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Erschienen in: Archives of Osteoporosis 1/2023

01.12.2023 | Short Communication

Bad to the bones: prescribing of drugs for the prevention and treatment of osteoporosis in patients on chronic glucocorticoids

verfasst von: Sarah J. Billups, Vinh K Thai, Jacob Denkins, Ian C. Dettman, Micol S. Rothman

Erschienen in: Archives of Osteoporosis | Ausgabe 1/2023

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Abstract

Summary

Of patients prescribed systemic glucocorticoids, this study identifies the proportion prescribed osteoporosis pharmacologic treatment and associated characteristics. Overall, 13.2% of patients were prescribed osteoporosis pharmacologic treatment. Predictors included documented osteoporosis, past DXA or fracture, and provision of care within a department using embedded protocols, suggesting electronic medical record-based tools may be beneficial.

Purpose

This study aimed to identify a cohort of patients at risk for glucocorticoid-induced osteoporosis based on their prescribed glucocorticoid regimens and to quantify the proportion who were also prescribed osteoporosis pharmacologic treatment. The secondary objective was to recognize patient characteristics associated with receiving such treatment.

Methods

A retrospective single-site cohort study used prescription order data to identify 7774 adults prescribed chronic glucocorticoids and measure the proportion also prescribed osteoporosis pharmacologic treatment.

Results

Of the total cohort, 1026/7774 (13.2%) had osteoporosis pharmacologic treatment prescribed. Of the subgroups prescribed a prednisone-equivalent of 5, 10, or 20 mg per day or more for at least 180 days, 584/4262 (13.7%), 153/1048 (14.6%), and 47/344 (13.7%) had treatment prescribed. Factors independently associated with osteoporosis pharmacologic treatment initiation included having osteoporosis or osteopenia on the problem list (OR = 4.45, 95% CI 3.70–5.34), history of dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) screening (OR = 2.18, 95% CI 1.82–2.62), history of fracture (OR = 1.83, 95% CI 1.54–2.167), and longer duration of glucocorticoid use (OR = 1.33, 95% CI 1.10–1.59). The prescribing department was also a significant predictor of medication initiation, with cardiac transplant (OR = 6.04, 95% CI 3.97–9.17), oncology (OR = 4.11, OR 3.28–5.14), and lung transplant (OR = 1.51, 95% CI 1.08, 2.12) being positively correlated with this outcome, and nephrology (OR = 0.51, 95% CI 0.36–0.72) and kidney transplant (OR = 0.53, 95% CI 0.37, 0.75) being negatively correlated.

Conclusion

Prescribing rate of osteoporosis pharmacologic treatment in patients using chronic glucocorticoids is low. Examining practices with higher prescribing rates may offer insight into improving protection against osteoporosis-induced fractures.
Literatur
4.
5.
Zurück zum Zitat Koh JW, Kim J, Cho H, Ha YC, Kim TY, Lee YK, Kim HY, Jang S (2020) Effects of systemic glucocorticoid use on fracture risk: a population-based study. Endocrinol Metab (Seoul) 35:562–570CrossRefPubMed Koh JW, Kim J, Cho H, Ha YC, Kim TY, Lee YK, Kim HY, Jang S (2020) Effects of systemic glucocorticoid use on fracture risk: a population-based study. Endocrinol Metab (Seoul) 35:562–570CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Trijau S, de Lamotte G, Pradel V, Natali F, Allaria-Lapierre V, Coudert H, Pham T, Sciortino V, Lafforgue P (2016) Osteoporosis prevention among chronic glucocorticoid users: results from a public health insurance database. RMD Open 2:e000249. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2016-000249 Trijau S, de Lamotte G, Pradel V, Natali F, Allaria-Lapierre V, Coudert H, Pham T, Sciortino V, Lafforgue P (2016) Osteoporosis prevention among chronic glucocorticoid users: results from a public health insurance database. RMD Open 2:e000249. https://​doi.​org/​10.​1136/​rmdopen-2016-000249
Metadaten
Titel
Bad to the bones: prescribing of drugs for the prevention and treatment of osteoporosis in patients on chronic glucocorticoids
verfasst von
Sarah J. Billups
Vinh K Thai
Jacob Denkins
Ian C. Dettman
Micol S. Rothman
Publikationsdatum
01.12.2023
Verlag
Springer London
Erschienen in
Archives of Osteoporosis / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 1862-3522
Elektronische ISSN: 1862-3514
DOI
https://doi.org/10.1007/s11657-023-01222-0

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