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Erschienen in:

13.04.2022 | Chronische lymphatische Leukämie | Facharzt-Training

72/m mit Zufallsbefund einer Lymphozytose

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 34

verfasst von: Dr. med. Petra Langerbeins, Barbara Eichhorst, Michael Hallek

Erschienen in: Die Onkologie | Sonderheft 2/2022

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Auszug

Ein 72-jähriger Patient (180 cm, 85 kg) stellt sich zum jährlichen Check-up beim Hausarzt vor. Ihm geht es ausgezeichnet, und der Patient ist sportlich aktiv (regelmäßiges Fahrradfahren, Walking). Bei Cholesterinämie und arterieller Hypertonie nimmt der Patient Simvastatin 10 mg und Ramipril 5 mg ein. Im Routinelabor zeigt sich eine Leukozytose von 61,01 × 109/l mit einem auffällig hohen Anteil an Lymphozyten (55 %) sowie eine diskrete Thrombopenie von 125 × 109/l. In der klinischen Untersuchung tasten Sie zervikal rechts kleine Lymphknoten von maximal 1 cm. Weitere Auffälligkeiten bestehen nicht (Tab. 1).
Tab. 1
Zufallsbefund Leukozytose
Klinische Chemie
Normbereich
Einheit
Vorliegender Fall
Natrium
135–145
mmol/l
144
Kalium
3,6–4,8
mmol/l
4,3
Chlorid
94–110
mmol/l
105
Glukose
74–109
mg/dl
98
Calcium
1,93–2,60
mmol/l
2,41
Kreatinin
0,50–1,10
mg/dl
0,75
GPT (ALT)
< 50
U/l
26
AP
40–130
U/l
61
Bilirubin (gesamt)
< 1,2
mg/dl
0,4
LDH
< 250
U/l
216
CRP
< 5,0
mg/l
< 3
Geschätzte GFR (nach CKD-EPI 2009)
ml/min
95
Leukozyten
4,4–11,0
× 109/l
*61,01↑
Erythrozyten
4,5–5,9
× 109/l
5,0
Hämoglobin
13,5–18,0
g/dl
15,5
Hämatokrit
42–50
%
44
MCV
80–96
fl
88
MCH
28–34
pg
31
MCHC
31–37
g/di
35
Ery-Verteilungsbreite
11,5–14,5
%
14,1
Thrombozyten
150–400
× 109/l
125↓
GFR glomeruläre Filtrationsrate, CKD-EPI Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration
Literatur
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Metadaten
Titel
72/m mit Zufallsbefund einer Lymphozytose
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 34
verfasst von
Dr. med. Petra Langerbeins
Barbara Eichhorst
Michael Hallek
Publikationsdatum
13.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe Sonderheft 2/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01139-2

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