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Erschienen in:

01.03.2014 | Leitthema

Basisdiagnose, klinisches Spektrum von Plasmazellerkrankungen und Risikostratifizierung

verfasst von: Prof. Dr. M. Engelhardt, F. Gaiser, J. Waldschmidt, R. Wäsch, M. Kleber

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das multiple Myelom (MM) gehört zu den hämatologischen Neoplasien mit Expansion klonaler Plasmazellen (PZ) und wird als B-Zell-Lymphom klassifiziert.

Ziel

Darstellung der aktuellen Erkenntnisse zur MM-Basisdiagnose, des klinischen Spektrums von Plasmazellerkrankungen und deren Risikostratifizierung.

Material und Methoden

Aktuelle Literaturrecherche internationaler Studien- bzw. Übersichtsartikel.

Ergebnisse

Die monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) ist eine Präkanzerose des MM und typischerweise in der Serumeiweißelektrophorese (SPEP) zu detektieren. Der „Peak“ in der SPEP erklärt sich aus der Bildung überschüssiger intakter Immunglobulin(Ig)-Moleküle ohne erkennbare Antigenspezifität. Möglich ist auch die alleinige Bildung von Ig-Leichtketten, welche nicht mittels SPEP detektiert werden. Die Symptome des MM sind vielfältig und häufig uncharakteristisch. Sie manifestieren sich durch eine Beeinträchtigung des blutbildenden Systems und Immunsystems, durch köcherne Schäden am Skelett mit Hyperkalzämie und einer moderat bis terminal eingeschränkten Nierenfunktion. Die Diagnostik umfasst die Quantifizierung des monoklonalen Proteins im Serum und Urin, die Untersuchung von Blutbild, Elektrolyten und Nierenfunktion, eine Bildgebung des Skelettsystems und die Knochenmarkpunktion.

Diskussion

Molekulare Analysen genomischer und epigenetischer Veränderungen maligner PZ sollten zu weiteren therapeutischen Fortschritten beim MM führen, idealerweise im Sinn individualisierter Behandlungsstrategien.
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Metadaten
Titel
Basisdiagnose, klinisches Spektrum von Plasmazellerkrankungen und Risikostratifizierung
verfasst von
Prof. Dr. M. Engelhardt
F. Gaiser
J. Waldschmidt
R. Wäsch
M. Kleber
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-013-2569-y

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