testeten kürzlich ein neues Mittel gegen Haarausfall. Die ersten Ergebnisse lassen vermuten, dass Ceramid HS – eine Komposition aus einem Pseudoceramid, Rizinusöl und Ethanol – sowohl Haarverlust verringert als auch den Schopf verdichtet. Weitere Studien müssen dies aber erst noch verifizieren.

Der Schweregrad der Alopezie bei Krebspatienten nach kranialer Strahlentherapie scheint einer US-amerikanischen Studie zufolge sowohl mit der Dosis als auch mit der Art der Strahlung assoziiert zu sein.

Haarausfall kann unterschiedliche Formen annehmen und je nach Erscheinungsbild eine enorme psychische Belastung für den Patienten bedeuten. Auf der FOBI 2020 wurden neue Therapieoptionen für drei Alopezieformen vorgestellt.

Bei Patienten mit kreisrundem Haarausfall kann sich die enge Überwachung von Herz und Kreislauf über viele Jahre lohnen. Einer koreanischen Studie zufolge scheint das langfristige Infarktrisiko dieser Personen erhöht zu sein.

Eine Creme mit 1,5%igem Ruxolitinib kann einem kreisrunden Haarausfall nicht entgegenwirken, so die Ergebnisse einer neuen Studie. Zwar stellten die Autoren initial einen gewissen Effekt fest, dieser bewahrheitete sich aber im 2. Teil der Studie nicht.

Die Europäische Arzneimittel-Agentur empfiehlt, Medikamente mit Tagesdosen von 10 mg oder mehr Cyproteron nur noch einzusetzen, wenn keine andere Behandlung anschlägt, da sie das Risiko für Hirnhauttumoren erhöhen können.

Die frontal fibrosierenden Alopezie (FFA) wurde erstmals 1994 von Kossard beschrieben. Sie gehört zu den seltenen Erkrankungen, dementsprechend fehlen bis heute evidenzbasierte Behandlungsoptionen. In ihrem Review fassen die Autoren um Matilde Iorizzo aktuelle Diagnosekriterien und Therapiemöglichkeiten zusammen.

Bisher fehlt es an geeigneten Bewertungsinstrumenten, um die Zufriedenheit von Patienten nach einer Haartransplantation zu erfassen. Wie eine neue Studie zeigt, liefert der FACE-Q dazu wertvolle Informationen. Die Daten könnten genutzt werden, um die Patienten vor der Op. besser aufzuklären und möglicherweise unrealistische Erwartungen vorab anzupassen.

Tritt eine Alopecia areata erst später im Leben erstmals auf, verläuft sie meist milder. Auch ist die Chance größer, dass die kahlen Stellen wieder verschwinden.

Die Kombination aus einem Radiofrequenz-Microneedling und topischem Minoxidil führt zu dichterem und dickerem Haar. Die Behandlung ist dabei effizienter als die alleinige Applikation von Minoxidil, wie eine aktuelle Studie zeigt.

Die Therapie von Alopecia areata mit Methotrexat (MTX) ist bisher nur unzureichend untersucht worden. In einer neuen Literatursuche fanden die Autoren zwar Hinweise auf ein erneutes Haarwachstum nach MTX-Therapie – die Evidenz reicht aber nach wie vor nicht aus, um die Wirksamkeit des Mittels tatsächlich zu beweisen.

Patienten mit Autoimmunerkrankungen haben häufig niedrige Vitamin D-Spiegel. Eine neue Metaanalyse zeigt, dass dies ebenso für Menschen mit Alopecia areata gilt. Sie wiesen nicht nur geringere Serumkonzentrationen auf als die Kontrollgruppen, auch die Prävalenz eines Mangels war bei den Patienten erhöht.

Ein effektives Haarwuchsmittel ohne Nebenwirkungen – könnte das bald Realität werden? Zumindest sind die Forscher um R. Paus dem einen Schritt näher gekommen. In einer Studie untersuchten sie den zugrunde liegenden Mechanismus von Cyclosporin A, das bei Patienten eine Hypertrichose auslöst, und fanden heraus, dass der Wnt-Signalweg dabei eine entscheidende Rolle spielt.

Bei androgenetischer Alopezie ist Laserlicht möglicherweise am wirksamsten. Ein indirekter Vergleich per Netzwerk-Metaanalyse findet für dieses Verfahren die stärksten Therapieeffekte.

Patientinnen mit Brustkrebs, die Aromatasehemmer einnehmen müssen, laufen ein gewisses Risiko, eine androgenetische Alopezie zu entwickeln. Woran das liegt und was dagegen hilft, haben US-Dermatologen untersucht.

Die androgenetische Alopezie (AGA) wird zwar vorwiegend durch genetischen Veränderungen beeinflusst – laut einer neuen Studie ist eine mediterrane Diät aber durchaus in der Lage, das Risiko einer AGA zu reduzieren.

Bisher gibt es für den kreisrunden Haarausfall (Alopecia Areata) keine Heilungsmöglichkeit. Die Hoffnung liegt zurzeit auf Januskinase-Inhibitoren wie Tofacitinib. Ob eine topische Applikation allerdings sinnvoll ist, ist weiterhin fraglich.

Der teils komplette Haarverlust belastet Kinder mit Alopecia areata und deren Angehörige sehr. Er ist aber bei weitem nicht das einzige Problem, das die Autoimmunerkrankung mit sich bringt. 

Es scheint naheliegend zu vermuten, dass der durch Androgene bedingte Ausfall der Haupthaare mit dem Hormonspiegel assoziiert ist. Deutsche Forscher sind der Frage nachgegangen.

Chemotherapiebedingter Haarausfall lässt sich mithilfe von Systemen zur Kopfhautkühlung zumindest deutlich bremsen: Das hat nun ein Review mit Metaanalyse auf der Grundlage methodisch hochwertiger Studien bestätigt.

Männer und Frauen mit Adipositas, die rauchen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Alopezie. 

Das sogenannte Scalp-Cooling scheint den chemotherapiebedingten Haarausfall bei Krebspatientinnen signifikant zu reduzieren. Die Kältekappen wurden meist relativ gut toleriert und erwiesen sich in etwa der Hälfte der Fälle als effektiv.

Männer mit androgenetischer Alopezie haben offenbar ein ähnliches Hormonmuster wie Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom.

Bei Patienten mit Alopecia areata sind die Zinkspiegel im Serum signifikant verringert. Zudem korrelieren sie invers mit der Therapieresistenz. Und: Je niedriger die Serumspiegel sind, umso ausgeprägter ist die Alopezie.