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Erschienen in:

01.05.2013 | Leitthema

Chirurgische Therapie von Magenkarzinomen und Adenokarzinomen des ösophagogastralen Übergangs

Trends und Neuigkeiten

verfasst von: Y.K. Vashist, A. Duprée, Prof. Dr. S.P. Mönig, MHBH

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Inzidenz des Magenkarzinoms zeigt in der westlichen Welt in den letzten Jahrzehnten einen stetigen Rückgang. Gleichwohl weisen die Adenokarzinome des ösophagogastralen Übergangs eine deutliche Zunahme auf. Trotz Verbesserung der relativen Fünfjahresüberlebensrate um etwa 10 % in den letzten 20 Jahren bleibt das Magenkarzinom mit der insgesamt schlechten Prognose eine der häufigsten malignombedingten Todesursachen.

Methoden

Literaturrecherche und Analyse klinischer Studien.

Ergebnisse

Die Adenokarzinome des ösophagogastralen Übergangs (AEG) stellen sowohl aus tumorbiologischer als auch prognostischer Sicht eine eigene Tumorentität dar und werden gemäß einer topographisch-anatomischen Klassifikation in 3 Subtypen (AEG I–III) differenziert. Die chirurgische Therapie stellt sowohl für das Magenkarzinom als auch für die AEG den einzigen kurativen Ansatz dar. Beim Magenkarzinom bestimmt der histologische Subtyp (intestinal vs. diffus) das Resektionsausmaß (subtotale Magenresektion vs. Gastrektomie), wohingegen bei den Tumoren des ösophagogastralen Übergangs die topographische Zuordnung für das Resektionsausmaß (erweiterte Gastrektomie vs. Ösophagektomie) von entscheidender Bedeutung ist. Die radikale regionäre Lymphadenektomie wird beim Magenkarzinom als D2-Lymphadenektomie (Kompartimente I und II) und bei den Tumoren des ösophagogastralen Übergangs als 2-Feld-Lymphadenektomie (AEG I) bzw. als D2-Lymphadenektomie inklusive Ausräumung des unteren hinteren Mediastinums durchgeführt (AEG II/III).

Schlussfolgerungen

Für das Magenkarzinom und AEG-I- und AEG-III-Tumoren gibt es chirurgische Standards, die eingehalten werden müssen. Die optimale chirurgische Therapie der AEG-II-Tumoren ist noch nicht ganz geklärt. Durch den Einsatz multimodaler Therapiekonzepte kann die R0-Resektionsrate bei lokal fortgeschrittenen Tumoren erhöht und die Prognose insgesamt verbessert werden. Auch in der Palliativsituation kann die Chirurgie im multimodalen Konzept bei lokalisiert metastasierten Karzinomen zu einer Verbesserung der Lebensqualität und zu einer Verlängerung der Lebensdauer beitragen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Moehler M, Al-Batran SE, Andus T et al (2011) German S3-guideline „Diagnosis and treatment of esophagogastric cancer“. Z Gastroenterol 49(4):461–531PubMedCrossRef Moehler M, Al-Batran SE, Andus T et al (2011) German S3-guideline „Diagnosis and treatment of esophagogastric cancer“. Z Gastroenterol 49(4):461–531PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Peeters M LT, Vlayen J et al (2008) Wetenschappelijke ondersteuning van het College voor Oncologie: een nationale praktijkrichtlijn voor de aanpak van slokdarm- en maagkanker. Brussel: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE). 75 Peeters M LT, Vlayen J et al (2008) Wetenschappelijke ondersteuning van het College voor Oncologie: een nationale praktijkrichtlijn voor de aanpak van slokdarm- en maagkanker. Brussel: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE). 75
3.
Zurück zum Zitat SIGN (2006) Management of oesophageal and gastric cancer. NHS SIGN (2006) Management of oesophageal and gastric cancer. NHS
4.
Zurück zum Zitat Puli SR, Batapati Krishna Reddy J, Bechtold ML et al (2008) How good is endoscopic ultrasound for TNM staging of gastric cancers? A meta-analysis and systematic review. World J Gastroenterol 14(25):4011–4019PubMedCrossRef Puli SR, Batapati Krishna Reddy J, Bechtold ML et al (2008) How good is endoscopic ultrasound for TNM staging of gastric cancers? A meta-analysis and systematic review. World J Gastroenterol 14(25):4011–4019PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Kwee RM, Kwee TC (2009) Imaging in assessing lymph node status in gastric cancer. Gastric Cancer 12(1):6–22PubMedCrossRef Kwee RM, Kwee TC (2009) Imaging in assessing lymph node status in gastric cancer. Gastric Cancer 12(1):6–22PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kutup A, Vashist YK, Groth S et al (2012) Endoscopic ultrasound staging in gastric cancer: does it help management decisions in the era of neoadjuvant treatment? Endoscopy 44(6):572–576PubMedCrossRef Kutup A, Vashist YK, Groth S et al (2012) Endoscopic ultrasound staging in gastric cancer: does it help management decisions in the era of neoadjuvant treatment? Endoscopy 44(6):572–576PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kinkel K, Lu Y, Both M et al (2002) Detection of hepatic metastases from cancers of the gastrointestinal tract by using noninvasive imaging methods (US, CT, MR imaging, PET): a meta-analysis. Radiology 224(3):748–756PubMedCrossRef Kinkel K, Lu Y, Both M et al (2002) Detection of hepatic metastases from cancers of the gastrointestinal tract by using noninvasive imaging methods (US, CT, MR imaging, PET): a meta-analysis. Radiology 224(3):748–756PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kwee RM, Kwee TC (2007) Imaging in local staging of gastric cancer: a systematic review. J Clin Oncol 25(15):2107–2116PubMedCrossRef Kwee RM, Kwee TC (2007) Imaging in local staging of gastric cancer: a systematic review. J Clin Oncol 25(15):2107–2116PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Power DG, Schattner MA, Gerdes H et al (2009) Endoscopic ultrasound can improve the selection for laparoscopy in patients with localized gastric cancer. J Am Coll Surg 208(2):173–178PubMedCrossRef Power DG, Schattner MA, Gerdes H et al (2009) Endoscopic ultrasound can improve the selection for laparoscopy in patients with localized gastric cancer. J Am Coll Surg 208(2):173–178PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ychou M, Gory-Delabaere G, Blanc P et al (2004) La Lique – Recommandations pour la pratique clinique: Standards, Options et Recommandations 2003 pour laprise en charge des patients atteints d’adénocarcinomes de l’estomac (cancers du cardia, autres types histologiques exclus, rapport intégral). http://wwwfnclccfr/sorhtm Ychou M, Gory-Delabaere G, Blanc P et al (2004) La Lique – Recommandations pour la pratique clinique: Standards, Options et Recommandations 2003 pour laprise en charge des patients atteints d’adénocarcinomes de l’estomac (cancers du cardia, autres types histologiques exclus, rapport intégral). http://​wwwfnclccfr/​sorhtm
11.
Zurück zum Zitat Holscher AH, Fetzner UK (2012) Modern diagnostics and stage-oriented surgery: therapy of adenocarcinoma of the esophagogastric junction. Chirurg 83(8):702–708, 710–711PubMedCrossRef Holscher AH, Fetzner UK (2012) Modern diagnostics and stage-oriented surgery: therapy of adenocarcinoma of the esophagogastric junction. Chirurg 83(8):702–708, 710–711PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Monig SP, Schroder W, Beckurts KT, Holscher AH (2001) Classification, diagnosis and surgical treatment of carcinomas of the gastroesophageal junction. Hepatogastroenterology 48(41):1231–1237PubMed Monig SP, Schroder W, Beckurts KT, Holscher AH (2001) Classification, diagnosis and surgical treatment of carcinomas of the gastroesophageal junction. Hepatogastroenterology 48(41):1231–1237PubMed
13.
Zurück zum Zitat Siewert JR, Holscher AH, Becker K, Gossner W (1987) Cardia cancer: attempt at a therapeutically relevant classification. Chirurg 58(1):25–32PubMed Siewert JR, Holscher AH, Becker K, Gossner W (1987) Cardia cancer: attempt at a therapeutically relevant classification. Chirurg 58(1):25–32PubMed
14.
Zurück zum Zitat Wittekind C (2010) TNM-Klassifikation maligner Tumoren. Wiley-VCH, Weinheim Wittekind C (2010) TNM-Klassifikation maligner Tumoren. Wiley-VCH, Weinheim
15.
Zurück zum Zitat Suh YS, Han DS, Kong SH et al (2012) Should adenocarcinoma of the esophagogastric junction be classified as esophageal cancer? A comparative analysis according to the seventh AJCC TNM classification. Ann Surg 255(5):908–915PubMedCrossRef Suh YS, Han DS, Kong SH et al (2012) Should adenocarcinoma of the esophagogastric junction be classified as esophageal cancer? A comparative analysis according to the seventh AJCC TNM classification. Ann Surg 255(5):908–915PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Monig SP, Schroder W, Baldus SE, Holscher AH (2002) Preoperative lymph-node staging in gastrointestinal cancer–correlation between size and tumor stage. Onkologie 25(4):342–344PubMedCrossRef Monig SP, Schroder W, Baldus SE, Holscher AH (2002) Preoperative lymph-node staging in gastrointestinal cancer–correlation between size and tumor stage. Onkologie 25(4):342–344PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Holscher AH, Bollschweiler E, Schröder W et al (2012) Prognostic impact of upper, middle, and lower third mucosal or submucosal infiltration in early esophageal cancer. Ann Surg 254(5):802–807 (discussion 807–808)CrossRef Holscher AH, Bollschweiler E, Schröder W et al (2012) Prognostic impact of upper, middle, and lower third mucosal or submucosal infiltration in early esophageal cancer. Ann Surg 254(5):802–807 (discussion 807–808)CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Holscher AH, Drebber U, Monig SP et al (2009) Early gastric cancer: lymph node metastasis starts with deep mucosal infiltration. Ann Surg 250(5):791–797PubMedCrossRef Holscher AH, Drebber U, Monig SP et al (2009) Early gastric cancer: lymph node metastasis starts with deep mucosal infiltration. Ann Surg 250(5):791–797PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Holscher AH, Vallbohmer D, Gutschow C, Bollschweiler E (2009) Reflux esophagitis, high-grade neoplasia, and early Barrett’s carcinoma-what is the place of the Merendino procedure? Langenbecks Arch Surg 394(3):417–424PubMedCrossRef Holscher AH, Vallbohmer D, Gutschow C, Bollschweiler E (2009) Reflux esophagitis, high-grade neoplasia, and early Barrett’s carcinoma-what is the place of the Merendino procedure? Langenbecks Arch Surg 394(3):417–424PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Katai H, Sano T, Fukagawa T et al (2003) Prospective study of proximal gastrectomy for early gastric cancer in the upper third of the stomach. Br J Surg 90(7):850–853PubMedCrossRef Katai H, Sano T, Fukagawa T et al (2003) Prospective study of proximal gastrectomy for early gastric cancer in the upper third of the stomach. Br J Surg 90(7):850–853PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Gutschow CA, Schroder W, Wolfgarten E, Holscher AH (2004) Merendino procedure with preservation of the vagus for early carcinoma of the gastroesophageal junction. Zentralbl Chir 129(4):276–281PubMedCrossRef Gutschow CA, Schroder W, Wolfgarten E, Holscher AH (2004) Merendino procedure with preservation of the vagus for early carcinoma of the gastroesophageal junction. Zentralbl Chir 129(4):276–281PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Stein HJ, Feith M, Mueller J et al (2000) Limited resection for early adenocarcinoma in Barrett’s esophagus. Ann Surg 232(6):733–742PubMedCrossRef Stein HJ, Feith M, Mueller J et al (2000) Limited resection for early adenocarcinoma in Barrett’s esophagus. Ann Surg 232(6):733–742PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Omloo JM, Lagarde SM, Hulscher JB et al (2007) Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the mid/distal esophagus: five-year survival of a randomized clinical trial. Ann Surg 246(6):992–1000 (discussion 1000–1001)PubMedCrossRef Omloo JM, Lagarde SM, Hulscher JB et al (2007) Extended transthoracic resection compared with limited transhiatal resection for adenocarcinoma of the mid/distal esophagus: five-year survival of a randomized clinical trial. Ann Surg 246(6):992–1000 (discussion 1000–1001)PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Uzunoglu FG, Reeh M, Kutup A, Izbicki JR (2013) Surgery of esophageal cancer. Langenbecks Arch Surg Uzunoglu FG, Reeh M, Kutup A, Izbicki JR (2013) Surgery of esophageal cancer. Langenbecks Arch Surg
25.
Zurück zum Zitat Luketich JD, Pennathur A, Owais O et al (2012) Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients. Ann Surg 256(1):95–103PubMedCrossRef Luketich JD, Pennathur A, Owais O et al (2012) Outcomes after minimally invasive esophagectomy: review of over 1000 patients. Ann Surg 256(1):95–103PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Chandrasoma P, Wickramasinghe K, Ma Y, DeMeester T (2007) Adenocarcinomas of the distal esophagus and „gastric cardia“ are predominantly esophageal carcinomas. Am J Surg Pathol 31(4):569–575PubMedCrossRef Chandrasoma P, Wickramasinghe K, Ma Y, DeMeester T (2007) Adenocarcinomas of the distal esophagus and „gastric cardia“ are predominantly esophageal carcinomas. Am J Surg Pathol 31(4):569–575PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Sasako M, Sano T, Yamamoto S et al (2006) Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol 7(8):644–651PubMedCrossRef Sasako M, Sano T, Yamamoto S et al (2006) Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol 7(8):644–651PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Reeh M, Mina S, Bockhorn M et al (2012) Staging and outcome depending on surgical treatment in adenocarcinomas of the oesophagogastric junction. Br J Surg 99(10):1406–1414PubMedCrossRef Reeh M, Mina S, Bockhorn M et al (2012) Staging and outcome depending on surgical treatment in adenocarcinomas of the oesophagogastric junction. Br J Surg 99(10):1406–1414PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Feith M, Stein HJ, Siewert JR (2006) Adenocarcinoma of the esophagogastric junction: surgical therapy based on 1602 consecutive resected patients. Surg Oncol Clin N Am 15(4):751–764PubMedCrossRef Feith M, Stein HJ, Siewert JR (2006) Adenocarcinoma of the esophagogastric junction: surgical therapy based on 1602 consecutive resected patients. Surg Oncol Clin N Am 15(4):751–764PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Rudiger Siewert J, Feith M, Werner M, Stein HJ (2000) Adenocarcinoma of the esophagogastric junction: results of surgical therapy based on anatomical/topographic classification in 1,002 consecutive patients. Ann Surg 232(3):353–361CrossRef Rudiger Siewert J, Feith M, Werner M, Stein HJ (2000) Adenocarcinoma of the esophagogastric junction: results of surgical therapy based on anatomical/topographic classification in 1,002 consecutive patients. Ann Surg 232(3):353–361CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Hermanek P (1995) pTNM and residual tumor classifications: problems of assessment and prognostic significance. World J Surg 19(2):184–190PubMedCrossRef Hermanek P (1995) pTNM and residual tumor classifications: problems of assessment and prognostic significance. World J Surg 19(2):184–190PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Hornig D HP, Gall FP (1987) The significance of the extent of proximal margins of clearance in gastric cancer surgery. Scnad J Gastroenterol (22):69–71 Hornig D HP, Gall FP (1987) The significance of the extent of proximal margins of clearance in gastric cancer surgery. Scnad J Gastroenterol (22):69–71
33.
Zurück zum Zitat Lehnert T, Buhl K (2004) Techniques of reconstruction after total gastrectomy for cancer. Br J Surg 91(5):528–539PubMedCrossRef Lehnert T, Buhl K (2004) Techniques of reconstruction after total gastrectomy for cancer. Br J Surg 91(5):528–539PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Grundmann RT, Holscher AH, Bembenek A et al (2009) Diagnosis of and therapy for gastric cancer – work-flow. Zentralbl Chir 134(4):362–374PubMedCrossRef Grundmann RT, Holscher AH, Bembenek A et al (2009) Diagnosis of and therapy for gastric cancer – work-flow. Zentralbl Chir 134(4):362–374PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Siewert JR, Bottcher K, Stein HJ, Roder JD (1998) Relevant prognostic factors in gastric cancer: ten-year results of the German Gastric Cancer Study. Ann Surg 228(4):449–461PubMedCrossRef Siewert JR, Bottcher K, Stein HJ, Roder JD (1998) Relevant prognostic factors in gastric cancer: ten-year results of the German Gastric Cancer Study. Ann Surg 228(4):449–461PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Wagner PK, Ramaswamy A, Ruschoff J et al (1991) Lymph node counts in the upper abdomen: anatomical basis for lymphadenectomy in gastric cancer. Br J Surg 78(7):825–827PubMedCrossRef Wagner PK, Ramaswamy A, Ruschoff J et al (1991) Lymph node counts in the upper abdomen: anatomical basis for lymphadenectomy in gastric cancer. Br J Surg 78(7):825–827PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Bonenkamp JJ, Hermans J, Sasako M et al (1999) Extended lymph-node dissection for gastric cancer. N Engl J Med 340(12):908–914PubMedCrossRef Bonenkamp JJ, Hermans J, Sasako M et al (1999) Extended lymph-node dissection for gastric cancer. N Engl J Med 340(12):908–914PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Cuschieri A, Weeden S, Fielding J et al (1999) Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Co-operative Group. Br J Cancer 79(9–10):1522–1530 Cuschieri A, Weeden S, Fielding J et al (1999) Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Co-operative Group. Br J Cancer 79(9–10):1522–1530
39.
Zurück zum Zitat Meyer HJ, Holscher AH, Lordick F et al (2012) Current S3 guidelines on surgical treatment of gastric carcinoma. Chirurg 83(1):31–37PubMedCrossRef Meyer HJ, Holscher AH, Lordick F et al (2012) Current S3 guidelines on surgical treatment of gastric carcinoma. Chirurg 83(1):31–37PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Monig SP, Collet PH, Baldus SE et al (2001) Splenectomy in proximal gastric cancer: frequency of lymph node metastasis to the splenic hilus. J Surg Oncol 76(2):89–92PubMedCrossRef Monig SP, Collet PH, Baldus SE et al (2001) Splenectomy in proximal gastric cancer: frequency of lymph node metastasis to the splenic hilus. J Surg Oncol 76(2):89–92PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Hartgrink HH, Velde CJ van de, Putter H et al (2004) Extended lymph node dissection for gastric cancer: who may benefit? Final results of the randomized Dutch gastric cancer group trial. J Clin Oncol 22(11):2069–2077PubMedCrossRef Hartgrink HH, Velde CJ van de, Putter H et al (2004) Extended lymph node dissection for gastric cancer: who may benefit? Final results of the randomized Dutch gastric cancer group trial. J Clin Oncol 22(11):2069–2077PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Songun I, Putter H, Kranenbarg EM et al (2010) Surgical treatment of gastric cancer: 15-year follow-up results of the randomised nationwide Dutch D1D2 trial. Lancet Oncol 11(5):439–449PubMedCrossRef Songun I, Putter H, Kranenbarg EM et al (2010) Surgical treatment of gastric cancer: 15-year follow-up results of the randomised nationwide Dutch D1D2 trial. Lancet Oncol 11(5):439–449PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Sasako M, Sano T, Yamamoto S et al (2008) D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med 359(5):453–462PubMedCrossRef Sasako M, Sano T, Yamamoto S et al (2008) D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med 359(5):453–462PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Hosono S, Arimoto Y, Ohtani H, Kanamiya Y (2006) Meta-analysis of short-term outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy. World J Gastroenterol 12(47):7676–7683PubMed Hosono S, Arimoto Y, Ohtani H, Kanamiya Y (2006) Meta-analysis of short-term outcomes after laparoscopy-assisted distal gastrectomy. World J Gastroenterol 12(47):7676–7683PubMed
45.
Zurück zum Zitat Cunningham D, Allum WH, Stenning SP et al (2006) Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 355(1):11–20PubMedCrossRef Cunningham D, Allum WH, Stenning SP et al (2006) Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med 355(1):11–20PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F et al (2010) Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol 28(35):5210–5218PubMedCrossRef Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F et al (2010) Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol 28(35):5210–5218PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Ychou M, Boige V, Pignon JP et al (2011) Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol 29(13):1715–1721PubMedCrossRef Ychou M, Boige V, Pignon JP et al (2011) Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol 29(13):1715–1721PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM et al (2011) Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol 12(7):681–692PubMedCrossRef Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM et al (2011) Survival after neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy for resectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis. Lancet Oncol 12(7):681–692PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Dittmar Y, Voigt R, Heise M et al (2009) Indications and results of palliative gastric resection in advanced gastric carcinoma. Zentralbl Chir 134(1):77–82PubMedCrossRef Dittmar Y, Voigt R, Heise M et al (2009) Indications and results of palliative gastric resection in advanced gastric carcinoma. Zentralbl Chir 134(1):77–82PubMedCrossRef
50.
Zurück zum Zitat Doglietto GB, Pacelli F, Caprino P et al (2000) Surgery: independent prognostic factor in curable and far advanced gastric cancer. World J Surg 24(4):459–463 (discussion 464)PubMedCrossRef Doglietto GB, Pacelli F, Caprino P et al (2000) Surgery: independent prognostic factor in curable and far advanced gastric cancer. World J Surg 24(4):459–463 (discussion 464)PubMedCrossRef
51.
Zurück zum Zitat Lim S, Muhs BE, Marcus SG et al (2007) Results following resection for stage IV gastric cancer; are better outcomes observed in selected patient subgroups? J Surg Oncol 95(2):118–122PubMedCrossRef Lim S, Muhs BE, Marcus SG et al (2007) Results following resection for stage IV gastric cancer; are better outcomes observed in selected patient subgroups? J Surg Oncol 95(2):118–122PubMedCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Al-Batran SE (2012) A prospective trial for defining a subset of patients with limited metastatic gastric cancer who may be candidates for bimodal treatment strategies: FLOT3. J Clin Oncol 30(suppl; abstr 4090) Al-Batran SE (2012) A prospective trial for defining a subset of patients with limited metastatic gastric cancer who may be candidates for bimodal treatment strategies: FLOT3. J Clin Oncol 30(suppl; abstr 4090)
53.
Zurück zum Zitat Glehen O, Mithieux F, Osinsky D et al (2003) Surgery combined with peritonectomy procedures and intraperitoneal chemohyperthermia in abdominal cancers with peritoneal carcinomatosis: a phase II study. J Clin Oncol 21(5):799–806PubMedCrossRef Glehen O, Mithieux F, Osinsky D et al (2003) Surgery combined with peritonectomy procedures and intraperitoneal chemohyperthermia in abdominal cancers with peritoneal carcinomatosis: a phase II study. J Clin Oncol 21(5):799–806PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Gretschel S, Siegel R, Estevez-Schwarz L et al (2006) Surgical strategies for gastric cancer with synchronous peritoneal carcinomatosis. Br J Surg 93(12):1530–1535PubMedCrossRef Gretschel S, Siegel R, Estevez-Schwarz L et al (2006) Surgical strategies for gastric cancer with synchronous peritoneal carcinomatosis. Br J Surg 93(12):1530–1535PubMedCrossRef
55.
Zurück zum Zitat Yonemura Y, Kawamura T, Bandou E et al (2005) Treatment of peritoneal dissemination from gastric cancer by peritonectomy and chemohyperthermic peritoneal perfusion. Br J Surg 92(3):370–375PubMedCrossRef Yonemura Y, Kawamura T, Bandou E et al (2005) Treatment of peritoneal dissemination from gastric cancer by peritonectomy and chemohyperthermic peritoneal perfusion. Br J Surg 92(3):370–375PubMedCrossRef
56.
Zurück zum Zitat Shirabe K, Shimada M, Matsumata T et al (2003) Analysis of the prognostic factors for liver metastasis of gastric cancer after hepatic resection: a multi-institutional study of the indications for resection. Hepatogastroenterology 50(53):1560–1563PubMed Shirabe K, Shimada M, Matsumata T et al (2003) Analysis of the prognostic factors for liver metastasis of gastric cancer after hepatic resection: a multi-institutional study of the indications for resection. Hepatogastroenterology 50(53):1560–1563PubMed
57.
Zurück zum Zitat Badgwell B, Cormier JN, Xing Y et al (2009) Attempted salvage resection for recurrent gastric or gastroesophageal cancer. Ann Surg Oncol 16(1):42–50PubMedCrossRef Badgwell B, Cormier JN, Xing Y et al (2009) Attempted salvage resection for recurrent gastric or gastroesophageal cancer. Ann Surg Oncol 16(1):42–50PubMedCrossRef
58.
Zurück zum Zitat Liano AD de, Yarnoz C, Aguilar R et al (2008) Surgical treatment of recurrent gastric cancer. Gastric Cancer 11(1):10–14PubMedCrossRef Liano AD de, Yarnoz C, Aguilar R et al (2008) Surgical treatment of recurrent gastric cancer. Gastric Cancer 11(1):10–14PubMedCrossRef
59.
Zurück zum Zitat Song KY, Park SM, Kim SN, Park CH (2008) The role of surgery in the treatment of recurrent gastric cancer. Am J Surg 196(1):19–22PubMedCrossRef Song KY, Park SM, Kim SN, Park CH (2008) The role of surgery in the treatment of recurrent gastric cancer. Am J Surg 196(1):19–22PubMedCrossRef
60.
Zurück zum Zitat Sendler A, Strumberg D, Adamietz I.A., Tannapfel A (2008) Ösophaguskarzinom. Gastroenterologe 3:509–518CrossRef Sendler A, Strumberg D, Adamietz I.A., Tannapfel A (2008) Ösophaguskarzinom. Gastroenterologe 3:509–518CrossRef
61.
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Metadaten
Titel
Chirurgische Therapie von Magenkarzinomen und Adenokarzinomen des ösophagogastralen Übergangs
Trends und Neuigkeiten
verfasst von
Y.K. Vashist
A. Duprée
Prof. Dr. S.P. Mönig, MHBH
Publikationsdatum
01.05.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-012-2418-4

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