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Erschienen in: Die Urologie 9/2019

30.04.2019 | Prostatakarzinom | Übersichten

Therapiesituation beim metastasierten kastrationsnaiven Prostatakarzinom (mCNPC) und die Auswirkungen im klinischen Alltag

verfasst von: Prof. Dr. med. C. Wülfing, M. Bögemann, P. J. Goebell, P. Hammerer, S. Machtens, D. Pfister, C. Schwentner, T. Steuber, G. von Amsberg, M. Schostak

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 9/2019

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Zusammenfassung

Die Behandlung des metastasierten Prostatakarzinoms (mPC) erlebt derzeit einen Paradigmenwechsel. Verschiedene randomisierte Phase-III-Studien konnten zeigen, dass die Chemotherapie mit Taxanen das Überleben der Patienten mit mPC signifikant verlängert. Das gilt sowohl für die metastasierte Erkrankung in der Kastrationsresistenz (metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom [mCRPC]), als auch im hormonnaiven Stadium der Erkrankung (metastasiertes kastrationsnaives Prostatakarzinom [mCNPC]). Beim mCNPC verlängerte Docetaxel in Kombination mit der Androgendeprivationstherapie (ADT) die mediane Gesamtüberlebenszeit der Patienten gegenüber der alleinigen ADT um 15 Monate. Vergleichbare Ergebnisse erreichte die endokrine Kombinationstherapie mit ADT/Abirateron. Vor dem Hintergrund der aktuellen Datenlage erscheint es sinnvoll, den Stellenwert der frühen Kombinationstherapie mit ADT/Docetaxel bzw. ADT/Abirateron sowie deren Auswirkungen auf die Folgetherapien beim mCRPC zu diskutieren und Hinweise für den klinischen Alltag zu formulieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aggarwal R, Harris A, Formaker C et al (2014) Response to subsequent docetaxel in a patient cohort with metastatic castration-resistant prostate cancer after abiraterone acetate treatment. Clin Genitourin Cancer 12(5):e167–e172CrossRefPubMed Aggarwal R, Harris A, Formaker C et al (2014) Response to subsequent docetaxel in a patient cohort with metastatic castration-resistant prostate cancer after abiraterone acetate treatment. Clin Genitourin Cancer 12(5):e167–e172CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Angelergues A, Maillet D, Flechon A et al (2014) Duration of response to androgen-deprivation therapy (ADT) and efficacy of secondary hormone therapy, docetaxel (D), and cabazitaxel (C) in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). JCO Clin Cancer Inform 32(suppl 4):282a Angelergues A, Maillet D, Flechon A et al (2014) Duration of response to androgen-deprivation therapy (ADT) and efficacy of secondary hormone therapy, docetaxel (D), and cabazitaxel (C) in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). JCO Clin Cancer Inform 32(suppl 4):282a
4.
Zurück zum Zitat Armstrong A, Garrett-Mayer ES, Yang YC et al (2007) A contemporary prognostic nomogram for men with hormone-refractory metastatic prostate cancer: a TAX327 study analysis. Clin Cancer Res 13:6396–6403CrossRefPubMed Armstrong A, Garrett-Mayer ES, Yang YC et al (2007) A contemporary prognostic nomogram for men with hormone-refractory metastatic prostate cancer: a TAX327 study analysis. Clin Cancer Res 13:6396–6403CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Attard G (2017) A phase IV, randomised double-blind placebo-controlled study of continued enzalutamide post prostate-specific antigen progression in men with chemotherapy-naïve metastatic castrations-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 35(suppl):5004aCrossRef Attard G (2017) A phase IV, randomised double-blind placebo-controlled study of continued enzalutamide post prostate-specific antigen progression in men with chemotherapy-naïve metastatic castrations-resistant prostate cancer. J Clin Oncol 35(suppl):5004aCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bryce AH, Alumkal JJ, Armstrong A et al (2017) Radiographic progression with nonrising PSA in metastatic castration-resistant prostate cancer: post hoc analysis of PREVAIL. Prostate Cancer Prostatic Dis 20(2):221–227CrossRefPubMedPubMedCentral Bryce AH, Alumkal JJ, Armstrong A et al (2017) Radiographic progression with nonrising PSA in metastatic castration-resistant prostate cancer: post hoc analysis of PREVAIL. Prostate Cancer Prostatic Dis 20(2):221–227CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat De Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M et al (2010) Prednisone plus Cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet 376:1147–1154CrossRefPubMed De Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M et al (2010) Prednisone plus Cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet 376:1147–1154CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat De Bono JS, Smith MR, Saad F et al (2017) Subsequent chemotherapy and treatment patterns after abiraterone acetate in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: post hoc analysis of COU-AA-302. Eur Urol 71(4):656–664CrossRefPubMed De Bono JS, Smith MR, Saad F et al (2017) Subsequent chemotherapy and treatment patterns after abiraterone acetate in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: post hoc analysis of COU-AA-302. Eur Urol 71(4):656–664CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin e. V. (2016) Therapie mit Lu-177-PSMA, Dosimetrie und Nachsorge beim metastastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom. Konsensusempfehlung. Version: 01.2016. Stand: 24.02.2016. www.nuklearmedizin.de. Zugegriffen: 12. Mai 2018 Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin e. V. (2016) Therapie mit Lu-177-PSMA, Dosimetrie und Nachsorge beim metastastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom. Konsensusempfehlung. Version: 01.2016. Stand: 24.02.2016. www.​nuklearmedizin.​de. Zugegriffen: 12. Mai 2018
10.
Zurück zum Zitat Fizazi K, Scher HI, Molina AM et al (2012) Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised double-blind placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 13(10):983–992CrossRefPubMed Fizazi K, Scher HI, Molina AM et al (2012) Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised double-blind placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 13(10):983–992CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Fizazi K, Tran NP, Fein L et al (2017) Abiraterone plus prednisone in metastatic castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 377(4):352–360CrossRefPubMed Fizazi K, Tran NP, Fein L et al (2017) Abiraterone plus prednisone in metastatic castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 377(4):352–360CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Gravis G, Fizazi K, Joly F et al (2013) Androgen-deprivation therapy alone or with docetaxel in non-castrate metastatic prostate cancer (GETUG-AFU 15): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 14(2):149–158CrossRefPubMed Gravis G, Fizazi K, Joly F et al (2013) Androgen-deprivation therapy alone or with docetaxel in non-castrate metastatic prostate cancer (GETUG-AFU 15): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 14(2):149–158CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Gschwend J (2016) SCOPE: nicht-interventionelle prospective Studie zum Einfluss der Behandlungssequenz. Oncol Res Treat 39(suppl 1):87 Gschwend J (2016) SCOPE: nicht-interventionelle prospective Studie zum Einfluss der Behandlungssequenz. Oncol Res Treat 39(suppl 1):87
14.
Zurück zum Zitat James ND, Sydes MR, Clarke NW et al (2016) Addition of docetaxel, zoledronic acid or both to first-line long-term hormone therapy in prostate cancer (STAMPEDE): survival results from an adaptive, multiarm, multistage platform randomised controlled trial. Lancet 387:1163–1177CrossRefPubMedPubMedCentral James ND, Sydes MR, Clarke NW et al (2016) Addition of docetaxel, zoledronic acid or both to first-line long-term hormone therapy in prostate cancer (STAMPEDE): survival results from an adaptive, multiarm, multistage platform randomised controlled trial. Lancet 387:1163–1177CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Khalaf D (2018) Phase 2 randomized cross-over trial of abiraterone vs enzalutamide for patients with mCPRC: results for 2nd-line therapy. J Clin Oncol 36(suppl 15s):5015aCrossRef Khalaf D (2018) Phase 2 randomized cross-over trial of abiraterone vs enzalutamide for patients with mCPRC: results for 2nd-line therapy. J Clin Oncol 36(suppl 15s):5015aCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Maines F, Caffo O, Veccia A et al (2015) Sequencing new agents after docetaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Crit Rev Oncol Hematol 96:498–506CrossRefPubMed Maines F, Caffo O, Veccia A et al (2015) Sequencing new agents after docetaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Crit Rev Oncol Hematol 96:498–506CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Maroto P, Solsona E, Gallardo E et al (2016) Expert opinion on first-line therapy in the treatment of castration-resistant prostate cancer. Crit Rev Oncol Hematol 100:127–136CrossRefPubMed Maroto P, Solsona E, Gallardo E et al (2016) Expert opinion on first-line therapy in the treatment of castration-resistant prostate cancer. Crit Rev Oncol Hematol 100:127–136CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Mezynski J, Pezaro C, Bianchini D et al (2012) Antitumour activity of docetaxel following treatment with the CYP17A1 inhibitor abiraterone: clinical evidence for cross-resistance? Ann Oncol 23(11):2943–2947CrossRefPubMed Mezynski J, Pezaro C, Bianchini D et al (2012) Antitumour activity of docetaxel following treatment with the CYP17A1 inhibitor abiraterone: clinical evidence for cross-resistance? Ann Oncol 23(11):2943–2947CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Miyake H, Hara T, Ozono S et al (2017) Impact of prior use of an androgen receptor-axis-targeted (ARAT) agent with or without subsequent taxane therapy on the efficacy of another ARTA agent in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Genitourin Cancer 15(2):e217–e222CrossRefPubMed Miyake H, Hara T, Ozono S et al (2017) Impact of prior use of an androgen receptor-axis-targeted (ARAT) agent with or without subsequent taxane therapy on the efficacy of another ARTA agent in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Genitourin Cancer 15(2):e217–e222CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Oudard S, de Bono JS, Ozgurolu M et al (2012) Impact of Cabazitaxel + prednisone on overall survival at 2 years and in patients with aggressive disease. Post-hoc analyses of TROPIC trial. Ann Oncol 23(suppl 9):933a Oudard S, de Bono JS, Ozgurolu M et al (2012) Impact of Cabazitaxel + prednisone on overall survival at 2 years and in patients with aggressive disease. Post-hoc analyses of TROPIC trial. Ann Oncol 23(suppl 9):933a
22.
Zurück zum Zitat Patrick-Miller L, Chen Y‑H, Carducci MA et al (2016) Quality of life (QOL) analysis from CHAARTED: Chemohormonal androgen ablation randomized trial in prostate cancer (E3805). J Clin Oncol 15(suppl):5004aCrossRef Patrick-Miller L, Chen Y‑H, Carducci MA et al (2016) Quality of life (QOL) analysis from CHAARTED: Chemohormonal androgen ablation randomized trial in prostate cancer (E3805). J Clin Oncol 15(suppl):5004aCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Pezaro C, Omlin A, Lorente D et al (2014) Visceral disease in castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 65:270–273CrossRefPubMed Pezaro C, Omlin A, Lorente D et al (2014) Visceral disease in castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 65:270–273CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Scher HI, Fizazi K, Saad PD et al (2012) Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy. N Engl J Med 367:1187–1197CrossRefPubMed Scher HI, Fizazi K, Saad PD et al (2012) Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy. N Engl J Med 367:1187–1197CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Schnadig D, Bhor M, Vogelzang NJ et al (2013) Sequencing of cabazitaxel and abiraterone acetate following docetaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). JCO Clin Cancer Inform 31(suppl):79a Schnadig D, Bhor M, Vogelzang NJ et al (2013) Sequencing of cabazitaxel and abiraterone acetate following docetaxel in metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). JCO Clin Cancer Inform 31(suppl):79a
27.
Zurück zum Zitat Schweizer TS, Zhou XC, Wang H et al (2014) The influence of prior abiraterone treatment on the clinical activity of docetaxel in men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 66(4):646–652CrossRefPubMedPubMedCentral Schweizer TS, Zhou XC, Wang H et al (2014) The influence of prior abiraterone treatment on the clinical activity of docetaxel in men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 66(4):646–652CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Sweeney CJ, Chen YH, Carducci M et al (2015) Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 373(8):737–746CrossRefPubMedPubMedCentral Sweeney CJ, Chen YH, Carducci M et al (2015) Chemohormonal therapy in metastatic hormone-sensitive prostate cancer. N Engl J Med 373(8):737–746CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Sydes M, Mason MD, Spears MR et al (2017) Adding abiraterone acetate plus prednisone or docetaxel for patients with high-risk prostate cancer starting ling-term androgen deprivation therapy: directly randomised data from STAMPEDE. Orale presentation, ESMO-Jahrestagung 2017, Barcelona Sydes M, Mason MD, Spears MR et al (2017) Adding abiraterone acetate plus prednisone or docetaxel for patients with high-risk prostate cancer starting ling-term androgen deprivation therapy: directly randomised data from STAMPEDE. Orale presentation, ESMO-Jahrestagung 2017, Barcelona
30.
Zurück zum Zitat Thibault C, Eymard J‑C, Hardy-Bessard A‑C et al (2017) Efficacy of cabazitaxel (CABA) rechallenge in heavily-treated patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). JCO Clin Cancer Inform 35(suppl):5033a Thibault C, Eymard J‑C, Hardy-Bessard A‑C et al (2017) Efficacy of cabazitaxel (CABA) rechallenge in heavily-treated patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC). JCO Clin Cancer Inform 35(suppl):5033a
31.
Zurück zum Zitat Vale CL, Burdett S, Rydzewska LHM et al (2016) Addition of docetaxel or bisphosphonates to standard of care in men with localised or metastatic, hormone-sensitive prostate cancer: a systematic review and meta-analyses of aggregate data. Lancet Oncol 17(2):243–256CrossRefPubMedPubMedCentral Vale CL, Burdett S, Rydzewska LHM et al (2016) Addition of docetaxel or bisphosphonates to standard of care in men with localised or metastatic, hormone-sensitive prostate cancer: a systematic review and meta-analyses of aggregate data. Lancet Oncol 17(2):243–256CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Zurück zum Zitat Van Soest R, de Morree ES, Shen L et al (2014) Initial biopsy Gleason score as a predictive marker for survival benefit in patients with castration-resistant prostate cancer treated with docetaxel: data from the TAX327 study. Eur Urol 66:330–336CrossRefPubMed Van Soest R, de Morree ES, Shen L et al (2014) Initial biopsy Gleason score as a predictive marker for survival benefit in patients with castration-resistant prostate cancer treated with docetaxel: data from the TAX327 study. Eur Urol 66:330–336CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Van Soest RJ, Nieuweboer AJ, de Morree ES et al (2015) The influence of prior novel androgen receptor targeted therapy on the efficacy of cabazitaxel in men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Eur J Cancer 51(17):2562–2569CrossRefPubMed Van Soest RJ, Nieuweboer AJ, de Morree ES et al (2015) The influence of prior novel androgen receptor targeted therapy on the efficacy of cabazitaxel in men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Eur J Cancer 51(17):2562–2569CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Zhang T, Zhu J, George D et al (2015) Enzalutamide versus abiraterone acetate for the treatment of men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Expert Opin Pharmacother 16:437–485 Zhang T, Zhu J, George D et al (2015) Enzalutamide versus abiraterone acetate for the treatment of men with metastatic castration-resistant prostate cancer. Expert Opin Pharmacother 16:437–485
Metadaten
Titel
Therapiesituation beim metastasierten kastrationsnaiven Prostatakarzinom (mCNPC) und die Auswirkungen im klinischen Alltag
verfasst von
Prof. Dr. med. C. Wülfing
M. Bögemann
P. J. Goebell
P. Hammerer
S. Machtens
D. Pfister
C. Schwentner
T. Steuber
G. von Amsberg
M. Schostak
Publikationsdatum
30.04.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 9/2019
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-019-0925-2

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