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Erschienen in: Die Dermatologie 12/2021

30.07.2021 | Konjunktivitis | Originalien

Therapie der atopischen Dermatitis mit Dupilumab

Eine retrospektive Kohortenanalyse aus der dermatologischen Praxis

verfasst von: PD Dr. med. Sigbert Jahn, Julia Föhr, Evangelia Diamanti, Matthias Herbst

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 12/2021

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Zusammenfassung

Wir präsentieren die Ergebnisse einer retrospektiven Datenauswertung von 44 Patienten einer Praxiskohorte, deren atopische Dermatitis (AD) über bis zu 3 Jahre mit dem IL(Interleukin)-4/13-Rezeptor-Antikörper Dupilumab behandelt wurde. Die Betreuung erfolgte in den letzten 21 Monaten in einer Spezialsprechstunde Immundermatologie, in der die aufwendige Dokumentation realisiert werden konnte. Die Charakteristika der Kohorte hinsichtlich Alters- und Geschlechterverteilung, Schwere und Dauer der Erkrankung sind vergleichbar mit den großen Patientenkollektiven der Zulassungsstudien. Die therapeutische Effizienz unter Praxis-Alltagsbedingungen erwies sich als sehr gut (Anteil Patienten EASI [Eczema Area and Severity Index] 50, 75, 90 nach 16 Wochen: 94, 84, 60 %) und anhaltend (86 % EASI 90 nach 52 Wochen Therapie). Etwa die Hälfte unserer Patienten hatte anamnestisch oder bei Therapiebeginn eine Beteiligung der Gesichtshaut und/oder Augen. Diese Patientengruppe erwies sich als betreuungsintensiver, weil die Gesichts- und periorbitale Dermatitis sowie begleitende Konjunktividen verzögert abheilten, zu Rezidiven neigten und häufig einer zusätzlichen topischen Therapie bedurften. Wir haben keine schweren Nebenwirkungen in den hier ausgewerteten 48 Patientenjahren festgestellt. Dupilumab erwies sich als sichere und effiziente Therapie für die atopische Dermatitis in der dermatologischen Praxis.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abraham S, Haufe E, Harder I et al (2020) The TREATgermany study group. Implementation of dupilumab in routine care of atopic eczema. Results from the German national registry TREATgermany. Br J Dermatol 183:382–384CrossRef Abraham S, Haufe E, Harder I et al (2020) The TREATgermany study group. Implementation of dupilumab in routine care of atopic eczema. Results from the German national registry TREATgermany. Br J Dermatol 183:382–384CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Akdis CA, Akdis M (2003) Immunologic differences between intrinsic and extrinsic types of atopic dermatitis. Clin Exp Allergy 33:1618–1621CrossRef Akdis CA, Akdis M (2003) Immunologic differences between intrinsic and extrinsic types of atopic dermatitis. Clin Exp Allergy 33:1618–1621CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ascodi N, Thuraum S, Seegräber M et al (2019) Management of dupilumab-associated conjunctivitis in atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:488–492 Ascodi N, Thuraum S, Seegräber M et al (2019) Management of dupilumab-associated conjunctivitis in atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:488–492
4.
Zurück zum Zitat Beck LA, Thaci D, Deleuran et al (2020) Dupilumab provides favorable safety and sustained efficacy for up to 3 years in an open-label study of adults with moderate-severe atopic dernatitis. Am J Clin Dermatol 21:567–577CrossRef Beck LA, Thaci D, Deleuran et al (2020) Dupilumab provides favorable safety and sustained efficacy for up to 3 years in an open-label study of adults with moderate-severe atopic dernatitis. Am J Clin Dermatol 21:567–577CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bieber T (2019) Novel therapies based on the pathophysiology of atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:1150–1161PubMed Bieber T (2019) Novel therapies based on the pathophysiology of atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:1150–1161PubMed
6.
Zurück zum Zitat Blauvelt A, deBruin-Weller M, Gooderham M et al (2017) Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids. (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-Year randomized , double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 389:2287–2303CrossRef Blauvelt A, deBruin-Weller M, Gooderham M et al (2017) Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids. (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-Year randomized , double-blinded, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 389:2287–2303CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Campana R, Dzore S, Mittermann I et al (2017) Molecular aspects of allergens in atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 17:269–277CrossRef Campana R, Dzore S, Mittermann I et al (2017) Molecular aspects of allergens in atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 17:269–277CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Chen JJ, Applebaum DS, Sun GS et al (2014) Atopic keratokonjunctivitis: a review. J Am Acad Dermatol 70:569–575CrossRef Chen JJ, Applebaum DS, Sun GS et al (2014) Atopic keratokonjunctivitis: a review. J Am Acad Dermatol 70:569–575CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Doll R (2001) Cohort studies. History of the method. II. Retrospective cohort studies. Sozial Präventivmed 46:152–160CrossRef Doll R (2001) Cohort studies. History of the method. II. Retrospective cohort studies. Sozial Präventivmed 46:152–160CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Drucker AM, Ellis AG, Bohdanowicz M et al (2020) Systemic immunomodulatory treatments for patients with atopic dermatitis. JAMA Dermatol 156:659–667CrossRef Drucker AM, Ellis AG, Bohdanowicz M et al (2020) Systemic immunomodulatory treatments for patients with atopic dermatitis. JAMA Dermatol 156:659–667CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Eichenfield LF, Bieber T, Beck LA (2019) Infections in dupilumab clinical trials in atopic dermatitis: a comprehensive pooled analysis. Am J Clin Dermatol 20:443–456CrossRef Eichenfield LF, Bieber T, Beck LA (2019) Infections in dupilumab clinical trials in atopic dermatitis: a comprehensive pooled analysis. Am J Clin Dermatol 20:443–456CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gieler U, Gieler T, Milena E et al (2020) Skin and psychosomatics—psychodermatology today. J Dtsch Dermatol Ges 18:1280–1298PubMedPubMedCentral Gieler U, Gieler T, Milena E et al (2020) Skin and psychosomatics—psychodermatology today. J Dtsch Dermatol Ges 18:1280–1298PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Grimes DA, Schulz KF (2002) Cohort studies: Marching towards outcomes. Lancet 359:341–345CrossRef Grimes DA, Schulz KF (2002) Cohort studies: Marching towards outcomes. Lancet 359:341–345CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Grobe W, Bieber T, Novak N (2019) Pathophysiology of atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:433–440PubMed Grobe W, Bieber T, Novak N (2019) Pathophysiology of atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges 17:433–440PubMed
15.
Zurück zum Zitat Handa S, De D, Mahajan R (2011) Airborne contact dermatitis—current persepctives in etiopathogenesis and management. Indian J Dermatol 56:700–706CrossRef Handa S, De D, Mahajan R (2011) Airborne contact dermatitis—current persepctives in etiopathogenesis and management. Indian J Dermatol 56:700–706CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Jahn S, Föhr J, Herbst M (2020) Immunomodulators (Biologicals) in the treatment of patients with chronic dermatoses in the dermatological practice. Akt Dermatol 46:425–433CrossRef Jahn S, Föhr J, Herbst M (2020) Immunomodulators (Biologicals) in the treatment of patients with chronic dermatoses in the dermatological practice. Akt Dermatol 46:425–433CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Jappe U, Beckert H, Bergmann K‑C et al (2021) Biologics for atopic diseases: Indication, side effect management, and new developments. Allergolselect 5:1–25 Jappe U, Beckert H, Bergmann K‑C et al (2021) Biologics for atopic diseases: Indication, side effect management, and new developments. Allergolselect 5:1–25
18.
Zurück zum Zitat Juntilla IS (2018) Tuning the cytokine responses: an update on Interleukin (IL)-4 and IL-13 receptor complexes. Front Immunol 9:888CrossRef Juntilla IS (2018) Tuning the cytokine responses: an update on Interleukin (IL)-4 and IL-13 receptor complexes. Front Immunol 9:888CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Kraft M, Worm M (2017) Dupilumab in the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis. Expert Rev Clin Immunol 13:301–310CrossRef Kraft M, Worm M (2017) Dupilumab in the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis. Expert Rev Clin Immunol 13:301–310CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Schön MP, Berking C, Biedermann T et al (2020) COVID-19 und Immunregulation – von grundlegenden und translationalen zu klinischen Implikationen. J Dtsch Dermatol Ges 18:795–809PubMedPubMedCentral Schön MP, Berking C, Biedermann T et al (2020) COVID-19 und Immunregulation – von grundlegenden und translationalen zu klinischen Implikationen. J Dtsch Dermatol Ges 18:795–809PubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E et al (2016) Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis. N Engl J Med 375:2335–2348CrossRef Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E et al (2016) Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis. N Engl J Med 375:2335–2348CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Suarez-Farinas M, Dhingra N, Gittler J et al (2013) Intrinsic atopic dermatitis (AD) shows similar Th2 and higher Th17 immune activation compared to extrinsic AD. J Allergy Clin Immunol 132:361–370CrossRef Suarez-Farinas M, Dhingra N, Gittler J et al (2013) Intrinsic atopic dermatitis (AD) shows similar Th2 and higher Th17 immune activation compared to extrinsic AD. J Allergy Clin Immunol 132:361–370CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Uter W, Werfel T, White IR et al (2018) Contact allergy: a review of current problems from a clinical perspective. Int J Environ Res Public Health 15:1108CrossRef Uter W, Werfel T, White IR et al (2018) Contact allergy: a review of current problems from a clinical perspective. Int J Environ Res Public Health 15:1108CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M et al (2016) ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and pediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venerol 30:729–747CrossRef Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M et al (2016) ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and pediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venerol 30:729–747CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Weidinger S, Novak N (2016) Atopic dermatitis. Lancet 387:1109–1122CrossRef Weidinger S, Novak N (2016) Atopic dermatitis. Lancet 387:1109–1122CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Werfel T, Allam JP, Biedermann T et al (2016) Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 138:336–349CrossRef Werfel T, Allam JP, Biedermann T et al (2016) Cellular and molecular immunologic mechanisms in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 138:336–349CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Wollenberg A, Ariens L, Thurau S et al (2018) Conjunctivitis occuring in atopic dermatitis patients treated with dupilumab—clinical characteristics and treatment. J Allergy Clin Immunol Pract 6:1178–1780CrossRef Wollenberg A, Ariens L, Thurau S et al (2018) Conjunctivitis occuring in atopic dermatitis patients treated with dupilumab—clinical characteristics and treatment. J Allergy Clin Immunol Pract 6:1178–1780CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Worm M, Francuzik W, Kraft M, Alexiou A (2020) Modern therapies in atopic dermatitis: biologics and small molecule drugs. J Dtsch Dermatol Ges 18:1085–1093PubMed Worm M, Francuzik W, Kraft M, Alexiou A (2020) Modern therapies in atopic dermatitis: biologics and small molecule drugs. J Dtsch Dermatol Ges 18:1085–1093PubMed
30.
Zurück zum Zitat Fachinformation Dupixent®, Sanofi, 2021, Stand Januar Fachinformation Dupixent®, Sanofi, 2021, Stand Januar
Metadaten
Titel
Therapie der atopischen Dermatitis mit Dupilumab
Eine retrospektive Kohortenanalyse aus der dermatologischen Praxis
verfasst von
PD Dr. med. Sigbert Jahn
Julia Föhr
Evangelia Diamanti
Matthias Herbst
Publikationsdatum
30.07.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 12/2021
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-021-04868-4

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