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Erschienen in: Pneumo News 6/2020

15.10.2020 | Akutes respiratorisches Distress-Syndrom | Journalclub Zur Zeit gratis

ARDS bei COVID-19

Bauchlage auch bei nicht intubierten Patienten mit Lungenversagen sinnvoll?

verfasst von: Prof. Dr. med. Stephan Budweiser

Erschienen in: Pneumo News | Ausgabe 6/2020

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Patienten mit schwerem Verlauf einer SARS-CoV-2-Infektion erleiden typischerweise ein akutes Lungenversagen (ARDS), welches oft die Notwendigkeit zur Intubation und mechanischen Beatmung nach sich zieht. Die Bauchlage ist ein etabliertes Therapieprinzip bei intubierten Patienten mit moderatem bis schwerem ARDS. Insbesondere konnte in randomisiert-kontrollierten Studien gezeigt werden, dass damit die Oxygenierung und Sterblichkeit bei Patienten mit (nicht-COVID-19 bedingtem) ARDS verbessert werden kann. Die positiven Effekte der Bauchlage bei invasiver Beatmung erklären sich in erster Linie durch eine verbesserte Belüftung dorsobasaler Lungenanteile mit konsekutiver Abnahme ungünstiger Scherkräfte und damit Reduktion des beatmungsassoziierten Lungenschadens. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Papazian L et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019;9(1):69 Papazian L et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019;9(1):69
2.
Zurück zum Zitat Guérin et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368:2159-68 Guérin et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368:2159-68
4.
Zurück zum Zitat Sartini et al. Respiratory parameters in patients with COVID-19 after using noninvasive ventilation in the prone position outside the intensive care unit. JAMA. 2020;323(22):2338-40 Sartini et al. Respiratory parameters in patients with COVID-19 after using noninvasive ventilation in the prone position outside the intensive care unit. JAMA. 2020;323(22):2338-40
5.
Zurück zum Zitat Xu Q et al. Early awake prone position combined with high-flow nasal oxygen therapy in severe COVID-19: a case series. Crit Care. 2020;24:250 Xu Q et al. Early awake prone position combined with high-flow nasal oxygen therapy in severe COVID-19: a case series. Crit Care. 2020;24:250
Metadaten
Titel
ARDS bei COVID-19
Bauchlage auch bei nicht intubierten Patienten mit Lungenversagen sinnvoll?
verfasst von
Prof. Dr. med. Stephan Budweiser
Publikationsdatum
15.10.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Pneumo News / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 1865-5467
Elektronische ISSN: 2199-3866
DOI
https://doi.org/10.1007/s15033-020-1930-2

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