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Erschienen in: Der Gynäkologe 6/2020

25.05.2020 | Mammakarzinom | Leitthema

Inflammatorisches Mammakarzinom

verfasst von: Jacqueline Sagasser, Prof. Dr. Nina Ditsch

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 6/2020

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Zusammenfassung

Das inflammatorische Mammakarzinom gilt als eine der aggressivsten Formen von Brustkrebs. Die Einführung des trimodalen Konzepts mit (neoadjuvanter) Chemotherapie, Operation und Radiatio ermöglichte eine deutliche Verbesserung der Prognose. Als wichtige Prognoseparameter gelten eine sichere operative Entfernung durch Mastektomie, das Vorliegen einer pathologischen Komplettremission (pCR) nach neoadjuvanter Chemotherapie (NACT) und der Subtyp triple-negativ (TN). Trotz verbesserter therapeutischer Ansätze bestehen weiterhin deutliche prognostische Unterschiede zu non-inflammatorischen Karzinomen (non-IBC). Dies bedingt die Notwendigkeit der weiteren Untersuchung tumorbiologischer, immunologischer und molekulargenetischer Eigenschaften dieser Tumoren mit der Möglichkeit des Einsatzes wirksamer zielgerichteter Substanzen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Dawood S, Ueno NT, Valero V et al (2011) Differences in survival among women with stage III inflammatory and noninflammatory locally advanced breast cancer appear early: A large population-based study. Cancer 117:1819–1826CrossRef Dawood S, Ueno NT, Valero V et al (2011) Differences in survival among women with stage III inflammatory and noninflammatory locally advanced breast cancer appear early: A large population-based study. Cancer 117:1819–1826CrossRef
2.
Zurück zum Zitat De Iuliis F, D’Aniello D, Cefali K et al (2015) Inflammatory breast cancer management: a single centre experience. Ann Oncol 6:vi23 De Iuliis F, D’Aniello D, Cefali K et al (2015) Inflammatory breast cancer management: a single centre experience. Ann Oncol 6:vi23
3.
Zurück zum Zitat Anderson WF, Chu KC, Chang S (2003) Inflammatory breast carcinoma and noninflammatory locally advanced breast carcinoma: Distinctclinicopathologicentities? J Clin Oncol 21:2254–2259CrossRef Anderson WF, Chu KC, Chang S (2003) Inflammatory breast carcinoma and noninflammatory locally advanced breast carcinoma: Distinctclinicopathologicentities? J Clin Oncol 21:2254–2259CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Wecsler JS, Tereffe W, Pedersen RC et al (2015) Lymph node status in inflammatory breast cancer. Breast Cancer Res Treat 151:113–120CrossRef Wecsler JS, Tereffe W, Pedersen RC et al (2015) Lymph node status in inflammatory breast cancer. Breast Cancer Res Treat 151:113–120CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bertucci F, Finetti P, Rougemont J, Charafe-Jauffret E et al (2005) Gene expression profiling identifies molecular subtypes of inflammatory breast cancer. Cancer Res 65:2170–2178CrossRef Bertucci F, Finetti P, Rougemont J, Charafe-Jauffret E et al (2005) Gene expression profiling identifies molecular subtypes of inflammatory breast cancer. Cancer Res 65:2170–2178CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Masuda H, Brewer TM, Liu DD et al (2014) Long-term treatment efficacy in primary inflammatory breast cancer by hormonal receptor- and HER2-defined subtypes. Ann Oncol 25:384–391CrossRef Masuda H, Brewer TM, Liu DD et al (2014) Long-term treatment efficacy in primary inflammatory breast cancer by hormonal receptor- and HER2-defined subtypes. Ann Oncol 25:384–391CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Biswas T, Jindal C, Fitzgerald TL et al (2019) Pathologic Complete Response (pCR) and survival of women with Inflammatory Breast Cancer (IBC): an analysis based on biologic subtypes and demographic characteristics. Int J Environ Res Public Health 16(1):124CrossRef Biswas T, Jindal C, Fitzgerald TL et al (2019) Pathologic Complete Response (pCR) and survival of women with Inflammatory Breast Cancer (IBC): an analysis based on biologic subtypes and demographic characteristics. Int J Environ Res Public Health 16(1):124CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Panades M, Olivotto IA, Speers CH et al (2005) Evolving treatment strategies for inflammatory breast cancer: a population-based survival analysis. J Clin Oncol 23(9):1941–1950CrossRef Panades M, Olivotto IA, Speers CH et al (2005) Evolving treatment strategies for inflammatory breast cancer: a population-based survival analysis. J Clin Oncol 23(9):1941–1950CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Untch M, Konecny G, Ditsch N et al (2002) Dose-dense sequential epirubicin-paclitaxel as preoperative treatment of breast cancer. Results of a randomized AGO study. Proc Am Soc Clin Oncol 21:34a (suppl; abstr 133) Untch M, Konecny G, Ditsch N et al (2002) Dose-dense sequential epirubicin-paclitaxel as preoperative treatment of breast cancer. Results of a randomized AGO study. Proc Am Soc Clin Oncol 21:34a (suppl; abstr 133)
10.
Zurück zum Zitat Untch M, Möbus V, Kuhn W et al (2009) Intensive dose-dense compared with conventionally scheduled preoperative chemotherapy for high-risk primary breast cancer. J Clin Oncol 27(18):2938–2945CrossRef Untch M, Möbus V, Kuhn W et al (2009) Intensive dose-dense compared with conventionally scheduled preoperative chemotherapy for high-risk primary breast cancer. J Clin Oncol 27(18):2938–2945CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ditsch N, Vodermaier A, Hinke A et al (2012) Dose-dense intensified sequential versus conventionally-dosed anthracycline and Taxane-containing neoadjuvant therapyin patients with inflammatory breast cancer. Anticancer Res 32(3):539–3546 Ditsch N, Vodermaier A, Hinke A et al (2012) Dose-dense intensified sequential versus conventionally-dosed anthracycline and Taxane-containing neoadjuvant therapyin patients with inflammatory breast cancer. Anticancer Res 32(3):539–3546
13.
Zurück zum Zitat Routh NM, Lin HY, Bedrosian I et al (2014) Underuse of trimodality treatment affects survival for patients with inflammatory breast cancer: an analysis of treatment and survival trends from the National Cancer Database. J Clin Oncol 32:2018–2024CrossRef Routh NM, Lin HY, Bedrosian I et al (2014) Underuse of trimodality treatment affects survival for patients with inflammatory breast cancer: an analysis of treatment and survival trends from the National Cancer Database. J Clin Oncol 32:2018–2024CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Low JA, Berman AW, Steinberg SM et al (2004) Long-term follow-up for locally advanced and inflammatory breast cancer patients treated with multimodality therapy. J Clin Oncol 22(20):4067–4074CrossRef Low JA, Berman AW, Steinberg SM et al (2004) Long-term follow-up for locally advanced and inflammatory breast cancer patients treated with multimodality therapy. J Clin Oncol 22(20):4067–4074CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V et al (2010) Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with Her2-positive locally advanced breast cancer (NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel Her2-negative cohort. Lancet 375(9712):377–384CrossRef Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V et al (2010) Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with Her2-positive locally advanced breast cancer (NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel Her2-negative cohort. Lancet 375(9712):377–384CrossRef
16.
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17.
Zurück zum Zitat Schneeweiss A, Chia S, Hickish T et al (2013) Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol 24:2278–2284CrossRef Schneeweiss A, Chia S, Hickish T et al (2013) Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol 24:2278–2284CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P et al (2013) Uncovering the molecular secrets of inflammatory breast cancer biology: an integrated analysis of three distinct affymetrix gene expression datasets. Clin Cancer Res 19:4685–4696CrossRef Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P et al (2013) Uncovering the molecular secrets of inflammatory breast cancer biology: an integrated analysis of three distinct affymetrix gene expression datasets. Clin Cancer Res 19:4685–4696CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Costa R, Santa-Maria R, Rossi G et al (2017) Developmental therapeutics for inflammatory breast cancer: Biology and translational directions. Oncotarget 8(7):12417–12432CrossRef Costa R, Santa-Maria R, Rossi G et al (2017) Developmental therapeutics for inflammatory breast cancer: Biology and translational directions. Oncotarget 8(7):12417–12432CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hamm CA, Moran D, Rao K et al (2016) Genomic and immunological tumor profiling identifies Targetable pathways and extensive CD8+/PDL1+ immune infiltration in inflammatory breast cancer tumors. Mol Cancer Ther 15:1746–1756CrossRef Hamm CA, Moran D, Rao K et al (2016) Genomic and immunological tumor profiling identifies Targetable pathways and extensive CD8+/PDL1+ immune infiltration in inflammatory breast cancer tumors. Mol Cancer Ther 15:1746–1756CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Cancer Genome Atlas Network (2012) Comprehensive molecular portraits of human breast tumours. Nature 490:61–70CrossRef Cancer Genome Atlas Network (2012) Comprehensive molecular portraits of human breast tumours. Nature 490:61–70CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Mu Z, Klinowska T, Dong X et al (2014) AZD8931, an equipotent, reversible inhibitor of signaling by epidermal growth factor receptor (EGFR), HER2, and HER3: preclinical activity in HER2 non-amplified inflammatory breast cancer models. J Exp Clin Cancer Res 33:47CrossRef Mu Z, Klinowska T, Dong X et al (2014) AZD8931, an equipotent, reversible inhibitor of signaling by epidermal growth factor receptor (EGFR), HER2, and HER3: preclinical activity in HER2 non-amplified inflammatory breast cancer models. J Exp Clin Cancer Res 33:47CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Cristofanilli M, Gonzalez-Angulo AM, Buzdar AU et al (2004) Paclitaxel improves the prognosis in estrogen receptor negative inflammatory breast cancer: the M. D. Anderson Cancer Center experience. Clin Breast Cancer 4:415–419CrossRef Cristofanilli M, Gonzalez-Angulo AM, Buzdar AU et al (2004) Paclitaxel improves the prognosis in estrogen receptor negative inflammatory breast cancer: the M. D. Anderson Cancer Center experience. Clin Breast Cancer 4:415–419CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Ross JS, Ali SM, Wang K et al (2015) Comprehensive genomic profiling of inflammatory breast cancer cases reveals a high frequency of clinically relevant genomic alterations. Breast Cancer Res Treat 154:155–162CrossRef Ross JS, Ali SM, Wang K et al (2015) Comprehensive genomic profiling of inflammatory breast cancer cases reveals a high frequency of clinically relevant genomic alterations. Breast Cancer Res Treat 154:155–162CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Wedam SB, Low JA, Yang SX et al (2006) Antiangiogenic and antitumor effects of bevacizumab in patients with inflammatory and locally advanced breast cancer. J Clin Oncol 24:769–777CrossRef Wedam SB, Low JA, Yang SX et al (2006) Antiangiogenic and antitumor effects of bevacizumab in patients with inflammatory and locally advanced breast cancer. J Clin Oncol 24:769–777CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Bertucci F, Finetti P, Colpaert C et al (2015) PDL1 expression in inflammatory breast cancer is frequent and predicts for the pathological response to chemotherapy. Oncotarget 6:13506–13519CrossRef Bertucci F, Finetti P, Colpaert C et al (2015) PDL1 expression in inflammatory breast cancer is frequent and predicts for the pathological response to chemotherapy. Oncotarget 6:13506–13519CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Rea D, Francis A, Hanby AM et al (2015) Inflammatory breast cancer: time to standardise diagnosis assessment and management, and for the joining of forces to facilitate effective research. Br J Cancer 112:1613–1615CrossRef Rea D, Francis A, Hanby AM et al (2015) Inflammatory breast cancer: time to standardise diagnosis assessment and management, and for the joining of forces to facilitate effective research. Br J Cancer 112:1613–1615CrossRef
Metadaten
Titel
Inflammatorisches Mammakarzinom
verfasst von
Jacqueline Sagasser
Prof. Dr. Nina Ditsch
Publikationsdatum
25.05.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-020-04607-1

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