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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 6/2022

09.02.2022 | Cholezystektomie | Leitthema

Maßnahmen zur Vermeidung von Gallengangsläsionen bei schwieriger Cholezystektomie – Bail-out-Prozeduren

verfasst von: Tanja Morant, Thomas Klier, Prof. Dr. Natascha C. Nüssler

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 6/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Cholezystektomien können mitunter sehr komplexe Operationen sein, die höchste Anforderungen an die Operierenden stellen.

Fragestellung

Welche prä- und intraoperativen Vorgehensweisen können helfen, das Risiko einer intraoperativen Gallenwegsverletzung bei schwieriger Cholezystektomie zu senken?

Ergebnisse

Bereits präoperativ sollte der mögliche Schwierigkeitsgrad der Operation abgeschätzt werden. Erweiterte Diagnostik, präoperative Gallengangsschienung und die Durchführung des Eingriffs durch erfahrene Operierende können zur Risikominimierung beitragen. Im Einzelfall kann auch das Verschieben der Operation sinnvoll sein. Von entscheidender Bedeutung ist es, intraoperativ rechtzeitig zu erkennen, wann eine reguläre Cholezystektomie nicht möglich ist. Dann bieten sog. Bail-out-Prozeduren, wie Fundus-down oder subtotale Cholezystektomie, einen Ausweg. Ein Umstieg auf eine offene Operation ist hingegen nicht zwingend erforderlich.

Schlussfolgerungen

Bail-out-Prozeduren dienen der Vermeidung von Gallenwegsläsionen bei schwierigen Cholezystektomien und können eine sichere Beendigung der Operation ermöglichen.
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Metadaten
Titel
Maßnahmen zur Vermeidung von Gallengangsläsionen bei schwieriger Cholezystektomie – Bail-out-Prozeduren
verfasst von
Tanja Morant
Thomas Klier
Prof. Dr. Natascha C. Nüssler
Publikationsdatum
09.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-022-01582-2

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