Skip to main content
Erschienen in:

01.02.2009 | Leitthema

Anämie bei Krebs

Diagnostik, Therapie, Transfusionen, Erythropoese stimulierende Agentien, Eisensubstitution

verfasst von: Prof. Dr. H. Link

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 2/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Bei 50% der Tumorpatienten tritt eine Anämie auf, die differenzialdiagnostisch abgeklärt und entsprechend ihrer Ursache behandelt werden sollte. Häufig entsteht sie durch die Aktivierung des Immunsystems bei chronischen Erkrankungen (ACD, „anemia of chronic disease“). Im Vordergrund stehen durch inflammatorische Zytokine vermittelte Störungen: Die verstärkte Aufnahme von Eisen in Zellen des retikuloendothelialen Systems (RES) und verminderte Freisetzung aus dem RES, die verminderte Proliferation der erythroiden Vorläuferzellen, die in Relation zur Anämie nicht ausreichende Synthese von und vermindertes Ansprechen auf Erythropoetin (EPO) sowie eine Verkürzung der Erythrozytenüberlebensdauer. Hepcidin, ein in der Leber gebildetes Typ-II-akute-Phase-Peptid, hemmt außerdem die intestinale Eisenresorption und die Eisenmobilisation aus dem RES. Zusätzlich unterdrückt eine medikamentöse Chemotherapie oder Strahlentherapie häufig die Knochenmarkfunktion, sodass eine therapiebedürftige Anämie auftritt. Außerdem können typische Anämieursachen wie Blutungen, Eisenmangel, Vitaminmangel, Hämolyse und alkoholtoxische Knochenmarkschädigung etc. zusätzlich auftreten.
Eine effektive Therapie der Anämie chronischer Erkrankungen ist mit Erythrozytentransfusionen und bei Chemotherapie auch mit Erythropoese stimulierenden Agenzien (ESA: Erythropoetin, Darbepoetin) möglich. EORTC, ASCO und ASH haben Leitlinien zur Anämietherapie mit ESA bei Tumorpatienten mit Chemotherapie entwickelt. Demnach können ESA bei chemotherapierten Patienten mit symptomatischer Anämie bzw. einem Hb-Wert zwischen 9 und 11g/dl eingesetzt werden. Ein Hb-Wert-Anstieg über 12g/dl soll vermieden werden, um Komplikationen zu vermeiden. Aktuelle Studien belegen, dass die Wirksamkeit der ESA signifikant gesteigert werden kann, wenn eine zusätzliche intravenöse Eisensubstitution erfolgt, auch wenn primär kein funktioneller oder absoluter Eisenmangel vorliegt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aapro M, Link H (2008) Update on EORTC guidelines and anemia management with erythropoiesis stimulating agents (ESAs). Oncologist 13(Suppl 3):33–36 PM:18458123 Aapro M, Link H (2008) Update on EORTC guidelines and anemia management with erythropoiesis stimulating agents (ESAs). Oncologist 13(Suppl 3):33–36 PM:18458123
2.
Zurück zum Zitat Aapro M, Scherhag A, Burger HU (2008) Effect of treatment with epoetin-beta on survival, tumour progression and thromboembolic events in patients with cancer: an updated meta-analysis of 12 randomised controlled studies including 2301 patients. Br J Cancer 99:14–22 PM:18542079 Aapro M, Scherhag A, Burger HU (2008) Effect of treatment with epoetin-beta on survival, tumour progression and thromboembolic events in patients with cancer: an updated meta-analysis of 12 randomised controlled studies including 2301 patients. Br J Cancer 99:14–22 PM:18542079
3.
Zurück zum Zitat Aapro MS, Birgegard G, Bokemeyer C et al (2008) Erythropoietins should be used according to guidelines. Lancet Oncol 9:412–413 PM:18452853 Aapro MS, Birgegard G, Bokemeyer C et al (2008) Erythropoietins should be used according to guidelines. Lancet Oncol 9:412–413 PM:18452853
4.
Zurück zum Zitat Auerbach M, Silberstein PS, Webb T et al (2008) Darbepoetin alfa (da) 500mcg or 300mcg once every three weeks (q3w) with or without iron in patients (pts) with chemotherapy-induced anemia (CIA). Ann Oncol LBA9 Viii,3 Auerbach M, Silberstein PS, Webb T et al (2008) Darbepoetin alfa (da) 500mcg or 300mcg once every three weeks (q3w) with or without iron in patients (pts) with chemotherapy-induced anemia (CIA). Ann Oncol LBA9 Viii,3
5.
Zurück zum Zitat Auerbach M, Ballard H, Trout JR et al (2004) Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial. J Clin Oncol 22:1301–1307 PM:15051778 Auerbach M, Ballard H, Trout JR et al (2004) Intravenous iron optimizes the response to recombinant human erythropoietin in cancer patients with chemotherapy-related anemia: a multicenter, open-label, randomized trial. J Clin Oncol 22:1301–1307 PM:15051778
6.
Zurück zum Zitat Auerbach M (2008) Should intravenous iron be the standard of care in oncology? J Clin Oncol 26:1579–1581 http://jco.ascopubs.org Auerbach M (2008) Should intravenous iron be the standard of care in oncology? J Clin Oncol 26:1579–1581 http://​jco.​ascopubs.​org
7.
Zurück zum Zitat Bastit L, Vandebroek A, Altintas S et al (2008) Randomized, multicenter, controlled trial comparing the efficacy and safety of darbepoetin alfa administered every 3 weeks with or without intravenous iron in patients with chemotherapy-induced anemia. J Clin Oncol 26:1611–1618 http://jco.ascopubs.org/cgi/content/abstract/26/10/1611 Bastit L, Vandebroek A, Altintas S et al (2008) Randomized, multicenter, controlled trial comparing the efficacy and safety of darbepoetin alfa administered every 3 weeks with or without intravenous iron in patients with chemotherapy-induced anemia. J Clin Oncol 26:1611–1618 http://​jco.​ascopubs.​org/​cgi/​content/​abstract/​26/​10/​1611
8.
Zurück zum Zitat Bennett CL, Silver SM, Djulbegovic B et al (2008) Venous thromboembolism and mortality associated with recombinant erythropoietin and darbepoetin administration for the treatment of cancer-associated anemia. JAMA 299:914–924 PM:18314434 Bennett CL, Silver SM, Djulbegovic B et al (2008) Venous thromboembolism and mortality associated with recombinant erythropoietin and darbepoetin administration for the treatment of cancer-associated anemia. JAMA 299:914–924 PM:18314434
9.
Zurück zum Zitat Bohlius J, Brillant C, Clarke M et al (2008) Recombinant human erythropoiesis stimulating agents in cancer patients: individual patient data meta-analysis on behalf of the EPO IPD meta-analysis collaborative group. ASH Annu Meeting Abstr 112:lba-6.http://abstracts.hematologylibrary.org/cgi/content/abstract/ashmtg;112/11/lba-6 Bohlius J, Brillant C, Clarke M et al (2008) Recombinant human erythropoiesis stimulating agents in cancer patients: individual patient data meta-analysis on behalf of the EPO IPD meta-analysis collaborative group. ASH Annu Meeting Abstr 112:lba-6.http://​abstracts.​hematologylibrar​y.​org/​cgi/​content/​abstract/​ashmtg;112/11/lba-6
10.
Zurück zum Zitat Bohlius J, Wilson J, Seidenfeld J et al (2006) Recombinant human erythropoietins and cancer patients: updated meta-analysis of 57 studies including 9353 patients. JNCI J Nat Canc Inst 98:708–714 http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/jnci;98/10/708 Bohlius J, Wilson J, Seidenfeld J et al (2006) Recombinant human erythropoietins and cancer patients: updated meta-analysis of 57 studies including 9353 patients. JNCI J Nat Canc Inst 98:708–714 http://​jnci.​oxfordjournals.​org/​cgi/​content/​abstract/​jnci;98/10/708
11.
Zurück zum Zitat Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A et al (2004) EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer. Eur J Cancer 40:2201–2216 PM:15454245 Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A et al (2004) EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer. Eur J Cancer 40:2201–2216 PM:15454245
12.
Zurück zum Zitat Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A et al (2007) EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer: 2006 update. Eur J Cancer 43:258–270PubMedCrossRef Bokemeyer C, Aapro MS, Courdi A et al (2007) EORTC guidelines for the use of erythropoietic proteins in anaemic patients with cancer: 2006 update. Eur J Cancer 43:258–270PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Bovy C, Gothot A, Delanaye P et al (2007) Mature erythrocyte parameters as new markers of functional iron deficiency in haemodialysis: sensitivity and specificity. Nephrol Dial Transplant 22:1156–1162 PM:17237481 Bovy C, Gothot A, Delanaye P et al (2007) Mature erythrocyte parameters as new markers of functional iron deficiency in haemodialysis: sensitivity and specificity. Nephrol Dial Transplant 22:1156–1162 PM:17237481
14.
Zurück zum Zitat Chang J, Couture F, Young S et al (2005) Weekly epoetin alfa maintains hemoglobin, improves quality of life and reduces transfusion in breast cancer patients receiving chemotherapy. J Clin Oncol 23:2597–2605 PM:15452188 Chang J, Couture F, Young S et al (2005) Weekly epoetin alfa maintains hemoglobin, improves quality of life and reduces transfusion in breast cancer patients receiving chemotherapy. J Clin Oncol 23:2597–2605 PM:15452188
15.
Zurück zum Zitat Cohen H (2006) Serious hazards of transfusion – SHOT. http://www.shotuk.org/home.htm Cohen H (2006) Serious hazards of transfusion – SHOT. http://​www.​shotuk.​org/​home.​htm
16.
Zurück zum Zitat Corwin HL (2006) The role of erythropoietin therapy in the critically ill. Transfus Med Rev 20:27–33 PM:16373185 Corwin HL (2006) The role of erythropoietin therapy in the critically ill. Transfus Med Rev 20:27–33 PM:16373185
17.
Zurück zum Zitat Coyne DW, Kapoian T, Suki W et al (2007) Ferric gluconate is highly efficacious in anemic hemodialysis patients with high serum ferritin and low transferrin saturation: results of the dialysis patients‘ response to IV iron with elevated ferritin (DRIVE) study. J Am Soc Nephrol 18:975–984 PM:17267740 Coyne DW, Kapoian T, Suki W et al (2007) Ferric gluconate is highly efficacious in anemic hemodialysis patients with high serum ferritin and low transferrin saturation: results of the dialysis patients‘ response to IV iron with elevated ferritin (DRIVE) study. J Am Soc Nephrol 18:975–984 PM:17267740
18.
Zurück zum Zitat Dallalio G, Law E, Means RT Jr (2006) Hepcidin inhibits in vitro erythroid colony formation at reduced erythropoietin concentrations. Blood 107:2702–2704 http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/content/abstract/bloodjournal 107/7/2702 Dallalio G, Law E, Means RT Jr (2006) Hepcidin inhibits in vitro erythroid colony formation at reduced erythropoietin concentrations. Blood 107:2702–2704 http://​bloodjournal.​hematologylibrar​y.​org/​cgi/​content/​abstract/​bloodjournal 107/7/2702
19.
Zurück zum Zitat Elliott S, Busse L, Bass MB et al (2006) Anti-Epo receptor antibodies do not predict Epo receptor expression. Blood 107:1892–1895 PM:16249375 Elliott S, Busse L, Bass MB et al (2006) Anti-Epo receptor antibodies do not predict Epo receptor expression. Blood 107:1892–1895 PM:16249375
20.
Zurück zum Zitat Eschbach JW, Kelly MR, Haley NR et al (1989) Treatment of the anemia of progressive renal failure with recombinant human erythropoietin. N Engl J Med 321:158–163PubMed Eschbach JW, Kelly MR, Haley NR et al (1989) Treatment of the anemia of progressive renal failure with recombinant human erythropoietin. N Engl J Med 321:158–163PubMed
21.
Zurück zum Zitat Farrell F, Lee A (2004) The erythropoietin receptor and its expression in tumor cells and other tissues. Oncologist 9:18-30 http://theoncologist.alphamedpress.org/cgi/content/abstract/9/suppl_5/18 Farrell F, Lee A (2004) The erythropoietin receptor and its expression in tumor cells and other tissues. Oncologist 9:18-30 http://​theoncologist.​alphamedpress.​org/​cgi/​content/​abstract/​9/​suppl_​5/​18
22.
Zurück zum Zitat Fleming RE, Bacon BR (2005) Orchestration of iron homeostasis. N Engl J Med 352:1741–1744 http://content.nejm.org Fleming RE, Bacon BR (2005) Orchestration of iron homeostasis. N Engl J Med 352:1741–1744 http://​content.​nejm.​org
23.
Zurück zum Zitat Gattermann N (2008) Overview of guidelines on iron chelation therapy in patients with myelodysplastic syndromes and transfusional iron overload. Int J Hematol 88:24–29PubMedCrossRef Gattermann N (2008) Overview of guidelines on iron chelation therapy in patients with myelodysplastic syndromes and transfusional iron overload. Int J Hematol 88:24–29PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Goodnough LT, Skikne B, Brugnara C (2000) Erythropoietin, iron and erythropoiesis. Blood 96:823–833 PM:10910892 Goodnough LT, Skikne B, Brugnara C (2000) Erythropoietin, iron and erythropoiesis. Blood 96:823–833 PM:10910892
25.
Zurück zum Zitat Hedenus M, Adriansson M, San MJ et al (2003) Efficacy and safety of darbepoetin alfa in anaemic patients with lymphoproliferative malignancies: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Br J Haematol 122:394–403 PM:12877666 Hedenus M, Adriansson M, San MJ et al (2003) Efficacy and safety of darbepoetin alfa in anaemic patients with lymphoproliferative malignancies: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Br J Haematol 122:394–403 PM:12877666
26.
Zurück zum Zitat Hedenus M, Birgegard G, Nasman P et al (2007) Addition of intravenous iron to epoetin beta increases hemoglobin response and decreases epoetin dose requirement in anemic patients with lymphoproliferative malignancies: a randomized multicenter study. Leukemia 21:627–632 PM:17252006 Hedenus M, Birgegard G, Nasman P et al (2007) Addition of intravenous iron to epoetin beta increases hemoglobin response and decreases epoetin dose requirement in anemic patients with lymphoproliferative malignancies: a randomized multicenter study. Leukemia 21:627–632 PM:17252006
27.
Zurück zum Zitat Henry DH, Dahl NV, Auerbach M et al (2007) Intravenous ferric gluconate significantly improves response to epoetin alfa versus oral iron or no iron in anemic patients with cancer receiving chemotherapy. Oncologist 12:231–242 PM:17296819 Henry DH, Dahl NV, Auerbach M et al (2007) Intravenous ferric gluconate significantly improves response to epoetin alfa versus oral iron or no iron in anemic patients with cancer receiving chemotherapy. Oncologist 12:231–242 PM:17296819
28.
Zurück zum Zitat Jadersten M, Malcovati L, Dybedal I et al (2008) Erythropoietin and granulocyte-colony stimulating factor treatment associated with improved survival in myelodysplastic syndrome. J Clin Oncol 26:3607–3613 PM:18559873 Jadersten M, Malcovati L, Dybedal I et al (2008) Erythropoietin and granulocyte-colony stimulating factor treatment associated with improved survival in myelodysplastic syndrome. J Clin Oncol 26:3607–3613 PM:18559873
29.
Zurück zum Zitat Katodritou E, Terpos E, Zervas K et al (2007) Hypochromic erythrocytes (%): a reliable marker for recognizing iron-restricted erythropoiesis and predicting response to erythropoietin in anemic patients with myeloma and lymphoma. Ann Hematol 86:369–376 PM:17375302 Katodritou E, Terpos E, Zervas K et al (2007) Hypochromic erythrocytes (%): a reliable marker for recognizing iron-restricted erythropoiesis and predicting response to erythropoietin in anemic patients with myeloma and lymphoma. Ann Hematol 86:369–376 PM:17375302
30.
Zurück zum Zitat Khuri FR (2007) Weighing the hazards of erythropoiesis stimulation in patients with cancer. N Engl J Med 356:2445–2448PubMedCrossRef Khuri FR (2007) Weighing the hazards of erythropoiesis stimulation in patients with cancer. N Engl J Med 356:2445–2448PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Knight K, Wade S, Balducci L (2004) Prevalence and outcomes of anemia in cancer: a systematic review of the literature. Am J Med 116(Suppl 7A):11S–26S PM:15050883 Knight K, Wade S, Balducci L (2004) Prevalence and outcomes of anemia in cancer: a systematic review of the literature. Am J Med 116(Suppl 7A):11S–26S PM:15050883
32.
Zurück zum Zitat Littlewood TJ, Bajetta E, Nortier JW et al (2001) Effects of epoetin alfa on hematologic parameters and quality of life in cancer patients receiving nonplatinum chemotherapy: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Oncol 19:2865–2874 PM:11387359 Littlewood TJ, Bajetta E, Nortier JW et al (2001) Effects of epoetin alfa on hematologic parameters and quality of life in cancer patients receiving nonplatinum chemotherapy: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin Oncol 19:2865–2874 PM:11387359
33.
Zurück zum Zitat Miller CB, Jones RJ, Piantadosi S et al (1990) Decreased erythropoietin response in patients with the anemia of cancer. N Engl J Med 322:1689–1692PubMed Miller CB, Jones RJ, Piantadosi S et al (1990) Decreased erythropoietin response in patients with the anemia of cancer. N Engl J Med 322:1689–1692PubMed
34.
Zurück zum Zitat Osterborg A, Aapro M, Cornes P et al (2007) Preclinical studies of erythropoietin receptor expression in tumour cells: impact on clinical use of erythropoietic proteins to correct cancer-related anaemia. Eur J Cancer 43:510–519PubMedCrossRef Osterborg A, Aapro M, Cornes P et al (2007) Preclinical studies of erythropoietin receptor expression in tumour cells: impact on clinical use of erythropoietic proteins to correct cancer-related anaemia. Eur J Cancer 43:510–519PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Pedrazzoli P, Farris A, Del Prete S et al (2008) Randomized trial of intravenous iron supplementation in patients with chemotherapy-related anemia without iron deficiency treated with darbepoetin alfa. J Clin Oncol 26:1619–1625 http://jco.ascopubs.org/cgi/content/abstract/26/10/1619 Pedrazzoli P, Farris A, Del Prete S et al (2008) Randomized trial of intravenous iron supplementation in patients with chemotherapy-related anemia without iron deficiency treated with darbepoetin alfa. J Clin Oncol 26:1619–1625 http://​jco.​ascopubs.​org/​cgi/​content/​abstract/​26/​10/​1619
36.
Zurück zum Zitat Rizzo JD, Lichtin AE, Woolf SH et al (2002) Use of epoetin in patients with cancer: Evidence-based clinical practice guidelines of the american society of clinical oncology and the american society of hematology. J Clin Oncol 20:4083–4107 http://www.jco.org/cgi/content/abstract/20/19/4083 Rizzo JD, Lichtin AE, Woolf SH et al (2002) Use of epoetin in patients with cancer: Evidence-based clinical practice guidelines of the american society of clinical oncology and the american society of hematology. J Clin Oncol 20:4083–4107 http://​www.​jco.​org/​cgi/​content/​abstract/​20/​19/​4083
37.
Zurück zum Zitat Rizzo JD, Somerfield MR, Hagerty KL et al (2008) Use of epoetin and darbepoetin in patients with cancer: 2007 American society of hematology/American society of clinical oncology clinical practice guideline update. Blood 111:25–41 http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/content/full/111/1/25 Rizzo JD, Somerfield MR, Hagerty KL et al (2008) Use of epoetin and darbepoetin in patients with cancer: 2007 American society of hematology/American society of clinical oncology clinical practice guideline update. Blood 111:25–41 http://​bloodjournal.​hematologylibrar​y.​org/​cgi/​content/​full/​111/​1/​25
38.
Zurück zum Zitat Schmitz S, Chatsiproios D, Sandermann A, Link H (2008) Hohe Anämie-Prävalenz bei ambulanten Tumorpatienten in Deutschland: Eine zweitägige Umfrage. Onkologie 31(suppl 4):220 Schmitz S, Chatsiproios D, Sandermann A, Link H (2008) Hohe Anämie-Prävalenz bei ambulanten Tumorpatienten in Deutschland: Eine zweitägige Umfrage. Onkologie 31(suppl 4):220
39.
Zurück zum Zitat Sinclair AM, Todd MD, Forsythe K et al (2007) Expression and function of erythropoietin receptors in tumors: implications for the use of erythropoiesis-stimulating agents in cancer patients. Cancer 110:477–488PubMedCrossRef Sinclair AM, Todd MD, Forsythe K et al (2007) Expression and function of erythropoietin receptors in tumors: implications for the use of erythropoiesis-stimulating agents in cancer patients. Cancer 110:477–488PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Vansteenkiste J, Pirker R, Massuti B et al (2002) Double-blind, placebo-controlled, randomized phase III trial of darbepoetin alfa in lung cancer patients receiving chemotherapy. J Natl Cancer Inst 94:1211–1220 PM:12189224 Vansteenkiste J, Pirker R, Massuti B et al (2002) Double-blind, placebo-controlled, randomized phase III trial of darbepoetin alfa in lung cancer patients receiving chemotherapy. J Natl Cancer Inst 94:1211–1220 PM:12189224
41.
Zurück zum Zitat Vorstand und Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (2003) Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten – Revision. Bundesärztekammer Vorstand und Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (2003) Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten – Revision. Bundesärztekammer
42.
Zurück zum Zitat Weiss G, Goodnough LT (2005) Anemia of chronic disease. N Engl J Med 352:1011–1023 PM:15758012 Weiss G, Goodnough LT (2005) Anemia of chronic disease. N Engl J Med 352:1011–1023 PM:15758012
43.
Zurück zum Zitat Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (2008) Querschnitts-Leitlinien (BÄK) zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten, Gesamtnovelle 2008. Bundesärztekammer, editor. Bundesärztekammer:1–392.http://www.baek.de/downloads/Leitlinien-2008_-_290820081.pdf Wissenschaftlicher Beirat der Bundesärztekammer (2008) Querschnitts-Leitlinien (BÄK) zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten, Gesamtnovelle 2008. Bundesärztekammer, editor. Bundesärztekammer:1–392.http://​www.​baek.​de/​downloads/​Leitlinien-2008_​-_​290820081.​pdf
44.
Zurück zum Zitat Witzig TE, Silberstein PT, Loprinzi CL et al (2005) Phase III, randomized, double-blind study of epoetin alfa compared with placebo in anemic patients receiving chemotherapy. J Clin Oncol 23:2606–2617 PM:15452187 Witzig TE, Silberstein PT, Loprinzi CL et al (2005) Phase III, randomized, double-blind study of epoetin alfa compared with placebo in anemic patients receiving chemotherapy. J Clin Oncol 23:2606–2617 PM:15452187
Metadaten
Titel
Anämie bei Krebs
Diagnostik, Therapie, Transfusionen, Erythropoese stimulierende Agentien, Eisensubstitution
verfasst von
Prof. Dr. H. Link
Publikationsdatum
01.02.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 2/2009
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-008-1549-0

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2009

Die Onkologie 2/2009 Zur Ausgabe

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Tumorerkrankungen des Gefäßsystems

Neu im Fachgebiet Onkologie

Die beste Jahreszeit für eine Krebsimmuntherapie

16.07.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

Die Wirksamkeit von Checkpointhemmern scheint klinisch relevanten saisonalen Schwankungen zu unterliegen. Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom etwa hatten das beste Outcome, wenn die PD-1-Inhibitor-Infusionen in den Wintermonaten starteten.

Partielle Nephrektomie: Videoanalysen zur Verbesserung der chirurgischen Qualität

16.07.2024 Nephrektomie Nachrichten

Je versierter Operateurinnen und Operateure sind, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen. Eine kleine US-Studie spricht dafür, dass das auch bei Roboter-assistierten Nephrektomien gilt – und dass sich Op.-Videos für die Beurteilung eignen.        

S3-Leitlinie Endometriumkarzinom aktualisiert

15.07.2024 Endometriumkarzinom Nachrichten

Die angepasste Version der S3-Leitlinie Endometriumkarzinom enthält unter anderem Empfehlungen zu Risikofaktoren, wie der Hormonersatztherapie, sowie darüber, wann eine vaginale Brachytherapie und wann eine Perkutanbestrahlung angebracht ist.

Warum junge Brustkrebspatientinnen die endokrine Therapie absetzen

15.07.2024 Mammakarzinom Nachrichten

Bei jungen Brustkrebspatientinnen ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sie eine adjuvante endokrine Therapie vorzeitig absetzen. In einer europäischen Kohorte wurden dafür zwei Risikofaktoren identifiziert, die bei der Behandlung berücksichtigt werden sollten.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.