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Erschienen in:

01.07.2012 | Leitthema

Chirurgische Therapie von primären Lebertumoren bei Erwachsenen

verfasst von: N. Ispikoudis, F. Rauchfuss, R. Voigt, H. Scheuerlein, E. Bärthel, Y. Dittmar, U. Settmacher

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 7/2012

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Zusammenfassung

Die chirurgische Entfernung stellt heute die Möglichkeit der kurativen Therapie für primäre Malignome der Leber dar. Der vorliegende Beitrag behandelt prinzipielle leberchirurgische Aspekte sowie die spezielle chirurgische Therapie von hepatozellulären Karzinomen und Cholangiokarzinomen. Hierbei stehen v. a. Leberresektionen im Vordergrund, in ausgewählten Fällen kann auch die Lebertransplantation infrage kommen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adam R, Avisar E, Ariche A et al (2001) Five-year survival following hepatic resection after neoadjuvant therapy for nonresectable colorectal metastases. Ann Surg Oncol 8:347–353PubMedCrossRef Adam R, Avisar E, Ariche A et al (2001) Five-year survival following hepatic resection after neoadjuvant therapy for nonresectable colorectal metastases. Ann Surg Oncol 8:347–353PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bechstein WO, Golling M (2005) Chirurgische Resektion kolorektaler Lebermetastasen. Chirurg 76:543–551PubMedCrossRef Bechstein WO, Golling M (2005) Chirurgische Resektion kolorektaler Lebermetastasen. Chirurg 76:543–551PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Adam R, Laurent A, Azoulay D et al (2000) Two-stage hepatectomy: a planned strategy to treat irresectable liver tumors. Ann Surg 232:777–785PubMedCrossRef Adam R, Laurent A, Azoulay D et al (2000) Two-stage hepatectomy: a planned strategy to treat irresectable liver tumors. Ann Surg 232:777–785PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Aljabiri MR, Lodato F, Burroughs AK (2007) Surveillance and diagnosis for hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 13:S2–S12PubMedCrossRef Aljabiri MR, Lodato F, Burroughs AK (2007) Surveillance and diagnosis for hepatocellular carcinoma. Liver Transpl 13:S2–S12PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Aljiffry M, Walsh MJ, Molinari M (2009) Advances in diagnosis, treatment and palliation of cholangiocarcinoma: 1990–2009. World J Gastroenterol 15:4240–4262PubMedCrossRef Aljiffry M, Walsh MJ, Molinari M (2009) Advances in diagnosis, treatment and palliation of cholangiocarcinoma: 1990–2009. World J Gastroenterol 15:4240–4262PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Azoulay D, Castaing D, Smail A et al (2000) Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after percutaneous portal vein embolization. Ann Surg 231:480–486PubMedCrossRef Azoulay D, Castaing D, Smail A et al (2000) Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after percutaneous portal vein embolization. Ann Surg 231:480–486PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Belghiti J, Guevara OA, Noun R et al (2001) Liver hanging manoever: a safe approach to right hepatectomy without liver mobilization. J Am Coll Surg 193:109–111PubMedCrossRef Belghiti J, Guevara OA, Noun R et al (2001) Liver hanging manoever: a safe approach to right hepatectomy without liver mobilization. J Am Coll Surg 193:109–111PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Belghiti J, Scatton O, Varma D (2006) Vascular isolation techniques in liver resection. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., WB Saunders Company Ltd, London, S 1427–1439 Belghiti J, Scatton O, Varma D (2006) Vascular isolation techniques in liver resection. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., WB Saunders Company Ltd, London, S 1427–1439
9.
Zurück zum Zitat Blumgart LE, Belghiti J (2006) Liver resection for benign disease and for liver and biliary tumors. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., WB Saunders Company Ltd, London, S 1341–1387 Blumgart LE, Belghiti J (2006) Liver resection for benign disease and for liver and biliary tumors. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., WB Saunders Company Ltd, London, S 1341–1387
10.
Zurück zum Zitat Bosch FX, Ribes J, Cleries R et al (2005) Epidemiology of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis 9:191–211 (v)PubMedCrossRef Bosch FX, Ribes J, Cleries R et al (2005) Epidemiology of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis 9:191–211 (v)PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Broering DC, Hillert C, Krupski G et al (2002) Portal vein embolization vs portal ligation for induction of hypertrophy of the future liver remnant. J Gastrointest Surg 6:905–913PubMedCrossRef Broering DC, Hillert C, Krupski G et al (2002) Portal vein embolization vs portal ligation for induction of hypertrophy of the future liver remnant. J Gastrointest Surg 6:905–913PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Buell JF, Koffron AJ, Thomas MJ et al (2005) Laparoscopic liver resection. J Am Coll Surg 200:472–480PubMedCrossRef Buell JF, Koffron AJ, Thomas MJ et al (2005) Laparoscopic liver resection. J Am Coll Surg 200:472–480PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Capussoti L, Ferrero A, Vigano L et al (2006) Portal hypertension: contraindication to liver surgery? World J Surg 30:992–999CrossRef Capussoti L, Ferrero A, Vigano L et al (2006) Portal hypertension: contraindication to liver surgery? World J Surg 30:992–999CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Chapman WC, Majella Doyle MB, Stuart JE et al (2008) Outcomes of neoadjuvant transarterial chemoembolisation to downstage hepatocellular carcinoma before liver transplantation. Ann Surg 248:617–625PubMed Chapman WC, Majella Doyle MB, Stuart JE et al (2008) Outcomes of neoadjuvant transarterial chemoembolisation to downstage hepatocellular carcinoma before liver transplantation. Ann Surg 248:617–625PubMed
15.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Selzner M, Rudiger HA et al (2003) A prospective randomized study in 100 patients undergoing major liver resection with versus without ischemic preconditioning. Ann Surg 238:843–850PubMedCrossRef Clavien PA, Selzner M, Rudiger HA et al (2003) A prospective randomized study in 100 patients undergoing major liver resection with versus without ischemic preconditioning. Ann Surg 238:843–850PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Cuccheti A, Ercolani G, Vivarelli M et al (2009) Is portal hypertension a contraindication to hepatic resection? Ann Surg 250:922–928CrossRef Cuccheti A, Ercolani G, Vivarelli M et al (2009) Is portal hypertension a contraindication to hepatic resection? Ann Surg 250:922–928CrossRef
17.
Zurück zum Zitat D’Angelica M (2006) Laparoscopic techniques. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., W.B. Saunders Company Ltd, London, S 1388–1389 D’Angelica M (2006) Laparoscopic techniques. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., W.B. Saunders Company Ltd, London, S 1388–1389
18.
Zurück zum Zitat Elias D, Baere T de, Roche A et al (1999) During liver regeneration following right portal embolization the growth rate of liver metastases is more rapid than that of the parenchyma. Br J Surg 86:784–788PubMedCrossRef Elias D, Baere T de, Roche A et al (1999) During liver regeneration following right portal embolization the growth rate of liver metastases is more rapid than that of the parenchyma. Br J Surg 86:784–788PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Goere D, Farges O, Leporrier J et al (2006) Chemotherapy does not impair hypertrophy of the left liver after right vein obstruction. J Gastrointest Surg 10:365–370PubMedCrossRef Goere D, Farges O, Leporrier J et al (2006) Chemotherapy does not impair hypertrophy of the left liver after right vein obstruction. J Gastrointest Surg 10:365–370PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Ferrero A, Vigano L, Polastri R et al (2007) Postoperative Liver dysfunction and future remnant liver: where is the limit? Results of a retrospective study. World J Surg 31:1643–1651PubMedCrossRef Ferrero A, Vigano L, Polastri R et al (2007) Postoperative Liver dysfunction and future remnant liver: where is the limit? Results of a retrospective study. World J Surg 31:1643–1651PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Giuliani F, Colucci G (2009) Treatment of hepatocellular carcinoma. Oncology 77(Suppl 1):43–49PubMedCrossRef Giuliani F, Colucci G (2009) Treatment of hepatocellular carcinoma. Oncology 77(Suppl 1):43–49PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Heimbach JK, Haddock MG, Alberts SR et al (2004) Transplantation for hilar cholangiocarcinoma. Liver Transpl 10:65–68CrossRef Heimbach JK, Haddock MG, Alberts SR et al (2004) Transplantation for hilar cholangiocarcinoma. Liver Transpl 10:65–68CrossRef
23.
24.
Zurück zum Zitat Ito F, Cho CS, Rikkers LF et al (2009) Hilar cholangiocarcinoma: current management. Ann Surg 250:210–218PubMedCrossRef Ito F, Cho CS, Rikkers LF et al (2009) Hilar cholangiocarcinoma: current management. Ann Surg 250:210–218PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Jarnagin WR, Dangelica M, Blumgart LH (2006) Intrahepatic and extrahepatic biliary cancer. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., WB Saunders Company Ltd, London, S 782–803 Jarnagin WR, Dangelica M, Blumgart LH (2006) Intrahepatic and extrahepatic biliary cancer. In: Blumgart LH, Belghiti J, Büchler M (Hrsg) Surgery of the liver, biliary tract and pancreas. 4. Aufl., WB Saunders Company Ltd, London, S 782–803
26.
Zurück zum Zitat Lang H, Nagel E (2005) Leberchirurgie. In: Nagel E, Löhlein D (Hrsg) Pichlmayrs Chirurgische Therapie. Springer, Berlin, S 335–368 Lang H, Nagel E (2005) Leberchirurgie. In: Nagel E, Löhlein D (Hrsg) Pichlmayrs Chirurgische Therapie. Springer, Berlin, S 335–368
27.
Zurück zum Zitat Lang H, Radtke A, Hindennach M et al (2005) Impact of virtual tumor resection and computer-assisted risk analysis on operation planning and intraoperative strategy in major hepatic resection. Arch Surg 140:629–638PubMedCrossRef Lang H, Radtke A, Hindennach M et al (2005) Impact of virtual tumor resection and computer-assisted risk analysis on operation planning and intraoperative strategy in major hepatic resection. Arch Surg 140:629–638PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Laurent A, Tayar C, Cherqui D (2008) Cholangiocarcinoma: preoperative biliary drainage (Con). HPB (Oxford) 10:126–129 Laurent A, Tayar C, Cherqui D (2008) Cholangiocarcinoma: preoperative biliary drainage (Con). HPB (Oxford) 10:126–129
29.
Zurück zum Zitat Llovet JM, Fuster J, Bruix J (1999) Intention-to-treat analysis of surgical treatment for early hepatocellular carcinoma: resection versus transplantation. Hepatology 30:1434–1440PubMedCrossRef Llovet JM, Fuster J, Bruix J (1999) Intention-to-treat analysis of surgical treatment for early hepatocellular carcinoma: resection versus transplantation. Hepatology 30:1434–1440PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V et al (2008) Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359:378–390PubMedCrossRef Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V et al (2008) Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359:378–390PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Makuuchi M, Kosuge T, Lygidakis NJ (1991) New possibilities for major liver surgery in patients with Klatskin tumors or primary hepatocellular carcinoma – an old problem revisited. Hepatogastroenterology 38:329–336PubMed Makuuchi M, Kosuge T, Lygidakis NJ (1991) New possibilities for major liver surgery in patients with Klatskin tumors or primary hepatocellular carcinoma – an old problem revisited. Hepatogastroenterology 38:329–336PubMed
32.
Zurück zum Zitat Makuuchi M, Kosuge T, Takayama T et al (1993) Surgery for small liver cancers. Semin Surg Oncol 9:298–304PubMedCrossRef Makuuchi M, Kosuge T, Takayama T et al (1993) Surgery for small liver cancers. Semin Surg Oncol 9:298–304PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Yamazaki S, Takayama T (2008) Surgical treatment of hepatocellular carcinoma: Evidencebased outcomes. World J Gastroenterol 14(5):685–692PubMedCrossRef Yamazaki S, Takayama T (2008) Surgical treatment of hepatocellular carcinoma: Evidencebased outcomes. World J Gastroenterol 14(5):685–692PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Makuuchi M, Thai Bl, Takayasu K et al (1990) Preoperative portal embolization to increase safety of major hepatectomy for hilar bile duct carcinoma: a preliminary report. Surgery 107:521–527PubMed Makuuchi M, Thai Bl, Takayasu K et al (1990) Preoperative portal embolization to increase safety of major hepatectomy for hilar bile duct carcinoma: a preliminary report. Surgery 107:521–527PubMed
35.
Zurück zum Zitat Mazzafero V, Regalia E, Doci R et al (1996) Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N Engl J Med 334:693–699CrossRef Mazzafero V, Regalia E, Doci R et al (1996) Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N Engl J Med 334:693–699CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Mazzafero V, Regalia E, Doci R et al (2009) Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria: a retrospective, exploratory analysis. Lancet Oncol 10:35–45CrossRef Mazzafero V, Regalia E, Doci R et al (2009) Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria: a retrospective, exploratory analysis. Lancet Oncol 10:35–45CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Murakami Y, Uemura K, Hayashidani Y et al (2007) Prognostic significance of lymph node metastasis and surgical margin status for distal cholangiocarcinoma. J Surg Oncol 95:207–212PubMedCrossRef Murakami Y, Uemura K, Hayashidani Y et al (2007) Prognostic significance of lymph node metastasis and surgical margin status for distal cholangiocarcinoma. J Surg Oncol 95:207–212PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Nimura Y, Hayakawa N, Kamija J et al (1990) Hepatic segmentectomy with caudate lobe resection for bile duct carcinoma of the hepatic hilus. World J Surg 14:535–544PubMedCrossRef Nimura Y, Hayakawa N, Kamija J et al (1990) Hepatic segmentectomy with caudate lobe resection for bile duct carcinoma of the hepatic hilus. World J Surg 14:535–544PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Pichlmayr R, Bretschneider HJ, Kirchner E et al (1988) Ex situ Operation – eine neue Möglichkeit der Operation an der Leber. Langenbecks Arch Chir 373:122–126PubMedCrossRef Pichlmayr R, Bretschneider HJ, Kirchner E et al (1988) Ex situ Operation – eine neue Möglichkeit der Operation an der Leber. Langenbecks Arch Chir 373:122–126PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Rumalla A, Baron TH (1999) Evaluation and endoscopic palliation of cholangiocarcinoma. Management of cholangiocarcinoma. Dig Dis 17:194–200PubMedCrossRef Rumalla A, Baron TH (1999) Evaluation and endoscopic palliation of cholangiocarcinoma. Management of cholangiocarcinoma. Dig Dis 17:194–200PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Schemmer P, Friess H, Hinz U et al (2006) Stapler hepatectomy is a safe dissection technique: analysis of 300 patients. World J Surg 30:419–430PubMedCrossRef Schemmer P, Friess H, Hinz U et al (2006) Stapler hepatectomy is a safe dissection technique: analysis of 300 patients. World J Surg 30:419–430PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H et al (2012) Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg 255(3):405–414PubMedCrossRef Schnitzbauer AA, Lang SA, Goessmann H et al (2012) Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg 255(3):405–414PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Schnitzbauer AA, Zuelke C, Graeb C et al (2010) A prospective randomised, open-labeled, trial comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing liver transplantation for hepatocellular carcinoma. BMC Cancer 10:190PubMedCrossRef Schnitzbauer AA, Zuelke C, Graeb C et al (2010) A prospective randomised, open-labeled, trial comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing liver transplantation for hepatocellular carcinoma. BMC Cancer 10:190PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat Starzl TE, Barker C (2009) The origin of clinical organ transplantation revisited. JAMA 301(19):2041–2043PubMedCrossRef Starzl TE, Barker C (2009) The origin of clinical organ transplantation revisited. JAMA 301(19):2041–2043PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Stockmann M, Lock JF, Riecke B et al (2009) Prediction of postoperative outcome after hepatectomy with a new bedside test for maximal liver function capacity. Ann Surg 250:119–125PubMedCrossRef Stockmann M, Lock JF, Riecke B et al (2009) Prediction of postoperative outcome after hepatectomy with a new bedside test for maximal liver function capacity. Ann Surg 250:119–125PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Stockmann M, Malinowski M, Lock JF et al (2009) Factors influencing the indocyanine green (ICG) test: additional impact of acute cholestasis. Hepatogastroenterology 56(91–92):734–738 Stockmann M, Malinowski M, Lock JF et al (2009) Factors influencing the indocyanine green (ICG) test: additional impact of acute cholestasis. Hepatogastroenterology 56(91–92):734–738
47.
Zurück zum Zitat Strasberg SM (2005) Nomenclature of hepatic anatomy and resections: a review of the Brisbane 2000 system. J Hepatobiliary Pancreat Surg 12:351–355PubMedCrossRef Strasberg SM (2005) Nomenclature of hepatic anatomy and resections: a review of the Brisbane 2000 system. J Hepatobiliary Pancreat Surg 12:351–355PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Thelen A, Neuhaus P (2007) Liver transplantation for hilar cholangiocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14(5):469–475PubMedCrossRef Thelen A, Neuhaus P (2007) Liver transplantation for hilar cholangiocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14(5):469–475PubMedCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Vauthey JN, Pawlik TM, Ribero D et al (2006) Chemotherapy regimen predicts steatohepatitis and an increase in 90-day mortality after surgery for hepatic colorectal metastases. J Clin Oncol 24:2065–2072PubMedCrossRef Vauthey JN, Pawlik TM, Ribero D et al (2006) Chemotherapy regimen predicts steatohepatitis and an increase in 90-day mortality after surgery for hepatic colorectal metastases. J Clin Oncol 24:2065–2072PubMedCrossRef
50.
Zurück zum Zitat Voigt R, Settmacher U (2011) Verdauungskrankheiten, Nr. 5/2011, S 242–251 Voigt R, Settmacher U (2011) Verdauungskrankheiten, Nr. 5/2011, S 242–251
52.
Zurück zum Zitat Yokoyama Y, Nagino M, Nimura Y (2007) Mechanism of impaired hepatic regeneration in cholestatic liver. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14:159–166PubMedCrossRef Yokoyama Y, Nagino M, Nimura Y (2007) Mechanism of impaired hepatic regeneration in cholestatic liver. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14:159–166PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Zhou RX, Xiong XZ, Xu RH et al (2012) The impact of glucocorticoids for cirrhosis patients performed major liver resection: a retrospective control study. Hepatogastroenterology 59(116) doi:10.5754/hge11942 Zhou RX, Xiong XZ, Xu RH et al (2012) The impact of glucocorticoids for cirrhosis patients performed major liver resection: a retrospective control study. Hepatogastroenterology 59(116) doi:10.5754/hge11942
Metadaten
Titel
Chirurgische Therapie von primären Lebertumoren bei Erwachsenen
verfasst von
N. Ispikoudis
F. Rauchfuss
R. Voigt
H. Scheuerlein
E. Bärthel
Y. Dittmar
U. Settmacher
Publikationsdatum
01.07.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 7/2012
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-012-2245-7

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