17. Anorexia nervosa und Bulimie

Anorexia nervosa ist durch einen absichtlich und selbst herbeigeführten oder aufrechterhaltenen Gewichtsverlust und die Bulimie durch wiederholte Anfälle von Essattacken, meist verbunden mit nachfolgendem Erbrechen, charakterisiert. Aufgaben des Arztes in der Primärversorgung sind das Erkennen und Aufklären über die körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen und Folgen der Essstörung, Einbeziehung der Familie und Kooperation mit einem Psychotherapeuten. Eine motivierende Gesprächsführung, die den verzweifelten Kampf der Patienten um Autonomie und Selbstwert bei kaum eingestandenen Abhängigkeitswünschen thematisiert, schafft die Grundlage für eine erfolgreiche Weitervermittlung in eine ambulante oder stationäre Psychotherapie.